郑冬梅[1]2016年在《黄连解毒降压汤治疗高血压病临床疗效观察》文中提出目的观察黄连解毒降压汤治疗高血压病的临床治疗效果。方法选取2013年3月~2014年9月收治的高血压病患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组采用厄贝沙坦胶囊治疗,观察组患者采用黄连解毒降压汤治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者治疗后舒张压、收缩压、空腹胰岛素以及空腹血糖都显着低于对照组,胰岛素敏感指数显着高于对照组。观察组患者降压总有效率为95.92%,对照组总有效率为81.63%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连解毒降压汤治疗高血压病疗效显着,能有效降低血压,提高降压效果及患者生活质量。
岳桂华[2]2001年在《黄连解毒降压汤治疗高血压病临床研究》文中提出本文从高血压病临床症状调查入手，经统计学处理，认为高血压病具有热毒特征，详细地分析了毒的内含，高血压热毒的形成，发生、促成因素。并用清热解毒法黄连解毒降压汤进行治疗观察30例，研究表明，该方不仅能降压血压，在降脂、降低血粘度、改善胰岛素抵抗、改善患者症状等方面较对照组有显着或非常显着差异。分析了该方的配伍、方药，并从现代药理研究进一步阐述了其降压、降脂等药理作用。
鲍霞[3]2004年在《老年高血压从实证论治》文中研究指明本论文提出了老年高血压从实证论治的论点，并从临床验证了黄连清降合剂对热毒血瘀证老年高血压患者的治疗效果。由于现代生存环境的变化和生活方式的改变，如环境污染、饮食肥甘、情志抑郁、缺乏锻炼、盲目进补等，老年人体质发生了很大变化，虚损之候逐渐减少，邪实表现日益突出，导致老年高血压患者实证日益增多。热毒内盛、瘀血阻络是其重要病机，清热解毒、活血化瘀是其重要治法。故创具有清热活血作用的黄连清降合剂治疗该病。临床验证将热毒血瘀证的1级、2级老年高血压患者随机分为两组，试验组予以黄连清降合剂治疗，对照组给予牛黄降压丸治疗，疗程1个月。结果治疗前后试验组偶测血压降低优于对照组， 24小时动态血压监测各项指标明显改善；对临床症状及舌脉的改善，试验组显着优于对照组；并且试验组疗后血脂系列、血流变指标、缺血性心电图改变皆明显改善，与对照组相比差异显着；内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂质过氧化物(LPO)亦明显降低(P<0． 05) 。黄连清降合剂不仅具有显着的降压疗效，而且明显改善临床症状及相关生化指标，验证了老年高血压从实证论治的正确性。本研究提出了老年高血压从实证论治的崭新思路，为老年高血压病的中医药治疗开辟了一条新的途径。
于杰, 李运伦, 郭伟星[4]2006年在《清热法治疗高血压病进展》文中指出从历史渊源、临床研究、实验研究、常用药物等方面将清热法治疗原发性高血压的情况做一综述。参考文献26篇。
彭树国, 宋万玲, 岳桂华[5]2002年在《黄连解毒降压汤治疗高血压病30例观察》文中研究表明我们根据高血压病的临床特点 ,自拟黄连解毒降压汤治疗 3 0例 ,收到较好疗效 ,报告如下。1 临床资料按卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》诊断标准及肝火亢盛的辨证标准 ,选择高血压病辨证为肝火亢盛型患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组
廖慧玲[6]2016年在《汪世强教授学术思想和临床经验总结（附“疏肝健脾”增效天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究）》文中认为目的：追溯第五批全国名老中医专家汪世强教授学术渊源,整理与研究汪世强教授的学术思想和临床经验,在此基础上进一步提高继承人的理论及临床水平；重点梳理、提炼汪世强教授疏肝健脾的治疗方法,研究其治疗高血压患者的疗效,试图为临床上更好地中西医结合治疗高血压病提供一定的理论依据。方法：理论及经验总结方面：通过查阅文献、学习经典、跟师学习,仔细体会老师的学术思想及用药特点,做好跟师笔记,总结了汪世强教授的学术思想和临床经验。临床研究方面：本文根据汪世强教授在高血压病方面独到见解,他认为高血压病与肝、脾关系均密切。肝疏泄正常,脾才能维持升清降浊的生理功能,即“土得木而达”；反之,则会影响脾的正常生理功能。肝阴亏损,阴不制阳,肝阳易亢；肝失疏泄,脾失健运,痰瘀内生,痰瘀上扰清窍,而发本病。进行了汪世强教授“疏肝健脾”增效治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究。采用随机对照的研究方法,共纳入120例高血压病患者,分为治疗组和对照组,每组60例,两组均以4周为一疗程,一疗程后,对治疗前后高血压患者血压的变化差值以及中医证候评分、血脂、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、C反应蛋白等结果进行评价,对汪世强教授“疏肝健脾”增效天麻钩藤饮治疗高血压病临床效果进行综合评定。结果：汪世强老师的学术渊源,主要来源于学习经典,如《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《温病条辨》,以及多年跟从其父亲已故川派名中医汪新象临床学习,逐渐形成了自己的学术思想。汪世强教授的学术思想为：1.重视脾胃,疏肝健脾,双管齐下。2.治疗疾病擅用扶阳理念3.善从叁焦辨治各种疾病。论文通过大量案例的讨论和分析,对汪世强教授临床经验进行了整理与研究。总结了汪世强教授1.辨证特点：重叁焦、和少阳①善从叁焦辨治疾病,②和解少阳治久咳不已。2.治法特点：重温阳、调肝脾、健脾胃①补火助阳治疗各种寒性疾病,②疏肝健脾治疗杂病,③调理脾胃治疗儿科疾病。3.用方特点：①善用经方,②多个小方合用,汪世强教授用四合汤治疗胃病经验介绍,③擅用基础方,④结合病机,自拟处方。4.用药特点：①咳、喘、痰常用干姜、细辛、五味子,②疏肝健脾常用柴胡、白芍、党参、白术、茯苓,③扶阳常用：附子、干姜、肉桂、细辛,④用药注重相反相成,⑤补益各脏必配伍补肾药。(5)治疗疾病注重五行生克制化和脏腑之间的关系等临床经验。临床研究运用疏肝健脾增效天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压病其结果如下：1.两组证候和血压疗效对比P<0.05,差别有统计学意义。2.两组治疗前收缩压和舒张压对比,P>0.05,差异均无统计学意义。治疗1、2、4周后,各组内收缩压和舒张压下降差值比较,P<0.05,差异有统计学意义。但治疗2周后,对照组与治疗组血压下降差值比较P>0.05,差异无统计学意义。治疗4周后,治疗组与对照组比较,收缩压和舒张压均降低,血压下降差值比较P<0.05,差异有统计学意义。3.两组血脂比较,P>0.05,差异均无统计学意义。4.两组治疗前血管紧张素Ⅱ对比,P>0.05,差异均无统计学意义。治疗组血管紧张素Ⅱ经治疗后明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。对照组经治疗后血管紧张素Ⅱ降低,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义。5.两组治疗前醛固酮对比,P>0.05,差异均无统计学意义。治疗组醛固酮经治疗后明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。对照组经治疗后醛固酮降低,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义。6.两组治疗前CRP对比,P>0.05,差异均无统计学意义。治疗组CRP经治疗后明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。对照组经治疗后CRP降低,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论：汪世强教授的辨证特点：重叁焦、和少阳；治法特点：重温阳、调肝脾、健脾胃；用方特点；用药特点；治疗疾病注重五行生克制化和脏腑之间的关系等临床经验对于临床的治疗具有重要指导意义。临床研究证实“疏肝健脾”能增强天麻钩藤饮降压效果,改善临床症状。其机理可能与增效抑制高血压病患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统和降低高血压病患者的CRP有关。汪世强教授治疗高血压的思路可靠有效.
李瑞凤[7]2011年在《丁书文教授从热毒论治治疗高血压病的临证思辨特点探讨》文中研究指明目的:通过统计分析,总结丁书文教授从热毒论治治疗高血压病的临证思辨特点,更好地传承名老中医的临床经验。方法:在丁书文教授门诊,通过电子门诊病历构建高血压病结构化信息采集数据库,门诊收集病历数据并录入数据库;选取治疗效果显效或有效的病历,取病历完整者(194例),根据用药特点分为热毒组(171例)和非热毒组(23例),以采用清热解毒药物为应变量,对194例患者的症状、体征、病史、病程等因素进行二值多元logistics(forward wald法)统计回归分析,取得清热解毒药物的回归方程,进而对热毒组高血压病的特点进行探讨。同时,结合丁教授的临证经验,总结其从热毒论治高血压病的经验。结果:1.在用清热解毒药物的171例病例中,黄连152例(88.9%),黄芩33例(19.3%),黄柏26例(15.2%),栀子106例(62.0%),豨莶草81例(10.5%),玄参17例(10.0%),冰片59例(34.5%),羚羊粉48例(28.2%),连翘5例(2.9%),牛黄4例(2.3%),大黄22例(12.9%),菊花12例(7.1%)。2.初步取得了“清热解毒药物组”的回归方程,揭示了丁教授在遇到高血压病病程较长、高血压病合并高血脂症时常用清热解毒药物。结论:丁教授在临证时,如遇高血压病患者病程较长、合并高脂血症等特点时,多辨证加减从热毒论治。根据“以药测证”,上述病症特点对高血压病热毒辨证起着主要作用。
于杰[8]2007年在《清热泻火法治疗青壮年原发性高血压的疗效评价及初步作用机制研究》文中进行了进一步梳理本研究出自于2003-2004山东省中医药科技发展计划第46号“清热法治疗青壮年原发性高血压的研究”课题。目的:探讨清热泻火法治疗心肝火旺型青壮年原发性高血压的疗效性、安全性及其初步作用机制,为清热泻火法治疗青壮年原发性高血压提供理论依据。方法:临床试验将65例符合纳入标准的青壮年高血压病患者按就诊顺序随机分为试验组32例,对照组33例。试验组用清热降压颗粒治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,4周为一疗程,观察疗效及安全性指标。动物实验采用自发性高血压大鼠18只随机分为3组,每组6只,分为清热降压颗粒组、牛黄降压丸组、模型组,并以Wistar大鼠6只做为正常对照组,用药8周后观察血压、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平及心脏组织病理学的变化。结果:清热降压颗粒不仅能明显降低血压,降低心率,改善临床症状,调节血脂、血糖,降低血液粘稠度,改善心肌供血,而且能显着降低自发性高血压大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平,改善其受损的心肌组织。结论:清热降压颗粒是治疗青壮年原发性高血压心肝火旺证的有效复方,其降压机制可能与抑制肾素-血管紧张素系统活性有关。
赵志英[9]2007年在《高血压病瘀热证与胰岛素抵抗、炎性因子的相关性研究》文中进行了进一步梳理中医学对于高血压病因病机的认识，经历了漫长的历史过程。历代医家见仁见智，各有侧重，风火痰瘀虚，均有论及。近年来不少医家强调瘀血、热毒在高血压病中的作用。瘀血和邪热，可以互为因果，搏结为患，形成瘀热，从而成为许多外感内伤疾病的共同病理基础。本文从理论研究方面对瘀热与高血压病的关系作了进一步的阐述，通过临床研究探讨了高血压病瘀热证的临床特征和病理学基础。通过对古今大量文献的分析、综合，得出如下结论：瘀热是高血压病发展过程中的重要病理改变，在肝肾阴阳失调的基础上，高血压病既有火热内生波及血分，博血为瘀之病理改变，又可出现瘀血形成，郁久化热之变。瘀热形成后，积久成毒，又会阻滞于脏腑经络，进一步加重脏腑的功能失调或致生他变。因此，活血化瘀、清热解毒法是高血压病主要治法之一。现代医学认为，高血压病可能有多种发病因素和复杂的发病机制所致。大量临床及实验研究结果表明，胰岛素抵抗(IR)通过多种机制参与了高血压病的发生及其靶器官的损害。同时，高血压病与炎症的关系也逐渐得到重视。研究发现高血压病病人C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子—α(TNF-α)、白介素—6(IL-6)等炎性因子明显升高，且呈高度相关，证实高血压病是一个低度的炎症状态性疾病。炎性因子与IR共同作用，促进了高血压病的发生、发展。目前从中医学角度分析高血压病IR、炎症反应的病因病机，寻求最佳治疗途径，己成为提高高血压病防治水平的关键性中医理论课题。近年来，大多数中医学者认为IR与瘀血、痰浊、热毒伤阴等密切相关，活血化瘀、清热解毒法治疗IR有一定临床效果，而炎症反应也多从热毒论治，提示高血压病瘀热证可能与IR、炎性因子有一定的相关性。研究目的：通过对瘀热理论的深入研究，揭示瘀热在高血压病发展过程中的重要性，临床研究旨在探讨高血压病瘀热证的临床特征和病理学基础，为瘀热证的辨治提供科学依据。(1)通过观察高血压病瘀热证患者年龄、病程、体重指数、血脂、危险分层及并发的临床情况等指标与非瘀热证患者比较，分析高血压病瘀热证的临床特征；(2)通过检测高血压病患者胰岛素敏感性指数(ISI)、肿瘤坏死因子—α(TNF—α)、白介素—6(IL-6)、C—反应蛋白(CRP)等指标，探讨高血压病IR与炎性因子之间的关系；(3)通过高血压病瘀热证与非瘀热证两组ISI、TNF—α、IL-6、CRP等指标比较，探讨高血压病瘀热证与IR、炎性因子之间的关系，以进一步阐明高血压病瘀热证的病理生理学基础。研究方法：将80例高血压病患者分为瘀热证组和非瘀热证组，同时20例健康体检者设为正常对照。所有观察对象检测身高、体重、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油叁酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、IL-6、TNF—α、CRP等指标，计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。研究结果：(1)瘀热证组在病程、BMI、血脂水平(TC、TG、LDL-C)、危险分层、并存临床情况等方面与非瘀热证组相比，差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)；(2)高血压病组FINS、IL-6、TNF—α较正常对照组显著增高，ISI较正常对照组显着降低(P〈0.01)，有显着差异；两组CRP相比，P〉0.05，无明显差异；ISI与IL-6、TNF—α、BMI、TC、TG、LDL-C均呈负相关(P〈0.05)，有显着差异。(3)瘀热证组IL-6、TNF—α值显著高于非瘀热证组(P〈0.01)，瘀热证组ISI显着低于非瘀热证组(P〈0.01)，两组相比均有显着差异。结论：(1)瘀热证可以存在于多数高血压病患者中，与病程、BMI、血脂水平(TC、TG、LDL-C)及高血压危险分层有关，并与高血压病靶器官损害、并存之临床情况包括颈动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞、脑出血关系密切。(2)部分高血压病患者合并IR：而且高血压病患者存在亚临床炎症状态，伴有炎性因子IL-6、TNF—α的升高；高血压病IR与IL-6、TNF—α、BMI、TC、TG、LDL-C等均有关。(3)IR、炎症反应可能为高血压病瘀热证病理生理主要改变。
王诗源[10]2010年在《高血压病心肝火旺、热毒内生病机的临床依据和实验研究》文中指出高血压病是一种常见病、多发病,高血压病(essential hypertension, EH)又称原发性高血压,是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病。本文旨在运用传统的中医思维方式从理论、临床文献依据和实验研究叁方面对高血压病的病因病机和治则治法进行深入的探讨,以寻求治疗高血压病的有效方药。本研究认为体质是高血压病发生的内在基础,提出高血压病心肝火旺、热毒内生的病机假说,拟定清肝宁心、泻火解毒之法。论文第一部分《系统评价高血压病心肝火旺、热毒内生的病机学说的科学性》,根据循证医学的原理,通过系统评价,对高血压病的心肝火旺、热毒内生病机假说和清肝宁心、清热解毒方药的内在作用机制进行了构建与验证。目的：系统评价从心肝火旺、热毒内生病机来论治高血压病的疗效和安全性。方法：制定高敏感检索策略,全面检索截止2009年9月,从心肝火旺、热毒内生论治高血压病的中医药临床对照研究文献,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析；用漏斗图分析发表性偏倚。结果：最终确定10项研究纳入本研究,共纳入患者496例。有2项试验得分为3分属高质量文献,其余属低质量文献。Meta分析降压疗效评价合并效应量RR(random)及95%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.29),中医症状疗效评价合并效应量RR(random)及95%可信区间(CI)为1.27(1.14,1.41),安全性评价合并效应量RR(random)及95%可信区间(CI)为0.24(0.09,0.63),不良反应主要表现为轻微恶心,发生率为2.352%。结论：从心肝火旺、热毒内生的病机来论治高血压病,在降压疗效、改善临床症状方面显示出一定的优势,且不良反应较少。然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低,且该类复方使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需更多高质量的随机对照试验。第二部分实验研究是基于山东省科技厅重点课题“清热降压胶囊的研制”,(批准号：鲁科技字(2005)103号)。用现代工艺制成清热降压浸膏(河北国金药业有限责任公司),通过自发性高血压大鼠SHR和高血压造模wistar大鼠两种模型的动物实验,验证清热降压浸膏对自发性高血压大鼠SHR和高血压造模wistar大鼠的血压均有明显的降压作用,并具有相应的时效关系；能降低血浆内皮素、降低血浆血管紧张素Ⅱ的水平,抑制RAS系统的活性；研究结论证明,心肝火旺、热毒内生是高血压病的重要病机,清肝宁心、泻火解毒是高血压病的科学治法,清热降压浸膏治疗高血压病具有坚实的药理药效学基础,可作用于高血压病的多个环节、多个靶点,具有综合治疗作用,是治疗高血压病的有效复方。据有关资料统计,目前我国高血压病患病率呈逐年上升趋势,高血压病患者已近2亿人,但其预防和治疗仍面临着巨大挑战。中医学对高血压病的研究,积累了丰富的临床经验并进行了大量非常有益的探索,本研究从理论上深化了中医学对高血压病的病机认识,对高血压病的治疗提供了新的研究思路和治法方药,为丰富高血压病病理学和治疗学的内涵做出了有益的尝试。
参考文献：
[1]. 黄连解毒降压汤治疗高血压病临床疗效观察[J]. 郑冬梅. 中国处方药. 2016
[2]. 黄连解毒降压汤治疗高血压病临床研究[D]. 岳桂华. 山东中医药大学. 2001
[3]. 老年高血压从实证论治[D]. 鲍霞. 山东中医药大学. 2004
[4]. 清热法治疗高血压病进展[J]. 于杰, 李运伦, 郭伟星. 山东中医杂志. 2006
[5]. 黄连解毒降压汤治疗高血压病30例观察[J]. 彭树国, 宋万玲, 岳桂华. 实用中医药杂志. 2002
[6]. 汪世强教授学术思想和临床经验总结（附“疏肝健脾”增效天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究）[D]. 廖慧玲. 成都中医药大学. 2016
[7]. 丁书文教授从热毒论治治疗高血压病的临证思辨特点探讨[D]. 李瑞凤. 山东中医药大学. 2011
[8]. 清热泻火法治疗青壮年原发性高血压的疗效评价及初步作用机制研究[D]. 于杰. 山东中医药大学. 2007
[9]. 高血压病瘀热证与胰岛素抵抗、炎性因子的相关性研究[D]. 赵志英. 南京中医药大学. 2007
[10]. 高血压病心肝火旺、热毒内生病机的临床依据和实验研究[D]. 王诗源. 山东中医药大学. 2010
标签：中医学论文; 高血压论文; 对照组论文; 降压汤论文; 黄连论文; 高血压病因论文; 高血压治疗论文; 高血压诊断标准论文; 心血管病论文; 热毒论文;