（厦门大学附属第一医院妇产科 福建厦门 361000）
摘要：目的 探讨延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用效果。方法 以随机抽样的方式从2015年—2016年期间在我院分娩的产妇中选取80例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为延续组，包含40例产妇，和对照组，包含40例产妇。对照组产妇仅在出院时给予常规的产后指导，延续组产妇则在此基础上给予产后延续性心理护理。结果 延续组和对照组产妇护理前的EPDS评分相当，P>0.05组间差异不具有显著性；延续组产妇护理后的EPDS评分显著低于对照组产妇，P<0.05组间差异具有显著性。结论 对产妇在产后实施延续性心理护理，可显著降低产妇的抑郁情绪水平，有效控制产妇产后抑郁的发生。
关键词：延续性心理护理；产妇；产后抑郁
产后抑郁是产妇在产褥期发生的一种精神障碍疾病，以情感持续低落、兴趣缺乏及乐趣丧失为主要临床特征[1]。据临床数据显示，近年来我国产后抑郁的发生率有显著上升。产后抑郁不仅会对产妇的身心健康造成不利影响，同时也会给整个家庭，乃至社会造成严重的危害[2]。近年来，关于产后抑郁所带来的不利影响报道比比皆是，产后抑郁逐渐引起了临床的高度关注[3]。因此，如何对产妇实施有效的干预，积极控制产后抑郁的发生率，就成为了护理工作者致力研究的一项重要工作。延续性护理作为近年来兴起的一种院外延伸护理模式，在临床上获得了良好的应用成效，我院将延续性心理护理应用到产后抑郁的护理中，取得了显著的应用效果。
1资料与方法
1.1基本资料
以随机抽样的方式从2015年—2016年期间在我院分娩的产妇中选取80例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为延续组，包含40例产妇，和对照组，包含40例产妇。延续组40例，年龄在21-35岁之间，中位年龄（27.6+1.6）岁。对照组产妇40例，年龄在22—34岁之间，中位年龄（28.3+1.4）岁。两组产妇各项资料之间的分别情况比较，均无明显差异性P>0.05。本次研究实施前上报并经伦理委员会审核，批准，且入组产妇均签署了入组同意书，自愿参与研究。
1.1.1纳入标准
①均为单胎足月产妇；②能够配合本次研究开展的产妇。
1.1.2排除标准
①合并妊娠并发症的产妇；②合并产后并发症的产妇；③死胎或新生儿畸形等分娩结局不良产妇；④受到客观因素影响无法完成研究的产妇；⑤合并心理障碍、精神疾病史的产妇[4]。
1.2护理方法
对照组产妇仅在出院时给予常规的产后指导，延续组产妇则在此基础上给予产后延续性心理护理，具体如下：①成立产后延续性心理护理小组：以产科科室为依托，挑选临床经验丰富、育儿知识丰富及沟通能力良好的资深护理人员组建产后延续性心理护理小组，以科室护士长为组长，由小组组员共同讨论、制定延续性心理护理方案。②延续性心理护理实施：采取家庭访视、电话随访等方式对产妇实施产后心理护理干预，家庭访视频率保持为每周1次，电话随访频率保持为每周2次，干预时间共持续6周。在家庭访视和电话随访过程中，首先护理人员要耐心倾听产妇的倾诉，并给予其鼓励和支持。其次要掌握产妇产后保健方面的需求、误区和存在的问题，给予有效的指导，让产妇及其家属掌握更多的产褥期保健知识、母乳喂养知识、婴儿护理知识、母婴互动情感交流方式。再次帮助产妇顺利完成角色转换，使其尽快适应当母亲的角色。最后要实施掌握产妇的产后情绪变化，帮助产妇分析、认识烦躁、悲观、易怒等异常情绪情况，及其所带来的不利影响，并与产妇探讨有效的缓解方式。同时要对产妇家属进行指导，告知其要给予产妇更多的关怀，多与产妇进行沟通、互动，要给予产妇以情感上的肯定和支持，加强陪护，营造良好的家庭氛围，让产妇感受到更多的家庭温暖，从而增强其信心，缓解其抑郁情绪。
1.3临床观察指标
①产妇产后抑郁程度，以爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评估，共包含10个条目，得分范围0-30分，评分≥13分则表明产妇有不同程度的产后抑郁，为产后抑郁阳性，且分数越高则表明产妇的而易于程度越高[5]。②产妇产后抑郁发生率。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS17.0对研究数据开展统计分析，其中计量资料以（ ）方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行X2检验，以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组产妇的EPDS评分比较
延续组和对照组产妇护理前的EPDS评分相当，P>0.05组间差异不具有显著性；延续组产妇护理后的EPDS评分显著低于对照组产妇，P<0.05组间差异具有显著性。如下表：
3讨论
产后抑郁是产褥期常见的一种心理行为异常疾病，其多发于产后2周时间内，初产妇与经产妇相比，产后抑郁的发病率较高。产后抑郁会给产妇的身心健康以及婴儿的健康成长都带来不良影响，且对产妇的生活质量具有不良影响[6]。因此，积极关注产妇产后心理健康，对其实施延续性的心理护理，对于改善产妇产后心理状况，预防产后抑郁的发生率，具有重要的意义。本次研究中，通过对产妇在产后实施延续性心理护理，显著的降低了产妇的抑郁情绪水平，有效控制了产妇产后抑郁的发生。
参考文献
[1]文慕彩，李静，马绮梨，等.延续性精细化护理干预对初产妇产后抑郁及生活质量的影响[J].牡丹江医学院学报，2015，36（05）：108-109．
[2]郭真真．延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，35（04）：901-903．
[3]Lobato G，Brunner MAC，Dias MAB，et al. Higher rates of postpartum depression among women lacking careafter childbirth：clinical and epidemiological importance of missed postnatal visit[J].Archives of women＇s mental health，2012，15（02）：145-146.
[4]Figueiredo B，Canário C，Field T. Breastfeeding is negatively affected by prenatal depression and reduces postpartum depressio[J]. Psychological medicine，2014，44（05）：927-936.
[5]侯永梅，胡佩诚，张咏梅，等.认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁[J].中国心理卫生杂志，2012，26（10）：741-747．
[6]郭丹，杜彩素.延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）：76-77．
论文作者:方爱英
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 性心理论文; 对照组论文; 延续性论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年3期论文;