【摘要】针对慢性支气管炎通过中药复方治疗进行研究，其中包括慢性支气管炎的发病机制、治则治法、临床用药等。对近几年治疗慢性支气管炎中药复方进行收集和统计，采取归纳和数据处理的方法，总结慢性支气管炎治疗中需要注意的事项和中医治疗过程中的用药规律。
【关键词】慢性支气管炎；中药复方；用药规律【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0314-01
慢性支气管炎属于内科中比较多见的一类疾病，患者的主要临床表现为长期咳嗽、喘息以及痰多等，因为慢性支气管炎患者病情经常反复发作，患者一般并发肺源性心脏病和肺气肿，对于劳动力造成影响，严重者会危及到生命，所以，采取有效措施预防并且治疗慢性支气管炎是现在医学界研究的重要课题。祖国医学对此的文献记载十分丰富，通过实践证明，慢性支气管炎通过中医药进行治疗的效果显著。本文对大量资料进行分析，研究慢性支气管炎通过中药进行治疗的方法和价值，依照研究结果，对用药规律加以分析，方便正确的实施临床用药，增强治疗效果。
1 慢性支气管炎的发病机制慢性支气管炎主要是由于急性支气管炎反复发作导致，也会继发于心脏病、支气管哮喘以及支气管扩张等，患者长期吸入粉尘和吸烟也属于引起此病的主要原因，多发季节一般为冬季和春季，在老年人中的发病率高，大概在总人数的15%左右，其中高寒地区的发病率相比其他地区要高。有统计资料显示，慢性支气管炎在正常人群中发病率大概在6.5%左右，其中50 岁以上发病率大概为18%左右。中医学认为，慢性支气管炎属于喘证、咳嗽、饮证、痰证范畴，患者的主要表现症状为大量咳痰、咳嗽，也就是痰饮病，此病的出现，除去寒冷伤肺以及外感时邪属于诱因之外，内在因素非常主要，一般是因为阳虚水液不运、三焦气化失宣导致，本病主要表现为肺、肾和脾虚损，协调能力失衡，并且存在痰、瘀、湿、寒等因素共同参与，所以，慢性支气管炎的发病机制能够总结为：久咳不已引起肺气不足，痰饮伏肺导致咳喘痰多，久病累及肾，导致肾气不足出现气短喘促。
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2 慢性支气管炎辩证分型按照中医病症诊断疗效标准将慢性支气管炎分成七个证型：风热犯肺证，患者主要表现为咳嗽气粗、咽痛、咳声嘶哑、咯痰黄或者白，伴随风热表证；肝火犯肺证，患者主要表现为咳呛气逆振作，严重者会咯血，舌苔薄少津；风寒袭肺证，患者主要表现为咳嗽声重，伴随风寒表证，咯痰稀薄；燥邪伤肺证，患者主要表现为咳痰不爽，舌尖红，舌苔薄少津，于咳少痰，鼻燥咽干；痰湿蕴肺证，患者主要表现为咳声重且浊，晨起甚，舌苔白腻，痰多色白，胸脘痞闷；痰热郁肺证，患者主要表现为痰多稠黄，舌质红，舌苔薄，咳嗽气粗，烦热口干；肺虚证，患者主要表现为干咳少痰，咽干口燥，脉细数，舌淡苔白，痰液白，手足心热。
3 慢性支气管炎临床分期和治疗方法按照临床表现差异，治疗方法不同，临床中将慢性支气管炎分为三个时期：急性发作期、慢性迁延期以及临床缓解期。急性发作期指的是患者原有喘息、咳嗽以及咯痰等现象明显加重，短期内发生黏液性痰或者是脓性痰，咯痰量显著提高，能够伴随发热等炎症表现，按照患者的临床表现，急性发作期能够分为热症以及寒症，热症主要为咳嗽，痰液不容易喀出，胸闷，舌质红，发热，小便黄赤，大便偏干，舌苔黄，治疗主要以化痰止咳、清热宣肺为主；寒症主要为咳嗽喘急痰多，容易喀出，头痛鼻塞，舌苔白滑，恶寒背冷，痰稀白，治疗主要以化痰止咳、散寒宣肺为主。慢性迁延期患者一般表现为喘息、咳嗽、咯痰等连续发作，或者是患者处于急性发作期1 个月之后没有得到改善，慢性支气管炎发展到慢性迁延期的治疗以及病机十分复杂，患者一般病势深浅不一，能够在肺、肾、脾中见证，同时慢性迁延期会出现痰阻、气逆以及血瘀等，治疗需要按照病因进行标本兼顾，主要确保机体出现抗卸能力为主，最终使患者的病情获得缓解。临床缓解期指的是患者通过治疗，临床症状不明显或者是存在轻微症状，在这一时期，患者的病情比较稳定，治疗主要以扶正固本为主，提高机体虚损脏器的复元能力，增加患者抗病能力。
4 慢性支气管炎用药规律依照《新中医》、《中国中医基础杂志》、《中医研究》等涉及到慢性支气管炎治疗药物实施统计［1］，针对风寒袭肺型患者的治疗常用药为：党参、干姜、白术、细辛以及桂枝等；风热犯肺型患者治疗常用药为：桑白皮、黄芩、枇杷叶、鱼腥草、栀子、连翘、马兜铃、白花蛇舌草、银花、瓜蒌以及蒲公英等；燥邪伤肺型患者治疗常用药为：麦门冬、葛根、玄参、石膏以及石斛等；痰热郁肺型患者治疗常用药物为：黄芩、黄柏、黄连、车前草、牛膝、薏苡仁以及葛根等；肝火犯肺型患者治疗常用药物为：延胡索、柴胡、枳实、香附以及五灵脂等；痰湿蕴肺型患者治疗常用药物为：薏苡仁、党参、砂仁、厚朴、香附、藿香、茯苓、半夏、白术以及苍术等；肺虚型患者治疗常用药物为：丹参、黄芪、甘草、山药、五味子、当归、阿胶以及党参等。
5 总结通过本文的统计研究显示，中医治疗慢性支气管炎中依旧存在不足，中医治疗起效时间慢，患者的治疗疗程长，虽然可以有效缓解患者的病情，但是难以根治；对于慢性支气管炎的病因和发病机制方面的认识没有统一标准，所以，中医治疗慢性支气管炎想要做到对症下药比较难，这也是中药治疗效果不确切的因素之一；中医治疗慢性支气管炎的经验依旧停留在基础层面，缺少深入的研究。
此外，现在中药存在十分严重的同药异名现象，为中医药的研究造成了难度［2］。综上所述，今后对慢性支气管炎的研究需要有针对性，深入了解发病机理，将中西医结合，取长补短，在为患者进行药物治疗的同时进行宣传教育，使患者能够意识到预防疾病的意义，提高对中医药的规范化研究，使祖国传统医学更加完善。
参考文献[1] 胡海燕 . 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床与实验研究［ J］ . 湖北中医杂志 , 2011 , 23( 5) : 6-8 .[2] 刘仁慧 , 郭 忻, 赵宇昊 . 中药复方抗支气管哮喘模型气道慢性炎症的机制研究［ J］ .辽宁中医杂志 , 2012 , 34( 10): 1386-1387 .
论文作者:严四海
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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