黄纯碧
（陆军军医大学第二附属医院新桥医院 重庆 400000）
【摘要】目的：分析探讨在住院药房应用自动摆药设备的临床应用效果。方法：将2017年6月15号前未使用全自动摆药机的15天摆药情况与15号后开始使用全自动摆药机的15天摆药情况进行比对，分析比较两种摆药模式下的工作流程、用时、成本以及效益。结果：使用摆药机后，工作流程被大大简化；摆药、核药、分药的总时间由（21.72±3.21）min减少至（11.21±1.31）min（P=0.000）；药师及护士每天人工成本由451元减少至361元，大大节省了人力，但每天整体成本有所增加，由451元增至961元（P=0.000）。结论：全自动摆药设备在住院药房应用中可有效提高工作效率，提高摆药质量，减少人力，有在住院药房广泛推广使用价值。
【关键词】自动摆药设备；住院药房；工作模式；效益
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0022-02
前言
随着医疗卫生工作的普及，有更多的病人可以接受到及时的诊治，而大量入院治疗的患者不断对住院部门工作效率、工作质量提出要求。同时，作为医疗质量管理的核心部分，住院患者的医疗安全也是医院进行现代化管理的重心之一。住院部门药房的工作效率亦为医疗现代化所考虑的重要范畴，寻找提高住院药房工作效率及效益的工作模式意义重大。本研究对2017年6月15号前未使用全自动摆药机的15天摆药情况及15号后开始使用全自动摆药机的15天摆药情况进行对比研究，来分析探讨在住院药房应用自动摆药设备的临床应用效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
本院为一所三级甲等综合医院，共35个病区，700余张床位，年住院人次约为3.5万人次。本院住院药房主要任务为摆放住院病患的口服药及出院带药。在使用自动摆药设备之前，本院住院药房主要使用“军卫一号”医院信息系统中的“临床药局系统”为全院35个病区进行口服单剂量药物的摆药，供病区护理人员进行药物核对和取用。现今我院使用由日本Yuyama公司生产的型号为YS-TR-330FDS的全自动口服药摆药机，使用“临床药物配置系统”软件对280余种口服药的自动摆放分发。
1.2 研究方法
1.2.1数据收集 将2017年6月15号前未使用全自动摆药机的15天摆药情况与15号后开始使用全自动摆药机的15天摆药情况进行观察比对，分析比较两时间段下两种摆药模式的工作流程、医师及护士取药用时、所用成本以及整体效益。
1.2.2统计学处理 利用Excel以及SPSS20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，用平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，方差齐性时进行t检验，数据非正态分布或者方差非齐性时，进行Wilcoxon双样本检验。
2.结果
2.1 住院药房应用自动摆药设备前后的工作模式及其差异
在药品的准备上，传统的人工摆药是专门人员手工把所需药品置于相应药杯，凭借个人经验确定药品的放入量，因为药物种类较多，不能对药品种类进行准确的双人核实。而在应用自动摆药设备后，增加了对裸片的需求，要进行集中拆零备药，并将药品名称、规格及相应摆药机上的编码写于储药盒上，并在双人操作核实并签字后上药。此外，备药师可以利用自动摆药设备上对当天药物取调功能进行次日药品储备量的估计。
在摆药方式及流程上，传统人工摆药流程通常是先由医生工作站出示电子处方，药房药师进行摆药，护士核查、发药，病患服药，各个环节均具有3～4个子环节，流程较多，易污染药品，提升病患用药风险。使用全自动摆药设备后，工作环节被大量简化：药房药师将医嘱从HIS系统中调出并核查，无误后把数据导入自动摆药设备，摆药设备在指令下把病患一次服用的所有药物统一密封包入包装袋中，塑封并在袋上打印上病患的姓名、用药名称、剂量、用药时间等基本信息；对于临时申请用药、非机储药物或者非整药片用药，则需要药房药师将其手工填于提示托盘，让添加药物和其他药物一起密封于药袋中。摆药设备的使用使传统药师手工摆药工作简化为分包、加药、监察、复核、发药等工作，提升工作效率。最终相应护士对药物复核无误后取药并分发给病患。
2.2 住院药房应用自动摆药设备前后工作效率比较
使用自动摆药设备后，摆药、核药、分药的总时间为（11.21±1.31）min和传统摆药模式下的（21.72±3.21）min相比，显著减少，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在医院医护人员人力严重不足的今天，寻找可提高医护人员工作效率，减少工作负担的工作模式意义重大。本研究分析比较了本院 全自动摆药设备使用前后的工作模式、工作效率以及成本、消耗等方面发现，使用摆药机后，工作流程被大大简化，摆药、核药、分药的总时间由（21.72±3.21）min减少至（11.21±1.31）min（P＜0.05），药师的工作效率显著提高，摆药质量明显升高，药师及护士每天人工成本由451元减少至361元，大大节省了人力，但每天整体成本有所增加，由451元增至961元（P＜0.05）。
综上所述，全自动摆药设备在住院药房应用中可有效提高工作效率，提高摆药质量，减少人力，有在住院药房广泛推广使用价值。
【参考文献】
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论文作者:黄纯碧
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
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