（广州中医药大学第一临床医学院；广东广州510405）
摘要：目的：分析探讨老年胃食管反流病（GERD）患者的临床特点和治疗方法。方法：对我院收治老年胃食管反流病患者80例病情回顾性分析，总结其临床特点，探讨治疗要点。结果：老年患者在患病率、严重程度、临床症状、治疗等多发面均有一定差异。结论：老年人胃食管反流病患者患病率高、病情更严重、并发症多且治疗更复杂。
关键词：胃食管反流病；临床特征
引言
胃食管反流病（GERD）在西方国家发病率约为7.5%～14.8%，虽然我国GERD总体发病率低且病情较西方国家较轻，但随着人口老龄化趋势日益明显，老年人群的GERD发病率亦有明显上升，成为影响老年人生存质量和健康的不容忽视的疾病之一。老年人由于食管结构和功能的改变，GERD的临床表现与非老年人群有一定差异，同时，治疗策略亦需做出相应的变化。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月～2015年4月前来我院进行治疗的80例胃食管反流病患者作为研究对象，年龄＜65岁的患者分为对比组，其他年龄段的患者分为研究组，所有患者的具体情况如下：在研究组患者中，男性占28例，女性占12例，年龄65～90岁，平均年龄为（79.5±4.5）岁；在对比组患者中，男性占25例，女性占15例，年龄21～64岁，平均年龄为（41.5±5.5）岁。所有患者经过全面的身体检查，均无其他的疾病，符合临床诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
首先对所有患者进行胃镜检查，检查患者食管炎的程度；其次根据GERD临床症状进行研究分析，典型反流症状主要有以下表现：（1）患者出现烧心以及反酸现象；（2）患者出现吞咽困难以及胸骨后疼等现象；（3）患者出现烧灼感等现象。而食管外症状主要包括以下表现：（1）患者咽部感觉有异物感；（2）患者出现呼吸困难的现象；（3）患者出现夜间哮喘的现象；（4）患者出现咳嗽的现象。GERD症状轻重程度主要采用5分制进行评分，当患者临床症状表现得不明显则表示为1分，当患者的临床症状表现得相对比较明显，则表示为2分，当患者临床症状表现得相对比较明显，并且影响到了生活，则表示为3分，当患者的临床症状表现得相当明显，同时还需要偶尔进行服药的情况下，则表示为4分，当患者的临床症状表现得相当明显，并且严重影响到了生活，需要长期进行服药的时候，则表示为5分。
1.3统计学方法
在对此次医学研究数据进行统计分析的时候，主要使用SPSS17.0软件进行分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量资料（x(-)±s）表示，对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用x2检验，如果P＜0.05，就表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1食管炎的检查结果比较
经过检查后，研究组中总共有10例患者伴有食管炎，占（25%），轻度食管炎的患者有6例，占（15%），重度食管炎的患者有4例，占（10%）；对比组中总共有12例患者伴有食管炎，占（30%），轻度食管炎的患者有11例，占（27.5%）重度食管炎的患者有1例，占（2.5%），从两组数据对比中可以看出，研究组与对比组的总食管炎例数无统计学差异（P＞0.05），但是研究组的重度食管炎患者占的比例相对比较高，数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。
2.2临床症状的发生率以及评分结果比较
研究组患者的临床症状评分为（11.5±2.0）分，对比组患者的临床症状评分为（14.7±4.5）分，两组数据对比具有统计学差异（P＜0.05），由此可看出研究组患者典型反流症状的发生率比对比组低。
研究组中咽部异物感的患者有10例，占（25%），声音嘶哑的患者有6例，占（15%），呼吸困难的患者有4例，占（10%），夜间哮喘5，占（12.5%），夜间咳嗽的患者有15例，占（37.5%）；对比组中咽部异物感的患者有7例，占（17.5%），声音嘶哑的患者有4例，占（10%），呼吸困难的患者有2例，占（5%），夜间哮喘2，占（5%），夜间咳嗽的患者有10例，占（25%）。两组数据对比具有统计学差异（P＜0.05），由此可知研究组患者的食管外症状发生率比对比组患者高。
3讨论
一般来说老年人的食管粘膜修复功能比青年人差，这主要是因为老年人该部位的下血管壁比较细，而且也比较厚，血流也会相应的减少，这样就会大大降低老年人的营养和屏障功能。从以上数据可以看出，研究组患者典型反流症状的发生率比对比组的低，但是食管外症状发生率比对比组患者的高，同时研究组重度食管炎发生率也比对比组的高，因此在临床诊断中，医生应当全面考虑各个方面的因素，这样可以有效避免误诊的情况，从而给予患者有效的治疗。
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论文作者:洪海都
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/21
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