【摘要】目的：本次主要对坎地沙坦酯与依那普利运用于老年人高血压治疗中的疗效和安全性进行探析，旨在为临床治疗提供参考依据。方法：选取我院2015年6月～2016年6月收治并已确诊的老年高血压患者90例，根据患者就诊住院的顺序进行分组，分为常规组和治疗组，各为45例，常规组给予依那普利治疗，治疗组给予坎地沙坦酯治疗，对比治疗前后两组患者血压的变化。结果：治疗组治疗总有效率为93.33%，显著高于常规组的71.11%，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义；治疗后两组患者血压均降低，但治疗组血压改善情况优于常规组，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义。结论：对于治疗老年高血压临床上坎地沙坦酯治疗，其降压的效果更为明显，比依那普利治疗的效果更为确切，因此值得推广。
【关键词】坎地沙坦酯；依那普利；高血压；老年；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0010-02
我国老年高血压的发病率约为49%[1]，老年高血压治疗的目标为通过改善降压、改善饮食的结构与生活方式以外，还需进行药物治疗[2]。本次主要通过对我院90例老年高血压患者药物治疗的效果进行探讨，现总结如下文：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月～2016年6月收治并已确诊的老年高血压患者90例，常规组患者中男性有28例，女性有22例，年龄最小的为64岁，最大的为83岁，平均年龄为（71.35±4.30）岁，平均病程为（5.53±1.26）年；治疗组患者中男性有28例，女性有22例，年龄最小的为65岁，最大的为82岁，平均年龄为（70.86±4.21）岁，平均病程为（5.43±1.40）年。本次研究所有患者经诊断均确诊为高血压，并符合《中国高血压防治指南标准》[2]，年龄≥65岁，且两组患者基本资料没有太大的差别，结果可比较（P>0.05)。
1.2 方法
本次所选患者研究前均停用其他类型的降压药，在此基础上：常规组给予依那普利(生产企业：上海新亚药业闵行有限公司，批准文号：国药准字H20083533)治疗，每日两次，5mg/次。治疗组给予坎地沙坦酯（生产企业：迪沙药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20050343）治疗，每天1次，每次8mg。两组治疗周期为8周，治疗两个月后对两组患者的疗效进行观察，并对患者服药后的症状进行定期观察。
1.3 评价指标
评定两组患者临床疗效，评定参照《临床疾病诊断依据标准》。根据治疗疗效，分为三个等级，即为显效、有效和无效。显效：治疗后患者的舒张压下降的程度超过10mmHg，最终降低至正常水平，即低于140/90mmHg；有效：经治疗后，患者的收缩压下降程度超过30mmHg,或者舒张压下降的程度低于10mmHg，最终基本与正常水平接近；无效：治疗后患者的收缩压或舒张压均未达到上述水平。
1.4 统计学方法
用SPSS 22.0软来处理数据，计量数据为“（x-±s）”、计数资料为“χ2”、计量资料用用“t”来检验，当（P＜0.05）比较有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
治疗组患者治疗效果明显优于常规组，治疗组患者中显效23例，有效20例，无效2例，总有效率为93.33%；常规组患者中显效15例，有效17例，无效13例，总有效率71.11%，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义。
2.2 对比治疗前后两组患者血压变化情况
治疗组患者血压改善的情况明显优于常规组，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义，详见表。
2.3 对比两组患者不良反应发生率
治疗组患者中，出现颜面水肿1例，头痛2例，双下肢水肿2例，不良反应发生率为11.1%；常规组不良反应患者出现干咳5例，4例头痛，2例上腹部不是，不良反应发生率为24.2%，对比差异无统计学意义，P>0.05。
3.讨论
早期人们普遍认为老年高血压是患者的血压跟随其年龄增长而升高的一种物理现象，不需要进行相应的治疗，但后期对高血压研究的不断深入，从中得出了老年高血压对老年人的生活质量与生存均产生了严重的危害，对其进行积极的治疗能够显著降低脑卒中等心血管发生的机率[3]。依那普利片是一种降压药，减少患者血管的紧张素，对激肽酶进行抑制从而减少缓激肽降解[4]。坎地沙坦酯是一种新型的受体拮抗剂，其受体亲和性是所有ARB类型药物中最强，用药剂量小，但是药效持久，肠道能够快速的吸收，及时发挥抗高压作用[5]。通过本次研究得出，治疗组患者治疗总有效率为93.33%；常规组患者治疗总有效率71.11%，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义。治疗组患者血压改善的情况明显优于常规组，两组数据进行比较（P<0.05），有统计学意义。治疗组不良反应发生率为11.1%；常规组不良反应发生率为24.2%，对比差异无统计学意义，P>0.05。
由此说明，治疗老年高血压临床上坎地沙坦酯治疗，其降压的效果更为明显，比依那普利治疗的效果更为确切，因此值得推广。
【参考文献】
[1]陈国良.国产坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，02（09）:102-103.
[2]宋海宁，赖海燕，李茜.依那普利或厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，16（47）:1563-1565.
[3]张良根.缬沙坦与依那普利治疗老年1、2级高血压的疗效和安全性比较[J]. 社区医学杂志，2014，08（23）:14-16.
[4]魏魏.厄贝沙坦与依那普利治疗老年人高血压临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，19（57）:47-48.
[5]严华，徐广，胡正清，侯宏伟，胡华兵.坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展，2014，31（79）:6107-6109.
论文作者:崔锁芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/3
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