浅谈中药的不良反应与临床合理用药论文_袁烨1,容慧

袁烨1 容慧2

(1韶关学院医学院 广东韶关 512026;2韶关市中医院 广东韶关 512000)

【摘要】目的:探讨常见中药的不良反应情况及临床合理用药方案。方法:将我市中医院在2012年10月~2013年10月收治的应用中药后发生不良反应的78例患者作为研究对象,对不良反应类型、用药途径以及病人性别、年龄等情况进行分析、研究。结果:女性患者所占比例显著高于男性,P<0.05;年龄在40以上的患者所占比例显著高于年龄<40岁者(P<0.05);毒性反应发生率最高,同时过敏反应、副反应和三致反应所占比例也相对较高;注射给药发生不良反应所占比例,显著高于内服和外用给药,P<0.05。结论:临床应用中药产生的不良反应类型较多,临床上应当从加强药物管理、药物研究、辨证用药,把握好用药剂量,详细询问患者药物过敏史等方面采取措施,合理用药,以避免或减少不良反应的发生。

【关键词】不良反应;中药;合理用药

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0266-02

药物不良反应,指的是因使用药物而引发的不利于实现治疗目的的各种反应[1]。近年来,随着人们对中药应用的日益广泛,其产生的各种不良反应也有不断增加趋势,所以分析常见中药的不良反应,对于有效预防药物不良反应,实现合理用药具有重大意义[2]。本研究选取了78例应用中药产生不良反应的患者,对不良反应的发生原因、临床表现、用药途径以及病人性别、年龄等情况进行了探讨,现报道如下。

1 资料与方法

将2012年10月~2013年10月收治的应用中药后发生不良反应的78例患者作为研究对象。观察本组患者的不良反应表现,并对患者的用药途径、药物配伍情况、性别、年龄等临床资料进行回顾性总结、分析。

2 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件,对本次研究数据进行处理、分析,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应产生原因

在发生不良反应的78例患者中,有26例因没有辨证施治所致,16例因用量、用法错误所致,11例因疗程不当所致,18例因中西药配伍不当所致,7例为其他因素所致。

2.2 性别、年龄分布

78例患者的性别、年龄分布情况,详见表1。从表1可知,女性患者的不良反应发生率为59.0%,男性为41.0%,女性所占比例显著高于男性,P<0.05;年龄在40以上的患者共55例,占70.5%,显著高于年龄<40岁的患者(29.5%),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 中药不良反应的性别、年龄构成情况

2.4 用药途径

78例发生不良反应的患者中,有7例的给药途径为外用,占9.0%,11例为内服,占14.1%,其余60例的给药途径为注射(静脉注射36例,占46.2%,24例为肌内注射,占30.8%),占77.0%。注射给药发生不良反应所占比例,显著高于内服和外用给药,P<0.05;在注射给药中,静脉注射占46.2%,明显比肌内注射(30.8%)更高,P<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

在中医药理论中[3],辨证施治是其精髓,在应用中药前,必须对中医药相关知识有较为全面的了解,根据辨证原则用药。比如感冒可分为表里两盛、风热、风寒等类型[4],在用药时若部分症候,均使用辛凉解表之药(VC银翘片、双黄连口服液),就会加重风寒感冒者的病情。在本组病例中,就有26例因未辨证施治而引发不良反应。

在临床用药中,即便用药、辨证均准确无误,但用量过大也可增加不良反应风险,用量过小则难以达到治疗效果。部分医师在应用一些中成药(如云南白药、梅花点舌丹、六神丸、龙胆泻肝丸等)时,由于对其成分不甚明确,大剂量应用就可能导致肾功能损害、腹痛腹泻、恶心呕吐、头昏等不良反应。本组病例中,有16例因用量、用法错误而引发不良反应。此外,疗程不当、药物配伍不当等也可引发不良反应,本组病例中有11例因疗程不当所致,18例因中西药配伍不当所致。

本次研究还发现,中药不良反应的类型较多,最多见的是毒性反应、过敏反应、副反应和三致反应。其中毒性反应所占比例最高(29.5%),这表明中药并不是完全无毒副作用的,在日常生活中,要切忌滥用中药。同时,在临床用药中还应避免长期应用有较大毒性的药物,并严格控制要药物用量。本组病例中,中药不良反应在老年和女性人群中分布较多,所以针对老年及女性患者应当加强药物监测和病情观察,以降低不良反应发生率。此外,中药不良反应还与给药途径有关联,与外用、口服给药相比,注射给药发生不良反应的风险更大。所以,临床上在选择用药途径时,应当根据患者病情、药物情况来决定,尤其是注射给药,更要特别重视用药的安全性。

参考文献

[1] 张洪.中药的不良反应与临床合理用药[J].中国医药导报,2009,6(8):79.

[2] 刘良明,谢洪,练素珍等.浅谈中药的合理应用与不良反应[J].中医药导报 ,2013,(7):95-96.

[3] 赵娜萍,严天虹,王晶等.我院136例中药不良反应分析[J].实用药物与临床,2011,14(4):328-330.

[4] 蔡小玲,秦贻强,李江等.中药临床应用的安全性问题及应对策略[J].中国药业,2010,19(16):67-68.

论文作者:袁烨1,容慧

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-30

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

浅谈中药的不良反应与临床合理用药论文_袁烨1,容慧
下载Doc文档

猜你喜欢