（北京陆军总医院；北京100000）
【摘要】目的：探讨不孕不育与营养的关系及特医食品（培精素、培卵素）的治疗效果。方法：对2013年1月到2015年3月对北京、上海和广州等10城市医院不孕不育患者的临床资料进行搜集和分析，并将2367例患者随机分为2组，分别在对症治疗的基础上加用培精素、培卵素和维生素治疗，比较两组患者的精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率。结果：2367例患者中以原发性不孕症为主，所占比例为60.4%，不孕症患者的年龄集中在31-35；肥胖者为684例，消瘦者190例，所占比例分别为28.9%和8.0%。男性体脂率大于20%为473例，女性体脂率大于25%为591例；经过培精素、培卵素治疗后，患者在精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率上显著高于维生素治疗组（P＜0.05），并具有统计学差异。结论：采用培精素、培卵素治疗后可有效提高患者的怀孕率，值得临床参考。
【关键词】不孕不育；营养；培精素；培卵素
An Exploration of the Role of Sperm Nourishing Essence ＆Ovum Nourishing Essence in the Treatment of Infertility
【Abstract】 Objective: To investigate the relationship between infertility and nutrition and the therapeutic effect of Sperm Nourishing Essence/Ovum Nourishing Essence. Methods: Clinical data of infertility patients from January 2013 to March 2015, from 10 cities in Beijing, Shanghai and Guangzhou and so on, were collected and analyzed. 2367 patients were randomly divided into two groups. On the basis of symptomatic treatment, patients were treated with Sperm Nourishing Essence/Ovum Nourishing Essence and vitamin, then comparing the two groups of patients with sperm and egg quality, success rate of test-tube baby and artificial insemination. Results: 2367cases of primary infertility patients, accounting for 60.4%. Most of the infertility patients aged 31-35. Among all the cases, 684 cases were obesity and 190 cases were emaciation, the proportion of that were 28.9% and 8.0%, respectively. 473 cases of male body fat rate is greater than 20%, 591 cases of female body fat rate more than 25%. After the treatment with Sperm Nourishing Essence ＆Ovum Nourishing Essence , the rate of sperm quality, egg quality, test-tube baby and artificial insemination were significantly higher in the patients treated with Sperm Nourishing Essence/Ovum Nourishing Essence than that of patients treated with vitamin (P<0.05), and had statistical significance. Conclusion: Both obesity and emaciation had influence on the fertility of people. The fertility rate of the patients can be effectively improved after the treatment of Sperm Nourishing Essence/Ovum Nourishing Essence. It is worthy of clinical reference.
【Key words】 Infertility; Nutrition; Sperm Nourishing Essence/Ovum Nourishing Essence.
1.资料
随着生活节奏的加快，人们饮食结构、不良习惯、精神压力的增加和环境的恶化，不孕不育成为男女常见疾病之一。有关研究报道显示，我国女性不孕患病率为 8%--10%，并且男性不孕不育比例高达11%[1]。是二十年前的4倍。
影响男性女性不孕不育的因素较多，不孕不育可分为原发性不孕不育和继发性不孕不育，原发性不孕不育占到不孕不育人群的60.4%和继发性不孕不育占到不孕不育人群的39.6%[2]。先天生殖系统发育缺陷、各种男女炎症、过度肥胖和消瘦、空气污染、电磁污染、不良生活习惯和饮食习惯、身体亚健康状态、内分泌失调等等，都能导致精子和卵子质量下降，数量和质量降低，从而导致的不孕不育的发生。
1.2 设计
我们对10城市医院不孕不育患者的临床资料进行搜集，通过统计分析来探讨营养因素对育龄夫妇不孕不育的影响，并对不孕不育患者采用培精素、培卵素对症治疗后，分析患者精子、卵子质量及怀孕成功率，现汇报如下。临床试验：对2013年1月到2015年3月对北京、上海和广州等10城市医院不孕不育患者的临床资料进行搜集。样本量为2367例，其中男1669例，女689例；年龄23-40岁，平均年龄（31.9±5.4）岁；所有患者夫妻性生活规律，排除配偶不孕。
1.3方法
1.3.1检查项目：详细询问患者年龄、不孕年限、妊娠史、月经史和病史等，加强对患者体重、体脂率和饮食结构等询问及记录。女性患者检查项目包括：妇科超声、子宫输卵管通液或造影、生殖内分泌检查、生殖免疫检查和生殖道感染检查等。男性患者检查项目包括：精子密度、精子活力、精液粘稠度、精子形态和精子存活率等。
1.3.2治疗方法：由于患者不孕不育因素较多，并较为复杂，对不孕不育患者采用对症治疗，确保患者在较为健康状态下受孕后，对照组加用维生素；研究组患者在对症治疗基础上加用培精素和培卵素产品，增强精子和卵子质量。
1.3.3诊断方法：参照第 7 版 《妇产科学》的标准，即育龄夫妇双方同居时间≥1 年，在正常性生活且未采用任何避孕措施的前提下，女方仍然未能成功怀孕即为不孕不育症[3]。
1.4统计分析：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差( ±s)表示， 组间比较采用t检验，P＜0.05 表示具有统计学差异。
2.结果
2.1患者基本情况分析：2367例患者中以原发性不孕症为主，所占比例为60.4%。不孕症患者的年龄集中在31-35，在此年龄段原发性及继发性不孕症患者在整个样本中所比例分别为33.2%和7.8%。具体 数据分析见表1。
2.3两组患者治疗后生育情况分析：入组人群总数为2367例，精子活性组800例，卵子质量组700例，试管婴儿组600例，人工授精组267人。例；经过培精/卵素治疗后，患者在精子质量提升106%、卵子质量成提升89%、试管婴儿成功率提升101%和人工授精成功率提升105%，成功率上显著高于维生素治疗组（P＜0.05），并具有统计学差异。
图片患者生育情况分析
3.结论
本次实验结果结果显示，2367例患者在经过培精素、培卵素治疗后，患者在精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率上显著高于维生素治疗组（P＜0.05），并具有统计学差异。
综上所述，各种男女炎症[4]、过度肥胖和消瘦、空气污染、电磁污染、不良生活习惯和饮食习惯、身体亚健康状态[5]、内分泌失调[6]等等，都能引起精子和卵子质量下降，导致的不孕不育的发生。通过补充精子和卵子相关营养，可通过神经内分泌通路和下丘脑-垂体-性腺轴通路改变生殖激素代谢率而影响人们的生殖系统[7]。样本医院对患者采用培精素、培卵素治疗后可有效的提高患者的怀孕率，值得临床参考。
参考文献：
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[3]乐杰 . 妇产科学[M]. 第 7 版，北京：人民卫生出版社，2008：352-355.
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[6]Mancini A, Festa R, Raimondo S, et al. Biochemical alterations in semen of varicocele patients: a review of the literature[J]. Adv Urol, 2011, 2012(1687): 903-931．
[7]崔毓桂，徐智策. 饮食和营养与生殖轴系[J]. 国外医学计划生育分册，2003，22（2）：114-116.
论文作者:张文晶,,刘勉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
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