(四川省眉山市青神县中医医院 四川 眉山 620460)
【摘要】目的：研究胃蛋白酶原在胃病患者体检及人群胃癌筛查中的应用效果。方法：以2016年1月—2017年1月在我院接受救治的胃癌患者为A组（50例）、胃炎患者为B组（50例）、健康体检人员为C组（50例），三组患者均接受血清胃蛋白酶原检测并分析其检测结果差异。结果：A组患者中Ⅱ期、Ⅲ期患者血清PGⅠ水平均明显低于B组合C组（P＜0.05），A组Ⅰ期患者PGⅠ水平与B组比较无明显差异（P﹥0.05)，但明显低于C组（P＜0.05），A组中不同分期患者PGⅠ水平排列为I期﹥Ⅱ期﹥Ⅲ期（P＜0.05），三组患者PGⅡ水平比较无明显差异（P﹥0.05)。A组研究者中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者PGⅠ/PGⅡ值呈现出递减趋势（P＜0.05），A组研究者中Ⅱ期、Ⅲ期PGⅠ/PGⅡ数值明显小于B组与C组（P＜0.05)，B组患者PGⅠ/PGⅡ明显小于C组（P＜0.05）。结论：人体PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ对帮助人群筛选胃病患者、胃癌患者等均有积极效果，值得临床推广。
【关键词】体检；胃病；胃癌；胃蛋白酶原
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
胃病即与人体胃脏相关的疾病的统称，其包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃结石、胃息肉、胃脏良性及恶性肿瘤等多种类型，患者疾病类型不同的情况下其临床症状、健康影响等亦有所不同，病情严重者直接威胁患者生命安全。定期体检对筛查患者胃部健康情况、及早发现患者胃脏疾病等有重要作用，是预防患者胃病发生发展、保障患者胃脏健康的重要措施[1]。本次研究将着重分析胃蛋白酶原在胃病患者体检及人群胃癌筛查中的应用效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以2016年1月—2017年1月在我院接受救治的胃癌患者为A组（50例）、胃炎患者为B组（50例）、健康体检人员为C组（50例）。其中A组患者男性、女性比例为26:24，年龄由低至高30～65岁，平均（42.7±3.9）岁，癌症分期为Ⅰ期25例、Ⅱ期13例、Ⅲ期12例；B组患者患者男性、女性比例为25:25，年龄由低至高30～66岁，平均（42.3±3.8）岁；C组人员中患者男性、女性比例为25:25，年龄由低至高30～64岁，平均（42.1±3.6）岁。三组患者在性别、年龄等基本资料上均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
三组患者均于凌晨空腹状态下接受血清胃蛋白酶原检测，医护人员抽取患者静脉血样5ml并置于离心机中，以5000r/min的速度对血样进行离心处理，持续5min后得到血液上清液样本。本次研究中以PGⅠ和PGⅡ为血清胃蛋白酶原主要检测指标，均使用酶联免疫法进行监测，医护人员记录结果并告知患者主治医生，对不同组别患者的指标异常程度进行统计分析。
1.3 评价标准[2]
PGPGⅠ＞70ug/L或PGⅠ/PGⅡ＞3.0为阴性；50ug/L≤PGⅠ＜70ug/L或2.4≤PGⅠ/PGⅡ≤3.0为弱阳性；31ug/L＜PGⅠ＜50ug/L或2.1≤PGⅠ/PGⅡ≤2.3为中阳性；PGⅠ＜30ug/L或PGⅠ/PGⅡ≤2.0为强阳性[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中所得数据均使用SPSS19.0统计学软件进行分析，分别以（x-±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、 χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 三组研究者学清胃蛋白酶原水平比较
A组患者中Ⅱ期、Ⅲ期患者血清PGⅠ水平均明显低于B组合C组（P＜0.05），A组Ⅰ期患者PGⅠ水平与B组比较无明显差异（P＞0.05)，但明显低于C组（P＜0.05），A组中不同分期患者PGⅠ水平排列为I期＞Ⅱ期＞Ⅲ期（P＜0.05），三组患者PGⅡ水平比较无明显差异（P＞0.05)。具体见表1。
3.讨论
胃病是当前我国范围内极为常见的一种脏器疾病类型，临床研究显示[3]，近年来我国范围内胃病患者数量不断增多，尤其是胃癌患者数量正呈不断上升趋势，但总体来讲，慢性胃炎及胃溃疡仍然是当前我国范围内最为常见的胃部疾病类型。亦有统计结果显示[4]，胃癌患者的死亡率已经占据当前我国范围内肿瘤疾病致死率的第二位，对患者个人、家庭、社会等均造成严重负担。基于此，加强对人群胃部疾病的筛查，加强对胃病的预防指导，已经成为当前社会重点关注的医疗问题。但必须注意到的是，虽然当前我国范围内对胃病甚至胃癌患者的筛查方法众多，但不同方法在具体的筛查重点各不相同，其胃病及胃癌的诊断准确率亦各不相同。因此结合人群实际情况，选择合适有效、经济实惠的筛查指标，对胃病、胃癌患者的预防指导有重要意义。
胃蛋白酶原本身属于胃蛋白酶前提，本类物质能够通过胃黏膜毛细血管进入血液中，在血液运行过程中具有较高的稳定性。但胃蛋白酶原容易受到胃粘膜疾病的影响，其原因在于胃粘膜疾病将会对胃酸水平造成影响，进而对胃蛋白酶原的分泌含量造成影响。也正因此，胃蛋白酶原在胃部疾病的检测诊断应用中具有一定的可行性。本次研究结果显示，A组、B组、C组患者在具体的胃蛋白酶原检测结果上均存在明显差异，首先胃癌患者、胃炎患者其PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ阳性检出率均高于健康群体（P＜0.05），其次胃癌PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ患者其PGⅠ水平明显高于胃癌Ⅰ期、胃炎以及健康群体（P＜0.05），充分说明PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ在胃癌患者的病发、发展中均受到了非常重要的影响。而相关临床研究显示[5]，早期胃癌患者与健康群体在PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平上均存在明显差异（P＜0.05）。这一点与本次研究结果也是一致的。但同时也要注意的是，本次研究中受限于样本数量，研究结果仍然具有一定的局限性。后续研究中仍需扩大研究范围，同时加强对不同胃病样本中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平差异的研究，为血清胃蛋白酶原指标在胃病筛查中的应用提供更加坚实的对比数据。
综上所述，人体PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ对帮助人群筛选胃病患者、胃癌患者等均有积极效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈湘林,朱净.胃蛋白酶原Ⅰ联合胃蛋白酶原Ⅱ检测在胃病中的临床应用价值分析[J].医学综述,2016,22(10):2006-2008.
[2]胡鹏,朱长才,汪薇,等.血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17对胃癌筛查的价值研究[J].当代医学,2018,18(6):194-195.
[3]叶铭坤,梁景星,吕婉娴,等.胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的应用研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(7):979-980.
[4]潘金泉,李尝赐,苏微铃.胃蛋白酶原在福州地区体检人群中检测的意义[J].医学理论与实践,2016,29(11):1507-1509.
[5]窦俊红,芦宏凯.血清胃蛋白酶原与再生基因Ⅳ联合检验对胃癌早期诊断的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2017,16(16):1610-1613.
论文作者:陈建兴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/19
标签：患者论文; 胃蛋白酶论文; 胃癌论文; 胃病论文; 水平论文; 血清论文; 筛查论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;