（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
[摘要]目的 以老年呼吸内科患者为本次研究对象，对患者采取预防性护理对策进行探究。方法 选取本院呼吸内科患者进行研究，分为参考组和探究组。参考组采取常规护理，探究组同时进行预防性护理。结果 探究组的医院感染发生率低于参考组（P＜0.05）。结论 预防性护理在老年呼吸内科中能够降低医院感染事件发生，用于临床有很高的价值。
[关键词]呼吸内科；预防性护理；护理管理
呼吸内科收治的是呼吸系统疾病，患者多数是哮喘、肺炎、支气管炎等老年患者，护理过程中发生危险的可能性较高，必须加强临床护理措施[1]。及时采取护理对策，能够提高临床疗效，现将研究结果概括如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年～2018年期间，从在老年呼吸内科病人中进行随机选择，共计选取了60个病人纳入研究中。平均将60个病人分成参考组和探究组，病例数相同，患者年龄70～85岁，平均76.7±3.4岁。2组患者年龄、性别等资料可比性强，P＞0.05 。
1.2 方法
参考组采用常规护理方法，对症护理患者。探究组采用预防性护理措施，具体如下：
1.2.1 消毒护理，在使用呼吸机前一定要进行消毒清洁，预防发生交叉感染。使用呼吸机时为了保持气道畅通，避免气道分泌物过多影响通气要提前清理气道内的分泌物，注意进行以上操作时护士要清洁双手进行无菌操作[2]。为避免呼吸管道出现污染，每间隔7天更换呼吸管道。若发现污染要立刻更换。患者免疫能力较低，很容易发生细菌感染，因此一定要严格紫外线消毒，保持空气清洁。每天测量体温3次/d，如果有发热情况则进行消炎和降温治疗。
1.2.2气道护理保护：及时有效的气道护理可以减少气道中的分泌物，注意合理利用吸痰机，掌握恰当的吸痰时间，一般情况下出现以下几种情况需要吸痰：①咳嗽、憋气；②双肺痰鸣音；③血氧饱和度异常；④经皮二氧化碳分压升高。如果气道内的痰液非常粘稠那么就不利于痰液咳出，因此就需要对痰液进行稀释，稀释可以采用气道湿化的方法，当痰液的粘稠度降低后再利用密闭式吸痰方法进行吸痰[3]。注意在吸痰时要保护好气道，避免吸痰机损伤气道，吸痰力度适中，动作迅速快捷。
1.2.3持续气道湿化护理，气道湿化有助于稀释气道分泌物，促进分泌物排出保持气道通畅。气道湿化液利用5 mL的注射器抽取0.45%Nacl注射液2 mL通过微量泵湿化。注意要观察痰液情况，适时调节湿化量。湿化液温度34oC左右，湿度80%。
1.2.4口腔护理保护，患者的口腔内容易滋生大量的细菌，细菌下行就会造成肺部感染，所以一定要做好口腔的卫生护理。护士要每天对患者的口腔进行清理，2～3次/天。护士要采取措施尽量保持患者口腔内PH值稳定，当检测PH升高时可使用2%的硼酸液清理患者口腔。PH较低时可采用2%的碳酸氢钠液清洗。因此护士要检测患者口腔内的分泌物从而采用合适的溶液清洗口腔。
1.2.5咳嗽训练，咳嗽是一种很好的清除呼吸道内分泌物的方法，所以掌握了恰当的咳嗽技巧有利于促进疾病预后。护士要指导患者进行有效咳嗽，掌握咳嗽的技巧。为了彻底清除分泌物，先指导患者深吸气后立刻屏住呼吸，然后突然打开声门咳痰，此时胸内压增加，声门突然打开后痰液可以得到彻底清理。
1.3 统计学方法
SPSS19.0分析数据，计数资料x2检验，计量资料t检验。P＜0.05差异有意义。
2 结果
探究组的医院感染事件发生率低于参考组（P＜0.05）。下表1。
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3 讨论
护理工作是临床重要的组成部分，合理的护理措施能够加快患者的预后，减少治疗的时间，减轻经济费用。呼吸内科疾病多为肺炎、慢阻肺、肺心病等，患者气道内分泌物较多如果不及时护理可导致交叉感染，因此护理风险很高。护士一定要提高责任、安全意识，要重视呼吸内科护理风险，提前做好预防措施，避免发生医院感染事件。呼吸内科收治的病人患有呼吸系统疾病，其中大部分患者都患有支气管哮喘、肺炎、咳嗽等老年疾病，患者病情反复，住院时间长。老年患者各项器官组织功能退化，容易发生感染等医院感染，为了进一步促进患者痊愈，要为患者提供护理保护措施，通过消毒保护、气道保护、口腔保护等措施，改善患者的临床指标，减少医院感染事件的发生率，从而促进患者的康复进程。
综上所述，预防性护理在呼吸内科中的应用效果非常明显，能够降低医院感染事件发生，用于临床有很高的价值。
参考文献
[1]赖遂华.预防性护理在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南,2017,61(28):559-560.
[2]陈梅仙.浅谈呼吸内科病房护理管理与职业风险[J].中外医疗,2017,29(20):155.
[3]张颖.优质护理服务在呼吸内科疾病中的应用效果[J].健康之路,2016,28(1):229-229.
论文作者:胡欢 何丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 呼吸论文; 气道论文; 内科论文; 分泌物论文; 预防性论文; 口腔论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;