郑书芬
（安徽省宣城市人民医院 安徽 宣城 242000）
【摘要】 目的：探讨分析延续护理对出院慢性乙肝患者治疗依从性的影响。方法：随机选取我院2013年4月至2015年5月期间接收治疗的104例慢性乙肝患者作为研究分析对象，将所选患者按数字随机法分为对照组（52例）和研究组（52例），对照组给予常规护理，研究组则给予延续护理，回访时间6个月，比较两组患者护理效果。结果：比较两组患者接受护理后治疗依从性评分状况，从定期复诊、心理良好、疾病反复处理能力、疾病症状自我观察、按照医嘱服用药物、生活习惯良好等方面来看，研究组均优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性乙肝出院患者延续护理，可让患者对治疗的依从性有所提高，其应用价值较大。
【关键词】 慢性乙肝；出院；延续护理；护理；依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0054-02
Effect of continuous nursing on compliance of discharged patients with chronic hepatitis B
Zheng Shufen. The People's Hospital of Xuancheng City, Anhui Province, Xuancheng 242000, China
【Abstract】 Objective To explore the influence of continuing care on the compliance of discharged patients with chronic hepatitis B. Methods Randomly selected from our hospital in April 2013 to 2015 may received during the treatment of 104 cases of chronic hepatitis B patients as the analysis object, the selected patients were randomly divided into control group (52 cases) and study group (52 cases), control group was given routine nursing, study group was treated with continuity of care, compared two groups of nursing effect of patients. Results Compared two groups of patients received nursing treatment compliance scores, from the regular follow-up visits, good psychological, recurrent disease treatment ability, disease symptoms, self observation, according to prescription drugs, good habits, such as point of view and the study group was better than the control group, the data between the groups has statistical significance (P < 0.05). Conclusion Patients with chronic hepatitis B patients with continuous care, can make patients to improve treatment compliance, the value of its application.
【Key words】Chronic hepatitis B; Discharge; Continuing nursing; Nursing; Compliance
我国较为常见的一种慢性传染性疾病则为慢性乙型肝炎，此疾病发病率较高，对人们身体健康存在严重危害。临床在慢性乙肝疾病的治疗上，目前暂无根治方式，其治疗主要是对症治疗，如调节免疫力、肝功能改善、抗病毒等等[1]。其关键在于抗病毒，存在高费用、治疗时间长等特征。所以，提高患者治疗依从性则相当重要。本文选取我院104例慢性乙肝患者为研究对象，分为两组，其目的在于证实延续护理对出院慢性乙肝患者治疗依从性状况。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年4月至2015年5月期间接收治疗的104例慢性乙肝患者作为研究分析对象，所选患者均符合临床中慢性乙肝疾病诊断标准[2]。将所选患者按数字随机法分为对照组（52例）和研究组（52例）。对照组中男28例，女24例，年龄23～58岁，平均年龄（36.8±1.6）岁；研究组中男29例，女23例，年龄25～59岁，平均年龄（36.5±1.8）岁。所选患者各项条件均符合本次研究方案，且在性别、疾病状况、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，患者出院后，定期随访患者状况，并告知患者各项注意事项等，耐心回答患者疑问问题等，研究组则给予延续护理，具体如：
（1）延续护理小组的成立：此小组成员需具备>3年的肝病工作经验，且有较强的沟通能力，学历为大专或以上，N2或N3级护理人员。建立患者档案，告知患者医院相关联系方式和资料等，如科室座机、手机电话、疾病宣传资料、QQ群号码等等，定时进行电话随访，2次/月，一对一解答疑问，提供需为患者提供取药、治疗、化验等一条龙服务。
（2）延续护理：健康知识宣教：主动向患者讲解抗病毒药物的目的、不良反应、作用、禁忌、注意事项等等；依从性指导：主动告知患者按照医嘱规范使用药物的意义和目的，解释使用药物后可能出现的不良反应，以及处理措施，让患者认识到盲目停用药物、减药等的严重性，影响治疗效果，严重者甚至危及生命。同时，需告知患者和患者家属复诊时间和复诊目的，定时提醒到院复诊，检查肝功能、血常规等，并指导治疗；生活习惯：合理休息，勿劳累熬夜，让肝脏有足够的血液循环，对肝细胞修复有促进作用[3]，并告知饮食禁忌症，禁烟酒，养成良好的生活习惯。
（3）心理护理：责任护理人员需主动和患者取得有效沟通，了解患者心理状况，让患者不良情绪，如暴躁、自卑、消极等情绪消除，并给予心理疏导，多鼓励，让患者树立对本次治疗的信心，更加积极的配合治疗。
（4）家属宣教：向患者家属讲解肝病知识，让家庭共同护理，协助督导患者改掉不良生活行为和习惯，接受正规治疗。
1.3 指标判定
患者回访时间6个月，回访方式为电话方式，使用我院自行设计的依从性问卷调查表，此问卷包含6个项目，分数越高则表明越良好。随访内容见下表。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者接受护理后治疗依从性评分状况，从定期复诊、心理良好、疾病反复处理能力、疾病症状自我观察、按照医嘱服用药物、生活习惯良好等方面来看，研究组均优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3.讨论
慢性乙肝疾病具有反复性、病程时间长、高发病率等特征，而给予抗病毒治疗属于此疾病治疗的重要环节。出院患者在进行抗病毒治疗上会遇到一系列问题，一般思维上，患者出院便和医院无关系，只能通过复诊方能了解患者疾病治疗信息，无法更好的满足患者各方面需求。而延续护理可依据疾病状况给予指导，并通过电话随访、网聊等方式来解答患者治疗过程中的疑问，并给予心理疏导，提高患者对本次治疗的信息，对疾病痊愈有很大的帮助。本文所列举的104例患者分为两组，患者出院后，从两个方式上给予患者护理，而从护理后治疗依从性评分上来看，延续护理明显具有一定优势。总之，给予慢性乙肝出院患者延续护理，可让患者对治疗的依从性有所提高，其应用价值较大。
【参考文献】
[1]陈佳佳.信息支持护理模式对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1797-1798.
[2]方树权.出院后延续性护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响[J].包头医学院学报,2015,31(11):122-123.
论文作者:郑书芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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