【关键词】中西医结合；腹部手术；护理体会；尿潴留
尿潴留指的是膀胱内有大量尿液，患者也有尿意，但是不能自行将尿液排出，尿潴留腹部手术后常见的并发症之一。引起尿潴留的因素分为很多方面，例如患者自身因素，可能手术导致患者心情紧张、恐惧，不习惯床上排尿等，或是手术原因造成尿道梗阻、尿道炎症等引起的尿潴留现象[1]，如不能及时解决尿潴留，会使患者腹部剧烈疼痛，导致膀胱炎、膀胱局部坏死、肾衰竭，严重者会导致死亡，严重威胁着患者的生命健康[2]。临床上治疗多采用导尿进行缓解尿潴留，但是治标不治本，还需要护理操作尽快让患者恢复自行排尿功能，因此，我院选取2018年12月-2019年12月收治的患者72例腹部手术后尿潴留患者为研究对象，观察腹部手术后尿潴留病人中西医结合治疗护理体会，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2018年12月-2019年12月收治的患者72例腹部手术后尿潴留患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别各36例患者。观察组中，男性患者21例，女性患者15例，平均年龄（44.5±2.3）岁；对照组中，男性患者20例，女性患者16例，平均年龄（41.5±2.4）岁。两组患者在年龄、疾病临床表现等一般的资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理方法。（1）询问患者身体情况，对患者详细讲解床上排尿方法和必要性，并对其进行训练，根据患者的身体状况建议患者进行床上床下运动，刺激膀胱收缩功能，有利于排尿[3]。对患者进行一定的心理疏导，讲述尿潴留发生机制，是属于正常现象，经过训练和治疗很快就能恢复，避免患者过分紧张恐惧，鼓励患者自行进行排尿。（2）让患者听流水声，刺激排尿反射，或轻推膀胱10-20次，放松腹部肌肉，当有尿意的时候，可以将手掌把膀胱向尿道口推压，力道要由轻到重，不可猛用力。（3）用热水袋热敷下腹部，温度在60℃-70℃左右，时间为半小时，热敷过程中防止烫伤，可缓解括约肌痉挛。
观察组患者在对照组患者护理的基础上增加中医护理，（1）采取针灸方法，在患者中极穴、曲骨穴、地机穴、三阴交穴进行针灸 留针20分钟。（2）采取艾灸方法，将20g食盐炒黄。冷却后放置患者神阙穴，将2根葱白捣成泥状压成葱饼放在盐上，将点燃的艾柱放在葱饼上，患者有灼痛感时再换葱饼，直到患者有尿意为止。可对患者的中极穴、关元穴、气海穴进行每天2次的艾灸用以巩固[4]。
1.3判定标准
治疗效果评价标准：治愈：护理后患者4小时内科自行排尿；有效：护理后患者在4-6小时内自行排尿；无效：患者6小时以后才恢复排尿。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效情况对比。
观察组患者治疗总有效率为94.4%显著高于对照组患者治疗总有效率的77.8%。数据差异显著，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
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2.2两组患者对护理工作满意度对比。
观察组患者对护理工作满意度为97.2%，显著高于对照组患者对护理工作满意度的88.9%。数据差异显著，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者对护理工作满意度对比
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3.讨论
中医认为尿潴留属于“癃闭”范畴，人体的水液通调都与三焦有关，其中下焦的气最为重要，有气则不水不通。尿潴留症状是有气结于小肠、膀胱导致有水而不出[5]。所以中医缓解尿潴留现象多采用化气、利水的针灸、艾灸手法，从而达到消肿散结、通调经络的作用。
综上所述，使用中西医结合方法对腹部手术后尿潴留的患者进行护理，显著提高临床疗效，保证患者的生活质量，获得了患者一致的好评，具有较高的临床作用，值得推广普及。
【参考文献】
[1]林家萍.中西医结合护理在肛肠术后尿潴留中的应用效果评估[J].中国实用医药,2019,14(17):165-166.
[2]李向东.中西医结合治疗腹部术后尿潴留效果观察[J].河南外科学杂志,2017,22(02):89-90.
[3]秦燕.中西医结合治疗产后尿潴留的疗效观察与护理[J].护理实践与研究,2017,12(01):54-55.
[4]许景贤,仲吉梅.中西医结合治疗术后尿潴留[J].赤峰学院学报(自然科学版),2017,28(12):53-54.
[5]杜雪峰,曹向民,冯静.腹部手术后尿潴留病人中西医结合治疗护理体会[J].全科护理,2017,8(06):523-524.
论文作者:盖秀芬
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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