宝庆付 慈军 管骅 （浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉科 310000）
【摘要】目的 观察灯盏生脉胶囊治疗神经性耳聋的临床疗效。方法 将62例神经性耳聋患者随机分为治疗组32例和对照组30例，对照组给予甲钴胺片口服治疗，治疗组在此基础上加予灯盏生脉胶囊口服，治疗两个月后观察疗效；结果 对照组总有效率7O％，治疗组总有效率93.75％，2组疗效有显著性差异(P<O.05)，治疗组治疗后听力改善明显优于对照组(P<O.05)。结论“灯盏生脉胶囊能有效治疗感音神经性耳聋，不良反应少且轻微。值得临床推广。
【关键词】灯盏生脉胶囊 神经性耳聋 甲钴胺
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0251-02
目前尚无特殊药物治疗，以中西医结合综合治疗为主。我们采用灯盏生脉胶囊合并甲钴胺片口服治疗感音神经性聋，收到良好的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年8月～2013年2月收治的神经性耳聋患者62例作为研究对象，均有听力减退的临床症状，部分患者还伴有耳鸣、恶心、眩晕等，符合中华医学会制定的诊断标准，均为单耳发病，并经电测听试验确诊为感音神经性耳聋，其中听力损失26～40dB为轻度、41～55dB为中度、56dB以上为重度。同时排除合并严重肝肾功能障碍、血液系统疾病和颅脑内出血性疾病、妊娠期和哺乳期妇女等患者。
采用随机数字表法将全部患者分为治疗组（32）和对照组（30），对照组患者年龄32～70岁，其中男性18例、女性12例；左耳19例、右耳11例；听力损失程度为轻度6例、中度19例、重度5例。治疗组患者年龄28～69岁，其中男性13例、女性19例；左耳18例、右耳14例；听力损失程度为轻度7例、中度21例、重度4例。全部患者对治疗方案均知情同意，并签署知情同意书。两组患者从性别、年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
全部患者均给甲钴胺1片（500ug）口服tid营养神经治疗，治疗组患者在此基础上给予灯盏生脉胶囊(云南生物谷灯盏花药业有限公司，国药准字Z20026439)2粒(0.36g)tid口服。2组均连续治疗2个月为一疗程。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。
1.3判断标准[1]
痊愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复至正常水平或达到健耳水平，在日常安静环境中自觉耳鸣声消失；
显效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高超过30dB，在日常安静环境中自觉耳鸣明显减弱；
有效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高15～30dB，在日常安静环境中自觉耳鸣有所减弱；
无效：0.25～4kHz各频率平均听阈提高不足15dB，在日常安静环境中自觉耳鸣几乎无减弱或加重。
总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100％
如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。
1.4统计学方法
全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理。计数资料以百分率(％)表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效，具体数据详见表1。
表1两组患者治疗效果比较[例数(％)]
注：与对照组比较，p<0.05
2.2不良反应
比较治疗期间，对照组患者未发生明显不良反应；治疗组患者发生头痛1例，不良反应发生率为3.12％。其不良反应症状较轻微，未影响本疗程的继续进行。对照组与治疗组无明显差异。
3 讨论
灯盏生脉胶囊具有抑制血小板及红细胞凝聚，降低血液黏滞度，促进纤溶活性，抑制血管内凝血，扩张血管，改善微循环和细胞代谢，增加动脉血流量，降低外周血管阻力的作用[2]。从而达改善神经性耳聋患者内耳血流变化、改善听神经功能，进而提高患者听力及生活品质。近年来研究显示灯盏生脉胶囊由于其独特的组方，还具有抗脂质氧化、保护血管内皮、调节血脂及改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用[3]。对于合并糖尿病、高血脂等疾病的神经性耳聋的患者更为有利。通过本研究结果显示灯盏生脉胶囊能有效的治疗感音神经性聋，无明显不良反应，且口服制剂便于长期应用，值得临床推广。
参考文献
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2004：363.
[2]常乐军，时美珠.灯盏生脉对血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响口].中国实用神经疾病杂志，2008，l1(4)：100—101.
[3]沈璐，刘红梅，胡筱娟.灯盏生脉胶囊改善2型糖尿病胰岛索抵抗的临床观察[J].中成药.2009，31(4)：499-5O1.
论文作者:宝庆付,慈军,管骅
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
标签：灯盏论文; 患者论文; 胶囊论文; 不良反应论文; 听阈论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;