四川省雅安市雨城区姚桥镇卫生院 625000
【摘 要】2013 年1 月至2014 年1 月收治的60 例糖尿病患者随机分成对照组和观察组，对照组行常规药物治疗，观察组在其基础上实施药学指导，对比两组患者的用药依从性及并发症发生情况。结果 经统计得出，观察组的用药依从性显著高于对照组，且P<0.05；观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的30.00%，且P<0.05。结论 药学指导对糖尿病患者的用药依从性具有较高的积极影响，并且还能降低鼻良反应及并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】药学指导；糖尿病；用药依从性；影响
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-177-01
前言
糖尿病在临床上是一种常见的慢性疾病，发病因素大多与遗传、生活方式以及环境等存在关系，主要表现为多饮、多食、多尿、肥胖、乏力等临床症状，如果得不到及时的治疗，极易影响患者生理及心理上的健康[1-2]。当前，药物治疗是糖尿病治疗的首选方法，但有研究发现患者用药依从性的高低很有可能影响药物治疗的效果。因此，如何提高患者的用药依从性，是促进治疗效果的关键所在。为此，我院采取了一种有效、安全、正确的指导方式，如药学指导，并取得了满意的成绩，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月至2014 年1 月在我院进行糖尿病治疗管理的60 例患者作为研究对象，并排除严重心、肝、肾等系统疾病或精神疾病的患者，随后采取随机的方式将其分成对照组和观察组。对照组30 例，20 例男性、10 例女性；年龄52~77岁，平均年龄56.36±2.70 岁；病程1~12 年，平均病程8.23±0.21 年。观察组30 例，19 例男性，11 例女性；年龄53~78岁，平均年龄56.42±2.69 岁；病程1~13 年，平均病程8.28±0.27。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的药物治疗，包括二甲双胍、瑞格列奈以及胰岛素注射剂等各类药物。观察组则在其基础上实施药学指导，具体如：第一，为患者选择合适的药物。由于糖尿病发病机制复杂，加上药物种类繁多，因此医生采取个体化给药。第二，开展健康教育知识讲座。开展相关糖尿病健康教育知识讲座，以此让患者明了解药期间的注意事项以及可能不良反应，继而提高患者的对糖尿病及治疗药物认知度。同时，在讲座宣讲的过程中，重点讲解糖尿病并发症的预防内容，以便全方位地提升药物治疗重要性，减少并发症事件的发生。第三，定期做好随访工作。一方面，指导患者正确用药，并详细讲解药物的服用时间、剂量等内容；另一方面，建议患者定期进行健康体检，并询问给药方案的有效性。两组观察时间均为6 个月。
1.3 观察标准
①患者完全按照药剂师和医生的给药方案服药，定时定量做到坚持服药、定期监测血糖水平及健康体检，完全配合药剂师和医生的用药方案为依从性好；患者基本遵从给药方案，但在定时定量按量服药及定期监测血糖水平健康体检等项目上缺乏规律性，为依从性一般；患者达不到以上标准，甚至完全不听从药剂师和医生的安排为依从性差。②观察并记录两组患者的并发症发生情况，包括低血糖、皮肤感染、酮症酸中毒以及视网膜病变等各项内容。
1.4 统计学分析
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用 x ± s 表示计量资料，采用t 检验，用χ2 检验计数资料，用P<0.05 差表示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的用药依从性
经统计分析得出，两组患者的用药依从性存在明显差别，其中观察组25 例依从性好，占83.33%，对照组18 例依从性好，占60.00%。由此可见，观察组的用药依从性显著高于对照组，且P<0.05，如下表所示。
表1 比较两组患者的用药依从性（n/%）
2.2 比较两组患者的并发症发生率
观察组共发生2 例并发症，包括1 例低血糖、1 例皮肤感染、0 例酮症酸中毒、0 例视网膜病变，并发症发生率为6.67%；对照组共发生9 例并发症，包括4 例低血糖、2 例皮肤感染、1 例酮症酸中毒、2 例视网膜病变，并发症发生率为30.00%。由此得出，观察组的并发症发生率明显低于对照组，且P<0.05，χ2=5.45。
3.讨论
近年来，随着社会环境及生活方式的不断改变，导致糖尿病的发生率逐渐呈现上升趋势，继而对患者的身体健康产生了众多的不利影响。多次临床经验指出，在药物治疗期间给予必要的药学指导不仅可以提高患者的药物依从性，还能有效控制糖尿病病情[3]。药学指导是一种具有目的性、针对性的药学服务，可以为患者制定良好的、有效的用药方案，目前已被广泛应用在糖尿病治疗工作当中。一方面，实施积极的药学指导，可以为患者提供更合理的药物，并最大程度地满足患者的用药需求，同时还能明确用药的时间、计量等内容，从而促使患者严格遵守医嘱用药。另一方面，通过药剂师及医生对患者进行有效沟通，以及宣传药物知识，使得患者对糖尿病药物知识具有较高的认知度，进而提高患者的用药依从性。除此之外，药剂师及医生的定期随访，还能帮助患者调整用药方案，有利于患者按时按量用药，全面保证治疗效果。本次研究中，观察组在治疗基础上行药学指导后，用药依从性的评价明显高于对照组，其中有83.33%患者表现为依从性好，并且获得的并发症发生率也显著低于对照组，这与国内一些研究结果形成一致[4-5]。
总而言之，在药物治疗基础上予以糖尿病患者药学指导后能够显著提高用药依从性，同时还能避免或减少并发症事件的发生，值得广泛应用及推广。
参考文献：
[1]鲁爽，刘文科，荣立新.延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性的影响观察[J].中国药师，2015，18（08）：1347-1348.
[2]孟美英，蒋生亮.糖尿病患者实施药学指导效果观察[J].大家健康，2014，8（11）：170.
[3]曾亚男.对口服降糖药患者实施药学服务的临床效果评价[J].中国基层医药，2014，21（05）：738-739.
[4]石卫峰，徐红冰，皋林.对1 例脆性糖尿病伴多种并发症老年患者的药学监护[J].药品评价，2013，10（23）：38-41.
[5]黄伟芹.浅析药学干预对糖尿病患者的影响[J].国际医药卫生导报，2014，20（10）：1429-1430.
论文作者:张怀慧
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 药学论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 糖尿病论文; 发生论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;