黄凤形1，陆柳雪（通讯作者）1 罗琳雪1 韦柳青1 黄丽伟1 陆志谈2 兰晶1 黄曲云1
1右江民族医学院附属医院 广西百色533000 2德保县妇幼保健院 广西德保 533700
广西百色市科学研究与技术开发计划项目，编号：百科计字：20141105
广西壮族自治区卫生厅科研课题，合同编号：z2011139
【摘要】目的：调查广西桂西地区高血压空巢老人的生活质量状态，并分析其影响因素，为提高该地区高血压空巢老人生活质量提供参考。方法：收集2016年到2017年广西桂西地区300例高血压空巢老人，采取生活质量量表（SF-36）对其生活质量进行评估，并采取线性回归分析影响生活质量的相关因素。结果：300例高血压空巢老人生活质量总评分为（46.88±7.05）分。其中，年龄、文化程度、婚姻状态、基础疾病、经济状况、血压控制情况均是影响高血压空巢老人生活质量的单因素（F=8.362，F=13.072，F=15.308，F=8.346，F=7.295，F=11.044，P＜0.05）。而年龄、文化程度、婚姻状况、基础疾病、血压控制情况和经济状况均是影响高血压空巢老人的生活质量的危险因素，（OR=1.087，OR=0.255， OR=0.465，OR=1.013，OR=0.341，OR=0.671，P均＜0.05）。结论：广西桂西地区高血压空巢老人的生活质量总体并不是很理想，且影响其生活质量的因素也比较多，体现在年龄、文化程度和婚姻状况等方面，应积极采取控制措施，改善生活质量。
【关键词】高血压；空巢老人；生活质量；危险因素
Investigation and Research on Quality of Life and Related Factors of Hypertensive Empty - Nest Elderly in West Guangxi
【Abstract】 Objective: To investigate the quality of life of the elderly with high blood pressure and empty nest in western Guangxi, and to analyze the influencing factors, so as to provide reference for improving the quality of life of the elderly with high blood pressure in the area. Methods: A total of 300 elderly hypertensive necks from 2016 to 2017 in Guangxi were collected. Quality of life (QOL) was assessed by the quality of life questionnaire (SF-36). Linear regression was used to analyze the factors influencing quality of life. Results: The total quality of life of 300 elderly hypertensive nests was (46.88 ± 7.05) points. Among them, the factors of age, education level, marital status, underlying diseases, economic status and blood pressure control were the single factor influencing the quality of life of the elderly with hypertension (F = 8.362, F = 13.072, F = 15.308, F = 8.346, F = 7.295, F = 11.044, P <0.05). Age, education level, marital status, underlying diseases, blood pressure control and economic status were the risk factors affecting the quality of life of the elderly with empty-nest hypertension (OR = 1.087, OR = 0.255, OR = 0.465, OR = 1.013, OR = 0.341, OR = 0.671, all P <0.05). Conclusion: The quality of life of the elderly with high blood pressure in the west of Guangxi Autonomous Region is not very good, and the quality of life is also affected by many factors, such as age, education, marital status, etc., and should take active measures to improve the quality of life Quality of Life.
【Key words】Hypertension；Empty nest；Quality of Life;Risk factors
随着人口老龄化的不断增加，空巢老人的几率也不断在增加，且高血压的发病率也在不断增加，严重影响患者的生活质量[1]。研究显示，高血压是临床中引发脑血管疾病和心脏病以及肾病发生与死亡的危险因素[2]。因此，积极的了解高血压空巢老人的日常生活质量状态，并分析其影响因素，从而为临床中预防与控制高血压提供参考依据，具体的分析如下。
1对象与方法
1.1 调查对象 收集广西桂西地区2016年到2017年300例高血压空巢老人作为研究对象，且临床中诊断高血压，无沟通障碍，年龄在60岁以上，居住地居住半年以上，愿意参与此次临床调查研究。
1.2 研究方法 此次研究的对象均采取问卷调查的方法对患者性别、年龄和文化程度以及婚姻状态等基本资料统计分析。同时，采取生活质量量表（SF-36）对调查对象生活质量进行评估，包括生理功能、躯体功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康和精力、总体健康8个方面，做好详细的记录与统计[3]。
1.3 统计学分析 应用统计学软件对SPSS17.0对数据进行分析与处理，计量数据采取均值±标准差（）表示，组间数据t检验，而生活质量多组间的单因素采取方差（F）检验，多因素采取Logistic线性回归性分析，计数资料应用率（%）表示，组间数据卡方（X2）检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 基本情况调查 本次研究共计调查300例对象，具体的基本情况见下表1。
2.2 生活质量评分观察 通过对300例高血压空巢老人生活质量调查发现，生活质量总评分为（46.88±7.05）分。躯体功能评分（50.45±4.83）分，精神健康（71.27±7.31）分，生理功能评分（70.48±9.08）分，社会功能评分（65.12±6.85）分，情感职能（评分62.09±5.49）分，生理职能评分（40.11±3.73）分，精力评分（51.82±4.99）分。
2.3 生活质量影响单因素分析 通过对300例高血压空巢老人的生活质量单因素分析，年龄、文化程度、婚姻状态、基础疾病、经济状况、血压控制情况均是影响高血压空巢老人生活质量的单因素（P＜0.05）。见下表2。
表2300例高血压空巢老人的生活质量单因素分析
3讨论
高血压是临床中比较常见的一种慢性疾病，且多发生在老年患者中，严重的影响患者生活质量。研究显示，偏远地区的老年高血压患者其血压的控制效果与临床治疗效果并不是很理想[4-5]。加之，多数老人对高血压疾病的认识不足，很容易出现忽视病情，从而引发病情扩张。广西桂西地区属亚热地区，是壮、苗、彝、瑶等少数民族的聚居地。这里的人群民族居多、大杂居、小聚居。且多数地远山区，接受卫生服务的条件也相对较差，缺乏对高血压病的相关认识。同时，空巢高血压老年患者长期身边无人陪伴，容易产生焦虑等情绪等不良情绪，加上医疗条件限制，导致很多的空巢老人高血压患者不能够得到及时的救治，甚至出现死亡[6]。因此，临床中加强对广西桂西地区高血压空巢老人的病情与影响生活质量的因素分析，对提高其生活质量和降低死亡在临床中具有重要的意义。
通过此次的临床调查研究发现，广西桂西地区高血压空巢老人的生活质量相当比较低，且这一结果与国内其他的地区比较相对较低。调查研究显示，广西桂西地区高血压空巢老人的生活质量总评分显示为（46.88±7.05）分。其中，通过对躯体功能、生理职能、情感职能、社会功能和生理功能以及精神健康与精力等方面的评分观察发现，各个方面的评分并不高。其中，影响其因素也比较多，对空巢高血压老人的生活影响较大。
经过此次的研究发现，影响高血压空巢老人的生活质量主要体现在年龄、文化程度和婚姻状况以及合并基础疾病与血压的控制情况方面，与临床中其他的研究相似。其中，调查显示，年龄、文化程度、婚姻状况、基础疾病、血压控制情况和经济状况均是影响高血压空巢老人的生活质量的危险因素。其中，年龄超过70岁以上的空巢老人，其自理生活能力相对下降[7]。同时，年龄增加，老人的生活自理能力下降，功能减退，导致生活质量下降。同时，文化程度越低，其对高血压疾病的认识较低，不知道高血压疾病是需要终身服药，会相信迷信与偏方，导致不能够较好的控制病情[8-9]。且对疾病的健康常识与自我保健认知程度低，降低生活质量。同时，社会、家庭的支持力度不够，长期空巢生活，使得心理产生一定的疑虑，引起对生活的消极态度，容易降低生活质量。对于婚姻状况较好的老人来说，其在疾病期间可以得到配偶较好的照顾，从而有效控制病情发展，提高生活质量[10]。对于丧失配偶的空巢老人来讲，长期的独居生活，很容易感到寂寞与孤独，使得其对生活信心丧失。对于合并有基础疾病的患者，其身体的免疫力大大降低。同时，长期的合并基础性疾病，导致患者的抗病信心下降，且长期服用药物，导致患者的机体免疫力下降，从而影响其整体的生活质量[11-12]。研究显示，高血压空巢老人其经济状况对其生活质量有着明显的影响，经济状况好的患者，其得到生活物质方面的提高，进一步改善生活质量[13-14]。高血压疾病是一种长期慢性疾病，若不及时的控制血压稳定，导致病情反复，影响患者对疾病的抗病信心，从而影响整体生活质量[15]。
综上所述，广西桂西地区高血压空巢老人生活质量较低，且影响其生活质量的危险因素也多，积极采取预防与改善措施，可以进一步改善高血压空巢老人的生活质量。
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作者简介：黄凤形，女，本科，学士，副主任护师，联系地址：广西百色市中山二路18号；
通信作者：陆柳雪，女，研究生，主任护师，护理部主任，联系地址：广西百色市中山二路18号；
论文作者:黄凤形1，陆柳雪（通讯作者）1,罗琳雪1,韦柳青1,
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/29
标签：生活质量论文; 高血压论文; 老人论文; 空巢论文; 因素论文; 广西论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2018年第5期论文;