（环江毛南族自治县思恩防保所 广西 环江 547199）
【摘要】目的：分析小儿急性高热惊厥的危险因素，总结临床护理体会。方法：选择我院2014年8月-2015年7月期间所收治的40例小儿高热惊厥患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各20例。参照组患儿予以常规护理，实验组患儿予以综合护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿的退热时间比参照组更快，不良事件发生率低于参照组，实验组患儿家长的护理满意度显著高于参照组，均P<0.05。结论：在小儿急性高热惊厥的临床护理中，实施综合护理干预效果显著，可缩短患儿的退热时间，减少不良事件，同时还可提高家长对我院的护理满意度。
【关键词】小儿急性高热惊厥；危险因素；护理；并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0244-02
小儿高热惊厥主要是因中枢神经系统调节功能差、汗腺发育异常等引起，在临床中较为常见；该类患儿反复惊厥会对其脑部造成一定损害，甚至可致使患儿出现癫痫[1]，故需予以有效的救治及护理。本文对我院近一年收治的急性高热惊厥患儿的危险因素进行分析，并对部分患儿实施综合护理干预，效果较为理想，现将研究过程及结果做如下汇报。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料分析
此次研究对象均为2014年8月-2015年7月期间在我院接受治疗的小儿急性高热惊厥患者，共计40例；均符合相关诊断标准被确诊。其中男性患儿22例，女性患儿18例；年龄在0.5～7.5岁之间不等，中位年龄为（3.3±0.6）岁；腋下体温在38.2～40.0℃之间；病因：上呼吸道感染26例，菌痢5例，肺炎6例，化脓性脑膜炎1例，中毒性脑病1例，其余1例原因不明。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各20例。将两组患儿的资料数据进行对比，不存在显著性差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
1.2.1危险因素分析 对40例患儿的病历资料进行研究，并查阅以往的研究资料得出，小儿急性发热惊厥的危险因素包括上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，且年龄在3岁以下小儿具有更高的发病风险。
1.2.2护理方法 参照组患儿入院后予以常规护理，包括退热、用药指导、输液等内容。实验组患儿予以综合护理干预，具体情况如下：
强化基础护理：对患儿的血压、脉搏、神智以及体温等生命体征予以密切监测，出现异常时要及时告知主治医师。在患儿惊厥发作时，要禁止饮水进食，待其情况稳定后可以喂奶、鼻饲[2]。对患儿使用温水擦浴、温湿敷、冰敷等物理降温法，安痛定、来比林等药物降温法，将其体温控制在38℃以下。
体位护理：护理人员要为患儿取平卧位，使其头部偏向一侧，解开患儿领口部位的衣扣，以便保持呼吸通畅，避免口腔分泌物回流[3]。同时要保持病室内光线柔和、护理操作轻缓，减少其强光、强声刺激[4]。增加对患儿的巡视次数，必要时可为其使用约束带，防止坠床，在口内放置牙垫，避免咬伤舌头。
吸氧护理：护理人员要及时为患儿吸氧，改善其脑组织及全身的缺氧状态。与此同时为患儿建立静脉通路，便于随时进行循环容量补充。
降颅内压：在急性发热惊厥发作时，有一些患儿会存在一定程度的脑水肿情况，护理人员要遵照医嘱对其使用速尿、甘露醇、高渗葡萄糖以及地塞米松等进行利尿、脱水，控制脑水肿，降低颅内压。
家长心理护理：患儿发病后，家长会因出现明显的焦虑、担忧、恐惧等情绪，甚至不能够很好的配合患儿抢救，护理人员要对家长进行心理疏导，为其讲举成功案例，使其负性情绪、消极心理得以缓解，积极配合患儿的抢救及护理[5]。
家长健康教育：护理人员要为患儿家长讲解高热惊厥的防治知识，以降低患儿日后再次发病几率。如果小儿在日常出现发热时，要及时予以降温，护理人员正确指导家长酒精擦浴、温水擦浴等物理降温法[6]。如果患儿出现精神萎靡、少言少语；哭闹症状严重时要来院就诊。对于上呼吸道感染、肺炎、肠炎等患儿要做好发热惊厥预防。
1.3 观察指标
统计并对比两组患儿的退热时间、不良事件发生率以及家长满意度，不良事件包括坠床、咬舌、感染、癫痫等。应用我院儿科专用的护理满意度调查问卷为家长发放，填写后回收，问卷调查内容包括住院环境、护理操作、护理服务态度等，评价结果分为非常满意、满意以及不满意，护理满意度=非常满意+满意/总例数。
1.4 数据分析
应用统计学软件SPSS20.0对此次研究数据进行整理、统计，退热时间采用均数±表示，组间对比结果予以t检验；不良事件发生率、家长护理满意度均采用百分率（n，%）表示，对比结果予以卡方检验；当P<0.05时表示两组间的比较差异显著，具有统计学意义。
2.研究结果
2.1 对比两组患儿的退热时间
实验组患儿的退热时间为（58.3±10.5）min，对比参照组的（79.3±16.2）min更快，t检验结果为P<0.05，两组间比较差异显著。
2.2 对比两组患儿的不良事件发生率
实验组患儿的不良事件发生率为5.00%（1/20），对比参照组的35.00%（7/20）更低，卡方检验结果显示P<0.05，详细数据见表1。
3.护理体会
婴幼儿的机体机能尚未发育完全，在发生高热惊厥疾病后，会对其生长及发育带来一定影响，严重时甚至引发癫痫。上呼吸感染、肺炎等均是高热惊厥的危险因素，3岁以下婴幼儿的脑发育不全，不能够适应耗氧需要，且其脑部神经细胞结构单一，会由于抑制能力较弱会使兴奋快速扩散，进而更易引发惊厥[7]。对该类患儿实施有效的护理对策，能够减少疾病对患儿的机体损伤。对于急性高热惊厥患儿实施常规护理模式，难于达到理想的护理效果，以满足患儿及家长的护理需求，故我院主张为该类患儿实施综合护理干预。综合护理干预是从强化基础护理、体位、吸氧、降颅内压、家长心理护理、家长健康教育等方面，为患儿提供更为全面、优质的护理服务。此次研究中，参照组患儿接受常规护理，实验组患儿接受综合护理干预，对比结果显示：实验组患儿的退热时间比参照组更快，不良事件发生率低于参照组，实验组患儿家长的护理满意度显著高于参照组，均P<0.05。总结上述研究结果得出，对于急性高热惊厥患儿实施综合护理干预，可以有效减少不良事件，缩短康复时间；同时针对急性高热惊厥的危险因素为家长进行健康教育，对于预防患儿再次发病具有积极作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]林梅芳，韩天娥，姚桃金等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学，2012，10(4):647-648.
[2]马志红，梁进娟，屈丹等.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(22):92-93.
[3]史红萍.小儿高热惊厥的相关危险因素及护理干预[J].国际护理学杂志，2015(2):223-225.
[4]刘文琴.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策研[J].医药前沿，2015(11):89-89，90.
[5]霍影丽.小儿高热惊厥的正确护理方法及要点分析[J].世界临床医学，2015，9(6):237.
[6]黄维飘.探讨小儿高热惊厥的危险因素及应对措施[J].中国处方药，2014(8):138-139.
[7]唐恒愿.护理干预在门诊小儿高热惊厥临床治疗上的应用效果[J].大家健康（中旬版），2016，10(4):190-191.
论文作者:罗矫健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患儿论文; 高热论文; 实验组论文; 小儿论文; 家长论文; 危险论文; 因素论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;