赵志斌
腾冲市人民医院 云南腾冲 679100
【摘要】目的：分析和探索CT影像在急性胰炎诊断中的应用价值。方法：随机抽取2014年8月至2017年10月62例在我院接受急性胰腺炎诊治的患者，全部患者均应用常规超声诊断，依照患者不同体位对其进行多切面扫查，患者同时接受螺旋CT诊断，自患者膈顶至肾下方进行扫描。结果：出血坏死型急性胰腺炎超声检查诊断符合率为53.85%，水肿型诊断符合率为65.31%，螺旋CT检查出血坏死型诊断符合率为100%，水肿型诊断符合率为95.92%，两种检查方式出血坏死型急性胰腺炎诊断符合率差异有统计学意义（x2=13.8322，P=0.0072），两种检查方式水肿型急性胰腺炎诊断符合率差异有统计学意义（x2=9.7275，P=0.0254）。结论：CT影像在急性胰炎诊断中具有较高的检出率，同时能够对病症类型进行有效判断，方便临床医生进行病情诊断和治疗，有利于加快改善其病情。
【关键词】急性胰腺炎；CT影像诊断；临床分析
急性胰腺炎属于临床发病率较高的急腹症，患者临床表现以及病情较为复杂，单纯依靠实验室检查以及临床症状无法保证确诊率，该病进展较快，为了加快患者预后改善必须采取尽快采取有效的诊治措施[1]。此次研究旨在分析2014年8月至2017年10月在我院进行急性胰腺炎诊治的患者应用CT影像诊断的价值，做如下报告：
1资料与方法
1.1基本临床资料
随机抽取62例急在我院接受急性胰腺炎诊治的患者，排除先天性脏器功能异常患者、严重脏器功能病变患者、慢性代谢性疾病患者、严重出血性疾病患者。本研究纳入29例女性，33例男性，22至64周岁，平均（45.7±3.4）岁，病理检查结果为13例出血坏死型患者，49例水肿型患者。
1.2方法
全部患者均应用常规超声诊断，依照患者不同体位对其进行多切面扫查。患者同时接受螺旋CT诊断，自患者膈顶至肾下方进行扫描，首先对患者进行平扫，观察胰腺回声、大小、形态以及周围组织情况和腹腔积液情况[2]。
1.3观察项目
比较两种检查方式出血坏死型急性胰腺炎以及水肿型急性胰腺炎诊断符合率。
1.4统计学分析及应用
本研究应用SPSS18.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
病理检查结果为13例出血坏死型患者，49例水肿型患者，出血坏死型急性胰腺炎超声检查诊断符合率为53.85%，水肿型诊断符合率为65.31%，螺旋CT检查出血坏死型诊断符合率为100%，水肿型诊断符合率为95.92%，两种检查方式出血坏死型以及水肿型诊断符合率差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
急性胰腺炎初期临床表现缺乏典型性，腹痛为常见症状，患者病情进展迅速，在急性炎症的影响下，患者机体内异常释放大量炎症介质并增加毛细血管通透性，根据胰腺组织细胞侵袭情况以及病情严重程度可分为急性水肿型以及急性出血坏死型，其中，出血坏死型急性胰腺炎临床致死率较高，若不能及时为患者提供有效治疗容易导致其机体缺血、水肿而引发器官衰竭并进而导致患者死亡[3]。
CT诊断技术被广泛应用于多种疾病的诊断中，该影像学检查方式具有分辨率高的特点，可准确显现病变部位特点，能够缩短患者病情确诊时间[4]。此外，该检查方式还具有操作方便、快捷的特点，在广大患者中具有较高的接受度。扫描过程中可对患者胰腺内情况进行清晰观察，从而可有效区分急性胰腺炎种类。水肿型急性胰腺炎可见明显的胰管扩张现象，血管通透性增加且表现为弥漫性，CT影像诊断中可见高密度出血灶[5]。CT诊断单纯水肿型胰腺炎胰腺密度、形态以及大小没有明显变化，增强扫描可见局部增大胰腺且密度稍稍下降，出血坏死型胰腺炎可见胰腺存在明显的供血不足现象[6]。
此次研究中，出血坏死型急性胰腺炎超声检查诊断符合率为53.85%，水肿型诊断符合率为65.31%，螺旋CT检查出血坏死型诊断符合率为100%，水肿型诊断符合率为95.92%，两种检查方式出血坏死型以及水肿型诊断符合率差异均有统计学意义（P<0.05）。CT影像技术扫描速度快，同时具有抗干扰能力强的特点，不会受患者呼吸以及腹部脂肪等因素的影响，诊断符合率和准确率较高。而且该诊断方式还具有较高的敏感性，可精确显示胰腺坏死程度以及坏死面积等，能够为临床医生有效评估胰腺出血情况提供重要依据。
综上所述，CT影像在急性胰炎诊断中具有较高的检出率，同时能够对病症类型进行有效判断，方便临床医生进行病情诊断和治疗。为了使诊断准确率得到有效提高，需要注意以下方面：临床医师必须掌握和了解急性胰腺炎CT诊断的典型影像特点，同时根据患者的实际病情采取针对性扫描措施；若需要对患者进行强化扫描则需要对其胰腺周围组织病变情况以及器官情况进行检测以降低漏诊率；详细记录诊断操作过程中的相关数据以便能够对病症进行分期，确保后续治疗顺利进行。CT影像诊断在水肿型以及出血坏死型急性胰腺炎的诊断中均具有较高的符合率，因而临床应用价值较高，有助于快速发现和缓解患者病情，提高其身心舒适度。
参考文献：
[1]王琳娜.CT影像诊断在急性胰腺炎患者的诊断中应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：149-150.
[2]李宗海.CT检查在诊断急性胰腺炎中的临床价值分析[J].中国保健营养，2016，26（14）：70.
[3]熊玮.CT对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：169-170.
[4]刘刚.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：266-266.
[5]白广生.探讨急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别诊断[J].中国卫生标准管理，2018，9（3）：121-122.
[6]陶春燕.螺旋CT与超声检查对急性胰腺炎诊断的价值分析[J].医药前沿，2018，8（1）：237-238.
论文作者:赵志斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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