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【摘 要】目的：探讨小儿预防针注射前后的注意事项。方法：随机抽取2018年3月-2019年3月60例小儿，均给予注射前后护理干预，观察患儿情况，探讨注意事项。结果：60例小儿中，主要不良反应为注射部位红肿、注射部位出血以及发热，家属满意度为95.00%。结论：通过对主要不良反应进行分析，给予针对性干预措施，可有效提高满意度。
【关键词】小儿；预防针；注意事项
接种预防是世界公认最有效、最经济的公共健康预防措施，能够大幅度降低做种传染性疾病发病率，同时也消灭了天花等传染病[1]。随着疫苗研究的发展，我国免疫接种范围逐渐扩大，对适龄儿童实施免费常规接种，保障儿童健康[2]。免疫接种过程中，有部分儿童可出现轻微不适，引发家长恐慌，导致接种的顺利进行以及推广受到影响。通过对常见禁忌症以及相关注意事项进行梳理，制定合理干预措施，可降低不良反应发生，提升满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2018年3月-2019年3月60例小儿，其中男40例，女20例，年龄2个月-17岁，平均（8.12±3.67）岁。纳入标准：均自愿参与且知情同意；家属依从性较好。排除标准：无直系家属陪伴；中途退出者；具有先天性疾病。
1.2方法
（1）注射前：护理人员对疫苗禁忌症进行查阅，如过敏、患有急性疾病、严重慢性疾病等，熟练掌握禁忌症临床表现。做好疫苗储存工作，注意各种疫苗按照不同层次进行放置，底层垫上纸，避免其破裂，同时还可吸收破裂后的液体。在取出时，需注意减少冷藏容器开启次数，开启后，未用完疫苗需盖上无菌干棉球冷藏，活疫苗开启超过30min、灭活疫苗开启超过1小时，需废弃。做好常规消毒以及急救药品，同时准备好自毁型注射器回收盒以及污物桶。根据疫苗类型，选取合适接种部位，避开疤痕、炎症硬结以及有皮肤病处，选取后，对该部位进行消毒，范围应＞5cm，等待酒精干后，进行注射。对有吸附剂的疫苗，注射前需进行摇匀；冻干疫苗，注射前，需使用注射器抽取稀释液，缓慢注入，在轻轻摇匀，促使疫苗溶解，避免出现泡沫。将摇均的药品抽取足量的药液，平放后在进行摇均实施注射，避免疫苗内菌落分布不均匀，过出现沉积。
（2）注射时：在对卡介疫苗抽吸时，必须有0.1ml，进行皮内注射，同时将因而头偏向一侧，避药液溅如眼内，严格执行安全注射，避免针头误伤，在注射完毕后，针帽不可回套，需将注射器直接放到安全盒内。
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（3）注射后：使用后的自毁型注射器，以及一次性注射器等医疗废物，需严格按照规定实施处理，入户接种则需带回所有医疗废物。接种后15-30min，需在原地观察，同时对下次接种时间、地点以及种类等进行预约，填写完整各项基本信息。进行健康讲解，强调做好保暖措施，密切惯出小儿反应以及体温，避免着凉，及时发现异常，如出现发热情况，可采用物理降温方法，如使用温毛巾擦拭身体等，同时注意避免过度刺激。保障小儿得到充分休息，补充机体能力。
1.3观察指标
对不良反应进行记录，包含注射部位红肿、出血以及发热，同时采用自制满意度调查表，分值0-100分，80分以上为满意，＜80分为不满意，实施统计[3]。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
60例小儿出现注射部位红肿3例，占5.00%、注射部位出血1例，占1.67%、发热3例，占5.00%，满意度为95.00%（57/60）。
3讨论
我国自1978年实施计划免疫，直至现在，国家免疫规划方案已包含十几种疫苗，可对多种传染性疾病进行预防[4]。各省市根据地区实际情况，适当对免疫规划疫苗进行扩大，为儿童安全提供有力保障。免疫规划工作的全面快速发展，形成了预防接种工作的广泛性、复杂性以及多样性。疫苗注射期间，小儿由于机体免疫功能发育不完善，抵抗力较弱等因素的影响，会出现不同程度的不适感，导致其出现哭闹、发热等现象[5]。基于预防工作的需求现状，对接种人员的职业素养、专业技术水、沟通能力等有着更高的要求，通过注射前后合理的干预，可有效提升舒适度，减少不良反应发生，提升满意度[6]。本次研究结果显示，60例小儿中，仅有7例小儿出现不适，满意度高达95.00%。注射前通过强化培训，提升工作人员对疫苗接种禁忌症的认知度，熟知各项操作方法，不断提升该专业技能，注射时做好消毒工作，在疫苗注射期间，动作轻柔，提升舒适度；注射后完善医疗废物回收工作，预约下次注射时间以及地点，同时对小儿情况进行观察，时间为30min左右，讲解相关注意事项，如避免着凉，做好保暖措施，确保休息充足等。
综上所述，通过对主要不良反应进行分析，给予针对性干预措施，可有效提高满意度。本次研究中，仍存在不足之处，如样本较少，研究时间较短等，还需进一步改善。
参考文献：
[1]章岚，毛萌. 常见免疫接种禁忌证及早产儿接种注意事项[J]. 中华儿科杂志，2019，57（8）：654-656.
[2]李琳，沙金玲. 预防接种护理工作中应注意的问题[J]. 贵州医药，2015，24（1）：93-94.
[3]齐国娥，杨老虎，于瑞彦，等. 河北省保定市0～3岁婴幼儿家长预防接种知识现状和调查分析[J]. 山西医药杂志，2016，45（7）：157-158.
[4]孙丽，郭敬云，李静，等. 接种医生与家长对二价脊灰疫苗的知信行影响因素比较分析[J]. 医学动物防制，2018，27（8）：158-159.
[5]彭质斌，王大燕，杨娟，等. 中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨[J]. 中华流行病学杂志，2018，39（8）：1045-1050.
[6]冯录召，彭质斌，王大燕，等. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）[J]. 中华流行病学杂志，2018，39（11）：1413-1425.
论文作者:陈伦俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：疫苗论文; 小儿论文; 满意度论文; 注射器论文; 免疫论文; 禁忌症论文; 部位论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;