董丽霞 邱春香 广东省惠州市第六人民医院， 广东 惠州 516211
摘要 目的：研究肾衰合并心血管疾病患者实施血液透析的护理效果。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的80例肾衰合并心血管疾病的患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施整体护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果以及对护理人员的满意度。结果：通过比较，观察组患者并发症出现几率、住院时间以及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：肾衰合并心血管疾病患者在血液透析前后实施相应的护理干预措施，能够明显的降低患者治疗所需时间，降低并发症出现几率，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：肾衰；心血管疾病；血透护理；临床效果
肾衰在临床上属于常见的一种综合症群，具体的发病机制相对复杂，患者主要表现为肾脏功能受损，水电解质失衡等等。现今，临床上患有肾衰合并心血管疾病的患者数量越来越多，这就提升了血液透析治疗的难度，增加了患者的危险系数[1]。为了提升肾衰合并心血管疾病患者血液透析的护理水平，我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的80例肾衰合并心血管疾病的患者，对其临床护理效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的80例肾衰合并心血管疾病的患者，将所选的患者均分为两组；对照组的40例患者中，24例为男性，16例为女性；年龄在13~77岁之间，平均为（48.2±2.3）岁；临床表现：10例患者心律不齐，8例左心室肥厚，20例充血性心衰，14例心包积液。观察组的40例患者中，26例为男性，14例为女性；年龄在11~79岁之间，平均为（49.2±1.5）岁；临床表现：8例心律不齐，12例左心室肥厚，16例充血性心衰，16例心包积液。比较两组患者的性别、年龄、临床表现等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施整体护理干预，具体如下：（1）血透前的护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①病情评估：对患者实施血液透析前应对患者继续拧全面的了解，根据患者的病情制定具体的护理措施；②心理干预：护理人员应掌握患者实施透析的目的，向其讲解透析的注意事项以及达到的效果，同时对于患者提出的问题及时给与解答，缓解患者的顾虑。多向患者讲解一些成功治疗的案例，提升患者治疗的信心，使其能够积极配合治疗。③透析前准备：患者在进行透析过程中，不但要有医护人员陪同，同时还要保证设备的运行，逐渐提升设备的运行质量。（2）血透中护理。①患者在进行血液透析时应密切观察患者的呼吸、心率、瞳孔、意识、血氧饱和度以及血压等等生命体征，当出现异常情况应立即向主治医生报告，及时进行相应处理。②严格控制回血血液量：对于肾衰合并心血管疾病的患者来说，要严格控制回血速度，同时全面观察心血管疾病的症状，同时进行有针对性的处理。另外，还可通过碳酸氢钠静脉滴注及给氧治疗来积极预防低氧血症出现[2]。（3）血透后护理。①效果评价：完成血液透析后应复查患者的心率、呼吸、体温以及血压等生命体征，同时检测水电解质情况，对血液透析效果进行综合评价，同时根据患者的透析结果有针对性的调整治疗方案。②饮食指导：依据患者的病情及生活习惯制定有针对性的饮食结构，嘱咐患者多食用高纤维素、高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，为患者提供营养的餐表，提升患者的抵抗能力。③健康教育：提升患者对相关疾病的认知度，促进其积极配合临床诊治及护理操作。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组患者中，2例出现并发症，占5.0%；对照组患者中，8例出现并发症，占20.0%；观察组患者平均住院时间为（29.76±3.72）天，对照组为（51.31±1.12）天；观察组患者并发症出现几率、住院时间明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为100.0%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3小结
肾衰患者主要选择血液透析作为治疗方法，其能够很好的缓解患者尿毒症症状，延长患者的生命，但是其具有不足之处，无法从根源上恢复患者的肾脏功能，长期反复透析会增加患者的心理负担，因而对肾衰合并心血管病患者实施整体护理干预措施至关重要[3]。本文通过比较，观察组患者并发症出现几率、住院时间以及对护理人员的满意度明显优于对照组。这就说明，肾衰合并心血管疾病患者通过整体护理干预措施对患者来说能够改善各项指标，改善生存质量。总而言之，肾衰合并心血管疾病患者在血液透析前后实施相应的护理干预措施，能够明显的降低患者治疗所需时间，降低并发症出现几率，提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]卢红霞.血液透析护理中风险管理的研究[J].中国保健营养.2012，24(12)：145-146.
[2]曲桂清.糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析[J].中国医学创新.2012,30(17)：976-977.
[3]文家惠.慢性肾衰患者血液透析的护理体会[J].中国卫生产业.2011,26(24)：528-529.
论文作者:董丽霞,邱春香
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 肾衰论文; 血液论文; 心血管疾病论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;