四川省富顺县人民医院 四川富顺 643200
【摘 要】目的：探究在支气管哮喘的临床治疗中多索茶碱和氨茶碱应用效果的对比情况。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院呼吸科接受治疗的支气管哮喘患者共计470例，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排号后分组，其中单号指定为对照组，双号指定为观察组，两组患者分别235例，其中对照组患者采用氨茶碱进行治疗，观察组患者则采用多索茶碱进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果、呼吸相关指标改善情况以及不良反应发生率。结果：观察组患者采用多索茶碱进行治疗的有效率94.04％明显高于采用氨茶碱进行治疗的对照组75.74％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）；同时观察组患者的呼吸相关指标第一秒用力呼气量、肺活量以及用力肺活量指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率6.81％（16/235）明显低于对照组18.87％（42/235），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘的临床治疗中多索茶碱和氨茶碱的应用效果对比限制多索茶碱应用效果更佳，能够更好地改善患者的呼吸相关指标，并且副作用少，值得在临床上推广应用。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；疗效对比
Doxofylline and aminophylline contrast observation for the treatment of bronchial asthma clinical efficacy
【 Abstract 】 Objective：to explore the clinical treatment of bronchial asthma of doxofylline and aminophylline application effect in contrast. Methods：between January 2015 and December 2015，our hospital respiratory treatment of a total of 470 patients with bronchial asthma，according to the order of patients enter the hospital make a diagnosis and give treatment of numeral after groups，including single number is specified for the control group，double number specified as observation group，235 cases respectively，two groups of patients of control group were treated by aminophylline treatment，observation group of patients with doxofylline treatment，compared two groups of patients are related to the clinical treatment effect and respiratory indexes to improve the situation and the incidence of adverse reactions. Results：the observation group were treated by efficient 94.04% of doxofylline treatment was obviously higher than that of aminophylline is adopted to improve the treatment of the control group 75.74%，significant difference statistically determine standards（P < 0.05）；At the same time observation group of patients with respiratory related index for the first second forced expiratory volume，vital capacity and vital capacity index were significantly better than the control group，significant difference statistically determine standards（P < 0.05）；Observation group of patients the incidence of adverse reaction 6.81%（16/235），significantly lower than the control group 18.87%（42/235），significant difference statistically determine standards（P < 0.05）. Conclusions：in clinical treatment of bronchial asthma and application effect of doxofylline and aminophylline compared to limit doxofylline application effect is better，better able to improve the patient's respiratory related indicators，and less side effects，worthy of popularization and application in clinic.
【 Key words 】 doxofylline；Aminophylline. Bronchial asthma；Effect of contrast
支气管哮喘是呼吸科高发疾病，患者的呼吸道伴随有慢性的变态炎性反应，严重的患者会出现持续的哮喘病症，不及时控制患者会呼吸衰竭病症。哮喘病症持续阶段有多种细胞和细胞组分的参与，同时病情较为迁延，患者较为容易复发，对患者的身心健康都非常不利[1]。本研究对一段时间内在我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者进行多索茶碱和氨茶碱治疗效果进行对比，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月至2015年12月期间，我院呼吸科接受治疗的支气管哮喘患者共计470例患者，所有患者均确诊为支气管哮喘，同时排除有严重的肝肾功能障碍、血液系统疾病以及精神障碍的患者。根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排号后分组，其中单号指定为对照组，双号指定为观察组，两组患者分别235例，其中对照组男性患者120例，女性患者115例，患者的年龄在21~70岁，平均年龄为42.4岁，患者的病程在1~16年，平均6.5年；观察组男性患者121例，女性患者114例，患者的年龄在20~70岁，平均年龄为42.5岁，患者的病程在1~17年，平均6.3年。患者的哮喘病症根据其严重程度分为轻度、中度和重度，其中轻度为患者的喘息病症偶尔伴随，对日常生活不造成影响，中度是患者的哮鸣音较为缓和，其听诊可见有散在的哮鸣音存在；重度则为哮喘病症较为严重，患者不能平躺，并且睡眠受到严重影响[2]。本研究中对照组哮喘严重程度分度中轻度85例、中度104例、重度患者50例；观察组哮喘严重程度分度中轻度83例、中度105例、重度患者52例。两组支气管哮喘患者的性别、年龄以及病程和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行支气管哮喘的基础治疗，包含抗感染、吸氧以及糖皮质激素应用治疗[3]。对照组患者则在基础治疗的同时采用氨茶碱进行治疗，将250mg氨茶碱混于250ml生理盐水中后进行静脉滴注，患者每天滴注一次；观察组患者则采用多索茶碱进行治疗，将300mg多索茶碱混于250ml生理盐水中后进行静脉滴注，患者每天滴注一次，两组患者均持续滴注七天[4]。对比两组患者的临床治疗效果、呼吸相关指标改善情况以及不良反应发生率。患者的临床治疗效果根据其并征得改善情况分为临床控制、显效、有效和无效，其中临床控制为患者的哮喘相关病症均完全缓解，同时其第一秒用力呼气量增加比率超过35％[5]；显效为患者的哮喘偶有发作，但是相比治疗前有显著缓解，其第一秒用力呼气量增加比率在25％~35％之间；有效为患者的哮喘相关病症有部分缓解，同时第一秒用力呼气量增加比率在15％~24％之间，患者依然进行支气管扩张以及糖皮质激素应用治疗；无效则为患者的哮喘相关病症和第一秒用力呼气量均未见任何改善，部分患者甚至加重。本研究对患者的临床治疗有效率为临床控制率、显效率和有效率之和。
1.3 统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包进行分析统计，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组患者采用多索茶碱进行治疗的有效率94.04％明显高于采用氨茶碱进行治疗的对照组75.74％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组患者的呼吸相关指标第一秒用力呼气量、肺活量以及用力肺活量指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表2；观察组患者的不良反应发生率6.81％（16/235）明显低于对照组18.87％（42/235），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
*表示治疗后与治疗前相比，P＜0.05；#表示治疗后观察组与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
目前在支气管哮喘的治疗中主要包括症状缓解和控制类两种药物，茶碱类作为临床应用较多的症状缓解类药物，在体内可抑制磷酸二酯酶的活性，从而升高细胞内cAMP的指标含量，从而促进平滑肌的收缩，同时还可拮抗性刺激内源性的肾上腺素释放，从而促进呼吸及收缩[6，7]。
本研究中，观察组患者采用多索茶碱进行治疗的有效率94.04％明显高于采用氨茶碱进行治疗的对照组75.74％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）；同时观察组患者的呼吸相关指标第一秒用力呼气量、肺活量以及用力肺活量指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率6.81％（16/235）明显低于对照组18.87％（42/235），差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在支气管哮喘的临床治疗中多索茶碱和氨茶碱的应用效果对比限制多索茶碱应用效果更佳，能够更好地改善患者的呼吸相关指标，并且副作用少，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]高伟，张圳红，张圳平，崔岩霞. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比研究[J]. 中国农村卫生，2014，07（02）：42-43.
[2]马国选. 观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，02（74）：136-137.
[3]高虹，刘胜中. 多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的临床疗效观察及护理[J]. 肿瘤基础与临床，2010，23（03）：259-260.
[4]何正平. 多索茶碱与氨茶碱治疗支管哮喘临床疗效的对比观察[A]. 中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2015：2.
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[6]罗永红. 氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对患者呼吸功能的影响[J]. 北方药学，2014，11（08）：75-76.
[7]童国强，熊小明，罗于琳. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J]. 江西医药，2014，29（02）：142-143.
论文作者:文川
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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