江西省乐平市妇幼保健院 江西乐平 333000
摘要：目的：观察分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁（英文名：Stress Urinary Incontinence，缩写 SUI）。方法：选定时间范围在2016.09.01日到2017.08.31日的100例SUI患者，依照简单随机化分组方法，分为对照组与观察组，对照组50例，观察组50例。在诊疗措施方面，给予对照组盆底肌锻炼为主要治疗方式，而观察组则是在对照组的基础上添加使用电刺激治疗手段。将对照组的生活质量评分与观察组的生活质量评分进行对比。结果：对比两组治疗结束后，发现观察组在行为限制、心理影响、社会障碍以及总评分上比对照组高，其差别较大，P值<0.05，具备统计学意义。结论：在SUI患者的盆地肌锻炼治疗的基础上再实施电刺激治疗方案，能更加有效提升患者生活质量水平，保证患者的身心健康。
关键词：压力性尿失禁；盆底肌锻炼；电刺激治疗
前言：一般而言，SUI是指在咳嗽、大笑、喷嚏等腹压增高状态下身体机能失常，出现不自主尿液渗漏情况[1]。虽然SUI患者无生命威胁，但严重影响了SUI患者的生活质量水平、日常社交情况。临床上，中轻度SUI患者通常采用盆底肌锻炼方式作为主要治疗手段，但有关资料显示，当盆底肌锻炼治疗周期不断延长时，患者的治疗依从性会降低，治疗效率相应回落[2]。为此，在本文当中，本院针对SUI患者在采用盆底肌锻炼方式的基础上添加使用电刺激手段治疗后的生活质量水平，作如下表述。
1.资料、方法
1.1资料
选取本院在2016.09.01日到2017.08.31日到院治疗的SUI患者，合计例数100例。
纳入标准：
①年龄，对照组年龄23.7-33.1岁，平均年龄（27.6±6.2）岁，观察组22.6-34.1岁，平均年龄（27.2±6.7）岁。
②体重，对照组体重指数（25.7±2.1）kg/m2，观察组体重指数（24.7±2.2）kg/m2。
③分娩平均次数，对照组分娩平均次数（1.8±1.1）次，观察组分娩平均次数（1.9±1.2）次。
④临床上，判定纳入患者符合中轻度SUI诊断。
排除标准：
①身体存在严重肾、肺、心、肝功能不全者，有电刺激手术禁忌症或有其它身体隐疾者。
②精神行为不正常，无法自理生活者。
③无医学伦理会批准，病患及家属不知情者。
同时对比以上几组数据，差异不明显，P值>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 [对照组]：常规盆底肌锻炼，其内容步骤如下：①在训练前排空膀胱，患者需以截石位的平躺姿态入卧，屈曲腿部[3]。②全身放松，注意力集中在自身的盆底肌收缩力上，把控呼吸节奏，呼气时有意识放松肛门，吸气时则收缩肛门。③每天锻炼三次，每次半小时。
1.2.2 [观察组]：常规盆底肌锻炼+电刺激治疗，其内容步骤如下：①使用法国U4-phenix型诊断仪器，设置仪器参数。②设置完毕后，在治疗端进行消毒，调试工作电极。③根据患者实际情况调整电流大小，能使患者收缩盆底肌肉且无疼痛感[4]。
1.3观察指标
观察测评对照组和观察组两组的行为限制、心理影响、社会障碍、总评分数据。
1.4统计学处理
使用SPSS 22.0版本核算软件进行核算，使用计量资料，以“均数±标准差”的方式表达两组SUI患者各项评分数据结果，并用t进行验算，P值<0.05，具备统计学意义。
2.结果
对比观察组和对照组的生活质量评分，发现观察组在行为限制、心理影响、社会障碍、总评分等各项数据上明显优于对照组，P值小于0.05，具备统计学意义。
表1.对比观察组和对照组的生活质量评分（单位：分）
3.讨论
21世纪以来，SUI患者发病率不断上升，患者越年长发病率越高，十分影响女性患者的生活质量水平。临床上，一般来说以盆底肌锻炼、电疗刺激为主要治疗手段。为了避免患者二次手术风险、手术受创等，医务人员多以盆底肌肉锻炼方式予以患者治疗，但只是针对部分轻度SUI患者而言[5]。有关资料表示，对于大多数中轻度SUI患者来说，单方面的治疗方式效果不佳，生物电刺激治疗有明显效果，频率不同的电刺激治疗可作用在提肛肌、括约肌，增强SUI患者的尿道闭合力、阴道弹性、尿液反馈机制作用，提升其尿液神经传导能力，结合盆底肌肉锻炼使用效果突出。
如上文表1所示，通过比较观察组和对照组的生活质量评分，观察组的行为限制评分为（39.6±2.6）分，心理影响评分为（45.2±2.4）分，社会障碍评分为（45.2±2.4）分，总评分为（95.4±5.3）分，各项数据评分上均比对照组高，P值小于0.05，具备统计学意义。
综上所述，在盆底肌锻炼的基础上添加电刺激治疗手段，对于SUI患者的生活质量水平有明显的提升效果，有益于患者的身心健康，值得广大医院应用、推广。
参考文献：
[1]孙梅芳，母华欣.盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后盆底器官功能障碍的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23（1）：29-31.
[2]程丽楠，崔仁善，崔英善等.生物反馈电刺激联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁效果的Meta分析[J].中国老年学杂志，2016，36（9）：2234-2235.
[3]李茜，赵菊芬，杨柳风等.电刺激、盆底肌锻炼联合雌激素治疗尿失禁120例[J].中国基层医药，2015，22（23）：3661-3662.
[4]曾文玲，朱凤娇.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼和单纯盆底肌锻炼在产后早期压力性尿失禁患者中的应用对比[J].临床医学工程，2018，25（6）：707-708.
[5]张敏.盆底肌锻炼联合电刺激、生物反馈治疗产后压力性尿失禁效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：99-100，101.
论文作者:吕春莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
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