摘要：目的：泌尿外科护理存在的隐患分析及对策进行探讨、分析。方法：抽取2016年8月至2017年9月我院泌尿外科收治的患者（90例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施，比较两组患者的临床护理情况。结果：与对照组相比，观察组患者并发症的发生几率及护理风险事件的发生几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿外科的护理过程中，分析其可能存在的安全隐患，并制定相应的管理对策进行防范，可明显降低或规避护理风险事件的发生，提升患者的治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：泌尿外科；护理；隐患；对策
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2016年8月至2017年9月我院泌尿外科收治的患者（90例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。其中，对照组的女性患者有20例，男性患者有25例，年龄区间为48至84岁，平均年龄为（63.21±2.65）岁；观察组的女性患者有18例，男性患者27例，年龄区间为46至81岁，平均年龄为（62.37±2.64）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比对，未发现其组间有显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
（2）方法
对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施，即对泌尿外科护理过程中可能出现的安全隐患进行分析，并制定相应的管理对策进行防范处理。引发泌尿外科护理存在安全隐患的主要因素：1）老年因素。由于老年患者的自身身体素质、行动能力及健康状态较差，从而就在一定程度提升了其跌倒、坠床等问题的发生几率；老年患者普遍存高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药问题下易出现不良问题。2）护理人员因素。新进护理人员工作经验不足，对相关的法律知识不够了解，没有覆行好自己的职责；个别护理人员自身素质修养较差，在护理的过程中极易和患者及其家属产生矛盾，从而引发医患纠纷；护理人员缺乏爱心和耐心，与患者沟通交流不够语言使用不当，专业术语过多，导致患者不理解，不能很好的了解自己的病情，产生心理压力，影响疾病的恢复速度；个别护理人员在单独值班时，未严格按照护理工作制度及常规执行，巡视病房不及时，护理评估不充分，促使患者出现并发症；未对患者的病情做到心中有数，没有严格执行查对制度，促使患者打错针、发错药的现象出现。3）疾病因素。泌尿外科患者常留有多种管道，如导尿管、膀胱冲洗管、造瘘管、切口引流管等，在改变体位时极易发生管路扭曲、受压等情况，从而导致引流不畅；部分患者带管期间不能耐受引流管引起的不适，在麻醉未完全清醒时或夜间强行拔出引流管，造成出血或手术失败；术后，患者的行动力及自理能力均有所下降，患者自行活动，有可能出现跌倒等不良情况。
（3）评价标准
观察、比较两组患者的护理风险事件发生几率及并发症的发生几率，并对护理过程中出现不良行为进行记录。
（4）统计学方法
使用SPSS20.0软件对所有数据进行统计、分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有显著性统计学意义。
2、结果
（1）组间并发症发生几率对比
针对两组泌尿科外科患者实施不同护理措施后，相较于对照组，观察组的并发症发生几率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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表1两组患者的并发症的发生几率比较（%）
组别n切口感染褥疮泌尿感染并发症发生率观察组451(2.2)0(0.0)0(0.0)1（2.2）对照组451(2.2)3(6.7)4（8.9)8（17.8）（2）组间护理风险事件发生率对比
针对两组泌尿科外科患者实施不同护理措施后，相较于对照组，观察组发生护理风险事件的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者护理风险事件发生情况（%）
组别n管路滑脱医患纠纷患者跌倒风险事件观察组450(0.0)0(0.0)0(0.0)0(0.0)对照组452(4.4)1(2.2)1（2.2)4（8.8）3、讨论
针对泌尿外科患者护理隐患的防范对策：（1）提高护理人员评估安全隐患的意识。定期组织护理人员学习医疗相关法律法规，培训后进行考核，考核通过方可进行临床护理；建立专门的护理质量监督及考核制度，监督护理人员是否能够准确完成日常护理内容，护士长每日抽查护理人员操作情况，及时纠正其操作不规范之处，每日交接班时对护理情况进行总结；护士长早晚两次带领护理人员查房，重点巡视老年患者，及时发现护理隐患，及时上报护士长及主治医生，并遵医嘱对症治疗。（2）完善护理管理制度。规范护理人员的行为准则，要求护理人员严格遵循以患者为中心的护理原则，针对患者提出的疑问要及时给予正确解答；制定惩罚制度，规范护理人员的护理行为，若护理人员在护理中出现不负责任的行为或是受到患者的投诉，要给予护理人员相应的处罚，促使意识到护理工作的重要性，减少或规避护理纠纷的发生。3）加强对理论知识及技能的培训，提升护理人员的业务水平。临床实践证明，护理人员的专业素质与护理不良事件的发生有着直接的关系，其是维护安全护理最重要的基础。因此，应要定期组织护理人员进行相关知识的学习，针对疑难病、复杂手术、新技术等可邀请医师进行讲课；提高护理人员对高风险隐患发生的预见性，进行早期考核抽查，对于新上岗的护理人员，建立培训计划，给予其针对性“三基”“三严”的强化培训和考试，促使每一位护理人员都能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止技术性护理缺陷的发生，进一步促进护理安全工作的落实。
参考文献
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[4]吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志，2016，17（18）：31-32.
论文作者:贾鑫
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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