中风是一种脑血管疾病，于老年人中多发、常见，病程长且后遗症较多，患者需长时间住院治疗，既折磨自己又折磨家人，并且会为整个家庭造成较严重的经济负担。中风患者在病情稳定后会回家进行调养，由家人予以看护，温馨的家庭环境更适宜患者身体调养、健康恢复。那么回家后女儿究竟如何对中风后的老年人进行护理呢？本文将对此内容进行详细阐述：
一、常规基础护理
将老人接回家后，儿女应定期对整个家进行打扫、清洁，按时开窗通风，确保空气流通顺畅，但不要让室内出现对流，老年人体质较弱，要避免着凉感冒。休息的床板上应铺垫厚的海绵垫（或者褥垫），若条件允许，可铺放预防褥疮的充气垫，并要确保床单的干净、平整，及时对食物渣子、皮屑进行清洁，按时帮助老人翻身、擦背，确保受压处皮肤清洁干燥。同时，注意日常合理饮食、科学膳食，保证机体所需营养的充分吸收，每天清洗老人的手脚、头部以及会阴部，特别是在排便后一定要及时会阴清洗，定期洗澡、剪指甲，1次/周。若老人身体较弱，在翻身侧卧时应将薄垫放置在两腿间，避免硌伤、硌痛。
二、排便护理
预防中风老人便秘是护理的关键所在，便秘后老人在排便时便会比较用力，容易导致血压升高，严重时甚至会诱发脑出血。所以儿女在护理时应多加注意，由于中风患者需要长期卧床，其胃肠蠕动功能被削弱，再加上不习惯床上排便，往往自行排便有一定困难，儿女除鼓励老人自行排便外，还可每日按顺时针方向对其腹部进行按摩，以刺激肠蠕动，100下/次，1次/d，可起到良好的预防效果。若实在无法排便，可给予适量缓泻剂以促进排便。
三、饮食护理
为老人制定日常饮食计划，让其多食用蔬菜、水果、鸡蛋、米饭等维生素、蛋白质含量高且清淡易消化的食物，细腻原味，禁止食用辛辣等有刺激性的食物，同时要严格予以盐、脂肪摄入量控制，若老人食物吞咽时不灵活，应小心给予，避免因梗噎、呛咳情况而引起窒息。
四、呼吸道护理
家庭护理的过程中，儿女要注意对老人实施保暖措施，既要保证室内通风情况良好，同时又不要对流，避免着凉感冒，增加肺部感染的风险。每日帮助老人翻身叩背，从床上扶起来，让其保持坐姿，时间约为15min/次，2~4次/d。若中风老人已感冒或是已经肺部感染，应及时送医治疗，遵医嘱给予抗生素药物治疗，以有效病情控制。
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五、泌尿系统护理
按时帮助老人翻身，能够避免尿液沉淀、预防结石形成，由于中风患者需长期接受药物治疗，儿女应定期带其到医院进行尿检，防止形成结石。平常让老人多喝水，饮水量应在2000~3000ml，及时尿路冲洗，避免尿路感染、结石形成。若已发生尿路感染，可遵义组给予口服、静脉注射药物治疗。排便后，及时会阴处清洗，若老人有尿布性皮炎，局部皮肤予以红霉素软膏涂抹，可起到良好的治疗效果。若老人患有阴囊炎（男性），可遵义组给予维生素2B口服，2片/次，3次/d，持续治疗7d后便可治愈；若为阴道炎（女性），主要因念珠菌感染所致，可给予适量聚维酮腆阴道泡腾片、保妇康栓治疗，效果良好。
六、肢体护理
帮助老人肢体关节活动，2次/d，避免出现关节僵直情况，适当肢体肌肉按摩，预防肌肉萎缩，促进淋巴、血液循环，也利于提高老人的生理舒适度。若中风老人有高血压疾病史，在长期利尿剂、降压药服用同时，会出现不同程度的低钙、低钾情况，有腹胀、肌肉酸痛或刺痛感、手脚抽搐等表现，必须及时予以钙、钾的补充，及时症状改善。长期卧床容易导致老人下肢出现血流回流障碍，引起下肢水肿，儿女可将老人的下肢抬高，促进血液回流，使水肿症状减轻。
七、心理护理
中风病程长，患者行动又受限，无法生活自理，很容易产生烦躁、焦虑、抑郁等负面消极情绪，这对身体恢复是十分不利的，儿女在照顾护理时应时刻注意老人的情绪变化，一旦发现异常要及时疏导，安慰、鼓励，言语要温柔、态度要和蔼，不要表现出不耐烦的情绪，而是能够体会到来自家人真切的关怀，明白自己在儿女心中的重要性，重新拾起对生活的希望、对身体恢复的信心。
八、褥疮护理
（一）褥疮预防护理
长期卧床，若处理不好中风患者很容易出现褥疮，为有效褥疮并发症预防，女儿应帮助老人定期翻身，受压处皮肤擦拭，按时床单被褥清洁、更换，确保整洁干燥。同时，日常生活中可多与患者聊天沟通，让其保持一个良好的心情，这样也有利于预防褥疮的发生。
（二）局部褥疮护理
若已出现褥疮，首先使用碘伏对创面进行消毒，再在局部皮肤处予以红霉素软膏涂抹，医用纱布覆盖，若有条件，可用红外线距离0.5m对创面进行照射，时间为30min/次，2次/d，照射7~10d，便可有明显的改善。
（三）创面观察处理
观察创面外口、深度，明显缩小，这段期间创面炎性分泌明显，所以要观察炎性组织是否有向内部溃烂迹象，若有，应及时给予抗生素治疗。
九、功能康复护理
有条件的话，女儿可应用下肢踏步器、自行车、平衡板等器材帮助老人进行侧肢协调性、主动性锻炼。通过穿衣、吃饭、适当家务等训练方法让老人进行生活自理能力、患侧肢体功能锻炼，时刻在旁观察老人的锻炼将情况，对其中错误的地方及时纠正，明确锻炼时间，确保锻炼质量，但千万不能急于求成，最重要的是确保老人的安全，逐步增加训练强度。若老人身体恢复情况良好，可鼓励其单腿站立、过平衡木等，以此来完成平衡性训练。注重日常步行训练，练习时要注意老人步行的节律性、稳定性，过程中若有不正确姿势，及时纠正。仰卧位休息时，可指导中风老人进行空中踏步锻炼，俯卧位时则可实施屈膝控制锻炼，站立姿势时可下肢交替跨越，逐渐行转体或停顿等动作练习，以此来促进步行能力有效恢复。
论文作者:高梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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