关键词：医用超声；诊断仪；计量检定
随着医疗诊断技术的发展，通过先进的诊断设备，很多疾病在发病初期就得到了很高的确诊，帮助患者及时进行治疗，提高了他们的生活质量。医用超声诊断仪已经由的二维图像成像发展到了今天的四维图像。在实际超声仪诊断中医生如果对仪器本身的技能不熟悉，对于产生的误差不作过多的考量就会影响其使用效果， JJG 639-1998《医用超声诊断仪超声源检定规程》自公布以来，很多学者和计量检定工作者对其做了不同层面的研究和探讨，本文在前人检定基础上，对于检定过程需要注意的问题进行说明。
1 JJG 639-1998适用范围
虽然JJG639-1998比较全面的介绍了B超仪检定原理和检定方法，但是其适用于早期的二维图像B超仪检定，对于当前的四维B超仪并不完全适用。同时如果彩超仪开启了频谱多普勒和彩色的血流图功能时该规程同样不适用，仅是在黑白超的时候可以借鉴使用。该规程对于患者的心脏、小器官、腹部探查诊断时应用也较高，其他情况下较少。JJG 639-1998规范在检测中对仪器探头探测的深度、盲区、轴（纵）向分辨力和侧（横）向分辨力进行划分，划分为了A、B、C、D四个档次，检定时要对号入座，分别进行检定，区分的非常严格。
JJG 639-1998规定了在进行检定时要明确标称频率，频率必须小于或等于7.5MHZ，必须是通用型的B型脉冲反射式超声诊断仪超声源的检定，在计量检定中要明确被检超声源所配备相应探头的频率范围，腹部探头频率一般在3.5MHz-6.0MHz，小器官探头频率一般在7.5MHz -12.0MHz，在进行不同部位的检定时必须调整超声源频率在正确的频率段内，从而正确的判定超声源的档次，离开了频率范围，超声源计量检定就失去了意义，这是我们在计量检定中需要注意的地方。
2超声诊断仪超声源计量检定中对于参数的控制
在对医用超声诊断仪超声源计量检定中用到的计量标准器主要包括超声功率计、漏电流测量仪和仿组织超声体模（仿真）模块。在检测中需要明确以下几点：探测的深度、轴（纵）向分辨力、侧（横）向分辨力、盲区、几何位置示值的误差、输出的声强、患者的漏电流等。这些检定参数是不同的，其中患者漏电流和输出声强是探测仪的安全因素，其他各项目都是图像显示指标，影响了成像的质量。声强（度）是在某一点上，一个与指定方向垂直的单位面积上，在单位时间内通过的平均声能，医学超声源声强主要是指超声声束截面上单位面积声功率量值，在检定中对于医学超声源输出声强的检定可以防止单位面积上的声强过大，保证孕妇胎儿的正常发育。因此，在超声诊断仪超声源计量检定中，对于输出声强的检定是最重要的一个项目，但是对于输出声强剂量的控制一直都是一个争议的话题，从美国声压标准来看，其峰值声压为Ispta<240mW/cm2，平均声压为Iob<10mW/cm2，但是在具体声压峰值标准上并没有做出要求，只是对于平均的声压进行了规定，目前采用的剂量标准为I<10mW/cm2，在进行检定中需要注意的是我们求出来的值是3次声功率的算术平均值，这需要我们在检定中把握好。
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3在实际检定中需要注意的问题
3.1配用探头的有效辐射面积要计算准确
在声强的计算中，JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源检定规程》规定要将测量得出的超声功率值与换能器的有效发射面积进行相除，从而得到平均的声强，因此我们需要首先计算出有效反射面积。目前有效反射面积主要通过两种途径获取，一种为超声仪厂家在出厂时经过一定的计算得出的有效发射面积；另外一种为发射窗口长度大于功率计接收靶的直径，需要通过接受面积公式计算得到有效面积。在得出有效发射面积后就可以得到超声的声强。针对能够采用平均声强来代替峰值声强，是一个需要深入研究的内容，我们在这里不进行过多的阐述。
3.2谐波功能对计量检定的影响
目前医学超声诊断仪是采用谐波成像原理进行成像的，声波在传输中会出现谐波现象，超声波在传输中会出现压缩和稀疏区域，不断的扰动使得成像出现失真，这是基频声波与其谐波成分的叠加结果。谐波成像功能利用的是二次谐波，由于谐波有这种特殊的功能性，在进行检定计量时需要引起我们的注意，可以从以下两点进行考虑：（1）在进行超声输出功率检定时，需要我们关闭谐波功能，相关的研究学者对100台超声诊断仪超声源计量检定中发现，在不关闭谐波功能时，超声仪输出的声功率可以增大好几倍。可以看出在开启谐波的情况下对输出功率检定是不准确的，最终通过计算得到的平均声强值误差也很大，可能会超出标准规定中的上限值。JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源检定规程》中对于平均声强值的规定是比较严格的，不能超出10mW/cm2，对于超出该规定值的仪器要公示其声强值，在实际使用中不能用于对孕妇的检查，可以看出规范中对于谐波功能要求非常严格，检定中一定要掌握好方法。（2）在进行最大探测深度及远场成像分辨力检定中，同样需要关闭谐波功能，在开启谐波功能时，检定图像中的亮度和清晰度都会受到很大的影响，不利于深度成像，给测试者带来比较大的困难。因此，在实际测量中我们需要知道谐波功能成像存在一定的区域，在30mm至120mm之间为最明显，在远场其成像的分辨率会降低很多。在实际的医院应用中，在出现严重分辨不清的图像时，利用谐波来改善成像效果会非常好，医生凭借这个特点可以提供全面的诊断数据。因此，在医用超声诊断仪超声源计量检定中，需要严格按照操作规程的要求进行，避免由于精确度不够导致检定结果出现较大误差。
结束语
综上所述，医用超声诊断仪超声源计量检定虽然已经不属于国家强制检定项目，但是在检定中我们同样需要明确参数的设置、调整和检定方法的更新，认真对待检定中的每一个环节，同时参照JJG639-1998的适用范围，在实际检定中针对存在的问题给出合理化的检定步骤，特别是要对声强和谐波功能进行理解，懂得他们之间的关系，这对于提高检定计量的准确性帮助会很大。
参考文献
[1] 路鹤晴, 孙思, 张晓峰. 医用超声诊断仪维护保养质量评价体系的研究[J]. 中国医疗器械杂志, 2019(3):223-225.
[2] 谢力,常宏,姜宗斌,任宏伟. 医用超声诊断仪超声源计量检定中应注意的几个问题[J]. 中国医疗设备(3):19-19.
[3] 杨静. 试论新时期下医用超声诊断仪超声源计量检定中应注意的问题[J]. 电子测试(8):284-285.
论文作者:曹聪 童圣慧 徐佩婷
论文发表刊物:《科学与技术》2019年第18期
论文发表时间:2020/3/16
标签：声源论文; 声强论文; 诊断仪论文; 超声论文; 谐波论文; 面积论文; 功能论文; 《科学与技术》2019年第18期论文;