福建医科大学附属闽东医院消化内科 355000
【摘 要】目的 探究反流性食道炎采用雷贝拉唑联合伊托必利的治疗效果与安全性。方法 选取本院2014年8月~2016年7月收治的90例反流性食道炎患者，并分为2组，对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用雷贝拉唑联合伊托必利治疗。并对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行对比。结果 观察组临床症状改善总有效率95.56，高于对照组的80%（P<0.05）；观察组治疗后食道炎内镜下改善的治疗效果93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05）；两组不良反应发生率的对比（P>0.05）。结论 反流性食道炎采用雷贝拉唑联合伊托必利的治疗效果显著，安全性较高，使患者的生活质量显著提高。
【关键词】雷贝拉唑；伊托必利；反流性食道炎；效果；不良反应
反流性食道炎是一种常见的消化内科疾病，对患者的生活质量有直接的影响，怎样快速改善反流现象，寻找有效的药物与治疗方案十分必要[1]。由于反流性食道炎的致病因素较多，且十分复杂，所以，在治疗的过程中需要对病症的差异性有效结合，选择有效的药物进行治疗[2]。本研究探究了反流性食道炎采用雷贝拉唑联合伊托必利的治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的90例反流性食道炎患者，均来自于本院2014年8月~2016年7月这一期间，并根据入院的先手顺序将其分为2组，对照组45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例，最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均年龄（54.20±7.14）岁。观察组45例患者中，有男性患者23例，女性患者22例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，平均年龄（54.36±8.26）岁。两组患者性别等基本资料的对比无显著性差异，可以比较（P>0.05）。
1.2方法
全不患者都接受饮食指导，禁止食用刺激性食物，戒烟戒酒。对照组采用多潘立酮（江西汇仁药业有限公司，：国药准字H20031268）治疗，10mg/次，3次/d；观察组采用雷贝拉唑联合伊托必利治疗，雷贝拉唑钠肠溶片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20031292），10mg/次，每天早晚饭前30min口服，伊托必利（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20031270），50mg/次，每天早中晚饭前30min口服。两组都治疗8周。
1.3疗效判定标准
根据反流性食道炎证候积分改善效果对患者的治疗效果进行评定。没有症状为0分；偶有反酸与烧心的症状，但耐受性较好为1分；症状有所感，但能够忍受为2分；反流与烧心症状显著，很难忍受需要药物治疗为3分。根据内镜下治疗效果的评定标准：显效表示内镜没有检查出食道黏膜受损或者充血，治疗没有糜烂或水肿的症状；有效表示患者的疾病低于2级，合并非融合性与孤立的黏膜或水肿症状；无效表示治疗后内镜呈现食道水肿、充血、糜烂，没有缓解的现象。并对两组患者出现的不良反应密切观察。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，治疗效果等计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床症状改善的治疗效果
由表1所示：观察组临床症状改善总有效率95.56，高于对照组的80%，（P<0.05）。
表1 对比两组临床症状改善的治疗效果 [n（%）]
注：#与对照组对比，X2=4.4056，P<0.05。
2.3对比两组患者治疗后不良反应情况
观察组出现1例轻度腹泻，不良反应发生率0.22%（1/45）；对照组患者出现1例头晕，1例喉道干涩，不良反应发生率4.44%（2/45），两组不良反应发生率的对比（X2=0.3448，P>0.05）。
3讨论
反流性食道炎是一种慢性病症，通常和胃肠道动力不足与酸性物质因素的影响有关，引发食管下端括约肌功能减弱，反流物对食管黏膜造成损害，导致炎性应激反应出现，对患者的生活质量有直接的影响。因此，临床上需要加强对此病的治疗方案的研究[3]。
雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，此药对胃酸分泌的抑制效果较好，用药后能够使胃液反流损伤食道情况明显降低，使烧心感显著改善；其还可以使胃肠道刺激明显降低，使炎性应激反应有效降低。伊托必利是一种新型的促胃肠道动力药物，可以使胃肠道蠕动明显增强，使食道括约肌的张力较强，使胃肠道收缩能力明显增强，对胃排空延迟状态显著改善，使胃反流现象明显减少。两种药物联合使用可使药效叠加[4]。
本研究结果表明：与多潘立酮相比，雷贝拉唑联合伊托必利对反流性食道炎的治疗效果显著，可使食道炎性损伤明显改善，与相关研究结果一致。
总之，反流性食道炎采用雷贝拉唑联合伊托必利的治疗效果显著，安全性较高，在临床上有推广价值。
参考文献：
[1]史长山.康复新与雷贝拉唑、伊托必利联合方案治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：222-223.
[2]顾丽萍，张晓平.康复新联合雷贝拉唑和莫沙比利治疗50例反流性食道炎的疗效观察[J].华西药学杂志，2016，31（2）：220-220.
[3]孙岭.雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎的临床效果及不良反应[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（36）：153-154.
[4]朱思敏，张骞.沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（12）：17-19.
论文作者:吴水清,黄建成,陆晶,张蕾,王翠云,沈洁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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