1.2湘南学院附属医院神经内科；3湘南学院心脑血管病研究所 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析及探索对老年慢性脑血管功能不全患者采用尼麦角林进行治疗的临床效果。方法：收集我院2014年1月~2016年1月间接诊的患慢性血管功能不全的60例老年患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含30例患者，给予常规治疗；研究组包含30例患者，在常规治疗的基础上加用尼麦角林进行治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，研究组治疗的总有效率明显较高（P＜0.05）。与对照组相比，两组患者治疗后VA与MCV的VP、VE指标均有明显上升，PI明显降低，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05）。结论：对老年慢性脑血管功能不全患者采用尼麦角林进行治疗疗效显著，可有效促进患者血流动力学的改善，值得推广。
关键词：慢性脑血管功能不全；老年；尼麦角林；临床效果
慢性脑血管功能不全主要是指因多方面原因导致的持续性脑血管灌注不足[1]，在老年人群中的发病率较高。该疾病患者的临床症状主要包括痴呆、理解力降低、思维迟缓及性格变化等表现，对广大老年患者的身心健康和生活质量造成了非常严重的影响[2]。因此，对慢性脑血管功能不全老年患者进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。本研究收集我院接诊的患慢性血管功能不全的60例老年患者进行临床研究，在常规治疗的基础上加用尼麦角林进行治疗，效果较为满意，现总结如下：
1 研究对象和方法
1.1 对象
收集我院2014年1月~2016年1月间接诊的患慢性血管功能不全的60例老年患者进行临床研究，纳入标准：①均符合慢性脑血管功能不全的相关诊断标准[3]，且具有头沉、头晕等典型症状；②均经MRI或CT影像学检查排除急性脑出血、脑梗死及颅内肿瘤者；③均无合并肝、心、肾等严重器官性疾病者；④均无近期内服用过其它慢性脑血管功能不全治疗药物这；⑤均自愿参与本研究，且签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例；最低年龄60岁，最高年龄81岁，平均（68.42±4.29）岁；平均病程（7.42±2.37）年。研究组包含30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例；最低年龄60岁，最高年龄84岁，平均（69.15±6.24）岁；平均病程（7.76±2.43）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料比较，（P＞0.05）差异存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组疗法
对照组入院确诊后采用常规临床治疗，主要为针对患者的原发病进行治疗，糖尿病患者采用降糖药物进行治疗，高血压患者采用降压药物进行治疗，血脂症患者采用降脂药物进行治疗。
1.2.2 研究组疗法
研究组患者入院确诊后，在常规治疗的基础上加用尼麦角林进行治疗，给予尼麦角林片（生产企业：山东齐都药业有限公司，规格：10mg，批准文号：国药准字H20113418），每次10mg，每天3次。连续接受为期3月的治疗，两组患者治疗时均停用其它扩血管药。
1.3 疗效评估
①显效：临床症状、体征基本消失或显著改善；②有效：临床症状、体征均有一定的改善；③无效：临床症状、体征均无明显变化或恶化。
1.4 观察指标
通过多普勒彩超检测两组患者大脑椎动脉（VA）、动脉（MCV）的收缩期血流速度（VP）、舒张末期血流速度（VE），且对脉动指数（PI）进行计算。
1.5统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
与对照组相比，研究组治疗的总有效率明显较高（P＜0.05）。见下表
3 讨论
慢性脑血管功能不全是临床上一种常见的老年疾病，其会增加患者的脑卒中发生风险，严重者会产生持久性、进展性的神经功能障碍，从而严重影响患者的日常生活。有研究表明，慢性脑血管功能不全的发生原因主要包括代谢障碍、神经元确实、神经递质变化、葡萄糖利用减少、蛋白质损害等[4]。老年慢性脑血管功能不全患者发病初期时无显著的临床症状，往往容易被忽略，无法获得及时有效的临床治疗，随着患者病情的进展，病情逐渐严重，采用临床常规治疗的针对原发疾病治疗方案往往无法获得理想的治疗效果。
尼麦角林是一种半合成麦角衍生物，可对α-受体进行阻断，发挥扩张脑血管、减轻血管阻力、提高脑部血流量，促进脑细胞能量代谢改善，提高血氧及葡萄糖的摄取及利用的效果，从而有效促进新陈代谢与脑细胞蛋白质的合成，提高神经营养与神经生长因子水平[5~6]。同时，该药物还具有促进血管壁代谢改善、血管软化，促进脑动脉硬化改善的效果。本研究中我们对30例慢性脑血管功能不全患者在常规治疗的基础上加用尼麦角林进行治疗，结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组，研究组治疗后VA与MCV的VP、VE指标均有明显改善，可见该药物能够有效提高慢性脑血管功能不全患者的治疗效果，改善患者的临床症状和血流动力学。
综上所述，对老年慢性脑血管功能不全患者采用尼麦角林进行治疗疗效显著，可有效促进患者血流动力学的改善，值得推广。
参考文献：
[1]余能伟，刘英，杨友松等.慢性脑血管功能不全患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床研究[J].西部医学，2012，24（8）：1527-1530.
[2]刘华钊.慢性脑血管功能不全的临床表现和影像学特点[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（8）：49-50.
[3]李善忠.分析慢性脑血管功能不全的临床诊断情况及疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：2980.
[4]谢五平.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用[J].河南职工医学院学报，2014，26（5）：575-576.
[5]丁欣，赵雷，陈晓敏等.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用[J].山东医药，2011，51（11）：95-96.
[6]贾玉娟，侯玉立，侯敬天等.尼麦角林治疗慢性脑血管功能不全的系统评价[J].中华老年医学杂志，2015，34（10）：1141-1144.
论文作者:雷勇前1,华力明2,刘剑萍3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 脑血管论文; 麦角论文; 功能不全论文; 老年论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;