徒福娣（无锡市第二人民医院 江苏 无锡 ２１４０００）
【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４９３－０２
随着医学技术的发展、医学水平的提高及医院对院内感染的重视，供应室在医院的地位越来越重要。它既是控制院内感染的关键科室，也是为临床一线服务的后勤安全保障科室。担负着为全院提供质量达标、性能完好，数量充足、规格齐全、满足科室需要的各种无菌物品的职责。为此，在工作中经常与临床科室打交道，过程中难免会有各种误会和矛盾。使得相互配合中存在着一些问题，对临床工作产生一定的影响。一旦出现问题后，供应室工作人员应该主动与临床科室沟通，针对出现的问题及时提出合理的解决办法，化解矛盾。以更好的为临床服务。现就工作中常见的问题及对策做一简单探讨。１．沟通中常见的问题１．１由于临床护士对无菌物品的规格，名称不熟悉造成矛盾临床科室护士由于不熟悉无菌物品的名称、包装规格，造成在电脑中传输给供应室的领货清单与所需物品发生错误，此清单是供应室发放物品的依据，造成下送人员发放时与临床科室产生矛盾。１．２由于无菌物品交接不清引起的矛盾当供应室工作人员下收或下送时，临床护士忙于工作，未能及时与供应室人员进行面对面清点。也不在下收物品交换单上签字，对物品的种类和数量了解不清，当物品去向不明或数目不对时就容易与供应室工作人员发生矛盾。这样不仅导致双方产生纠纷，还给工作造成麻烦或物品丢失。１．３临床护士对用后物品未作妥善处理：护士对病人用后污染了血液、体液的再生物品，不能及时用水冲洗干净，使得有机物干涸难以清洗：剪刀、刀片、针头和缝针等锐利器械未妥善放置在盘中。造成利器伤手；该丢弃的一次性物品未能按要求进行分类放置和处理，如输液器、注射器未与针头分离，易使供应室人员发生职业暴露造成伤害；传染病人使用过的物品未能在科室作初步消毒，未放入塑料袋中密封，并告知供应室人员回收；初步浸泡消毒的物品未能及时取出，造成器械生锈损坏，缩短了使用寿命。１．４临床护士更换复用性医疗器械时，未作妥善处理科室更换的各种穿刺包，诊疗包，换药盘等，用过的针线、针头、敷料、注射器等没有归类处理，还遗留在包内，回收人员不小心就有可能被利器刺伤，有些器械上带有被患者污染了的血液、体液，气管套管上带有干涸的痰液，造成清洗难度加大，引起矛盾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆传染病人使用过的物品未在科室初步消毒处理，没放入密封的塑料袋内，就让供应室人员回收，引发矛盾。
科室自备的消毒包及采用灭菌方法选择上存在的问题科室自备消毒包普遍存在外包装不清洁、有破损、标志不清楚、漏写科室名称、有效日期写错，化学指示胶带过短，包装不合乎要求，甚至有个别包装过大、超重等现象。临床科室工作人员对灭菌方式的选择不熟悉，护士对高压蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌由于缺乏了解，不能根据物品的材料性质、及使用频率选择合适的灭菌方法。
临床科室对供应室工作不够重视或缺乏沟通有些临床护士不能在规定时间内计划领物，使供应室下收下送工作造成被动，甚至有些护士说话口气生硬，采取命令式语言，造成双方工作不愉快，影响相互间的合作。２原因分析临床护士对供应室工作缺乏了解。由于新分配护士均不轮转供应室，而相对固定于临床科室。加之护士实习生在实习期间有轻视供应室实习思想，认为供应室只不过是洗刷、打包，学不到什么业务知识，应付了事；供应室人员在带教上缺乏新意。没有随着消毒灭菌、院内感染技术的发展和护理教学的要求而改进，不能充分体现消毒供应室工作的科学性和技术性，从而不能调动护士实习生的积极性和主动性，对供应室的业务知识缺乏，对今后的工作产生不利的影响。３对策３．１不断更新服务的理念，加强为临床服务的意识３．１．１为避免因临床科室输入清单错误造成下送与临床需求间的矛盾，供应室针对各科室所需物品的特点，分别制订了无菌物品包装规格表，包括了复用性无菌物品包内的物品数量，适合的诊疗项目，下发到各科室供临床护士参考。其上还附有供应室的电话，实在不明白可打电话咨询。３．１．２为科室自备的消毒包免费提供包皮布，并负责免费清洗，更换。对不符合要求的消毒包回收人员要委婉、微笑、耐心的向临床护士讲解消毒包的包装方法及包装不规范的后果。以引起临床科室的注意，从而改变态度，规范操作。３．１．．３对临床科室提出的问题采用首问负责制，解决不了的问题及时报告护士长，有护士长及时与临床科室联系找到合适解决办法。根据临床需求，按需定制各种治疗包和敷料以提供有效的个性化服务。采用新型包装材料，不常用的治疗包采用纸塑包装，使其有效期从１周延长到３个月，避免重复消毒造成的浪费。３．２严格执行各种规章制度。
消毒供应室人员要严格执行各流程的规章制度，以保证无菌物品的质量，为科室提供满意的无菌物品。下送人员必须按流程与科室护士清点其清单所要物品数量，并双签字确定。对回收的复用性器械，如不符合回收要求，回收护士要有礼貌的、和气的、以让他人接受的态度与临床护士沟通，请求临床护士配合解决。不可因口气生硬造成矛盾。供应室护士在工作中一定要做到文明、微笑服务，礼貌待人，提高自身修养。３．３规范消毒供应室的服务措施：在双方交接物品时都应有亲切的话语，亲切温和的语言是衡量一个人的素质水平。例如，当回收人员发现某科物品没有初步处理时．应用耐心温和的语言进行协调，这样有可能被使用者接受，否则，就有可能发生Ｅｌ角．从而也就导致了’矛盾的产生ｊ影响了科室与科室之间的关系。在双方交换物品及临床取物品时，一定要注意文明服务礼貌用语，只有这样才能树立消毒供应室人员良好形象。３．４普及知识，参与教学：供应室参与临床护理查房，及时把消毒供应室的新技术、新理论及各种消毒技术规范要求，通过讲课和教学的形式，传输给临床护士和实习护生，让她们对供应室工作有更多的了解和理解。配合供应室做好工作。３．５加强与临床科室的沟通供应室护士在回收和下送物品时主动与临床护士交流，主动介绍供应室的工作流程，以取得临床护士的理解与配合。每月发放“满意度调查表”给各个临床科室，以了解临床科室对消毒供应室的满意度及建议。根据反馈意见及建议，及时发现及时整改工作中存在的问题。供应室护士长不定期与临床科室护士长加强交流沟通，倾听意见及建议；并把新引进的消毒灭菌技术、新的服务项目传达到每个科室。充分利用业务学习时间在全院举办的业务讲座中，进行供应室专业知识讲课，使各科室护理人员逐步从了解到熟悉并有选择地掌握相关消毒灭菌知识，从而提高临床一线工作质量，增加相互了解和沟通。
总之，供应室的每位工作人员都要树立全心全意为临床服务的理念，严格要求自己，严格执行各项规章制度，努力提高个人修养，尤其要加强语言方面修养，不断提高自己的人格素养，要尊重别人的人格，不断学习，提高自身的学识、能力、品行和风格、内涵。不断达到自我完善，以饱满的热情、良好的工作状态来感染临床各科室的人员，送物车辆定期检修上油，以减少噪音。无菌物品保质保量，满足供应，只有这样才能赢得临床各科护士的尊重，减少矛盾的发生。
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论文作者:徒福娣
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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