【关键词】：针对性护理干预；胆囊结石；胆囊炎；腹腔镜切除术；并发症；护理满意度
Effect of music nursing for patients with cholecystolithiasis complicated with acute cholecystitis
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of music nursing in patients with cholecystolithiasis complicated with acute cholecystitis.Methods 92 patients with acute cholecystitis complicated with cholecystolithiasis admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 and treated by laparoscopic surgery were randomly divided into control group and intervention group, with 46 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing intervention, and patients in the intervention group received targeted nursing intervention on the basis of routine.The incidence of postoperative complications was compared between the two groups and the nursing satisfaction was evaluated.Results compared with the control group, the incidence of postoperative complications in the intervention group was significantly reduced (6.52% vs. 26.09%), with a statistically significant difference (P<0.05).Compared with the control group, the nursing satisfaction in the intervention group was significantly improved (97.83% VS 73.91%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion the effect of music nursing in patients with cholecystolithiasis complicated with acute cholecystitis is satisfactory, the incidence of postoperative complications is significantly reduced, nursing satisfaction is significantly improved, and the value of clinical promotion and application is high.
【 key words 】 : targeted nursing intervention;Gallbladder stones;Cholecystitis.Laparoscopic resection;Complications;Nursing satisfaction
急性胆囊炎是胆囊结石的常见并发症，该病发病急，患者疼痛感剧烈，一般采取腹腔镜胆囊切除术治疗，并采取护理措施干预，以减少术后并发症，促进患者术后尽快康复[1]。本文观察分析了胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后音乐针对性护理的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年9月收治的行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎合并胆囊结石患者92例为研究对象，随机分为对照组与干预组，每组各有46例患者。其中，干预组男性患者24例，女性患者22例，年龄39-77岁，平均年龄（55.98±7.02）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-78岁，平均年龄（55.91±7.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，干预组患者在常规基础上接受针对性护理干预，具体内容如下：(1)收集患者的临床资料，结合患者的基本情况及实际病情，制定针对性护理方案，以便有效实施。(2)术前心理护理。多数患者术前伴有焦虑、不安等负面情绪，导致患者的生理也受到一定的影响，患者也难以积极主动的配合。护理人员主动与其交流，进行心理疏导，提高患者的依从性，减轻患者的心理压力和负担。(3)生理护理。增加膳食纤维、饮食摄入量，促进肠道蠕动，减少便秘，若便秘严重则按摩腹部并热敷，无效则给予适当开塞露。(4)并发症护理。定期巡查病房，关注患者的病情变化，采取积极的预防措施，如预防性置管，定期擦拭身体、协助翻身，若合并肺部疾病，则定期给予雾化吸入、吸痰，减少并发症。(5)饮食护理。适当摄入含矿物质、维生素、优质蛋白等食物，遵循易咀嚼、消化原则，禁食辛辣、高盐、油腻食物。因手术刺激、CO 2 气腹、麻醉药物残留等影响，患者术后往往伴有恶心、呕吐等不适症状，提前告知患者，让其做好心理准备。
1.3观察指标
(1)记录两组患者术后并发症发生情况，包括恶心呕吐、腹胀、胆漏、腹腔内出血、呼吸道感染。(2)采用我院自制调查问卷评估两组患者护理满意度，分为非常满意、满意和不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较
如表1所示，与对照组比较，干预组患者术后并发症发生率明显降低（6.52% VS 26.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，与对照组比较，干预组患者的护理满意度显著提高（97.83% VS 73.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
胆囊结石合并急性胆囊炎是常见的临床外科疾病，患者在疾病早期症状不明显，且缺乏特异性，因此多数就诊时病情较严重，且进展迅速，致使胆囊穿孔、肝肾功能衰退等风险较高，严重影响患者生活质量。目前腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石、急性胆囊炎、结石性胆囊炎等疾病的首选治疗方案。随着腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛应用，发现其术后易发生切口感染、胆漏、出血等多种并发症[2]。针对性护理干预措施从恶心、呕吐、切口疼痛等常见并发症及体位护理出发，及时给予科学、有针对性的护理，以提高患者舒适度及治疗积极性。观察切口出血、渗液，导管引流液，皮肤及巩膜是否出现黄染等情况，及时采用有针对性的护理干预措施，可有效预防切口出血、腹腔感染、胆漏等并发症发生[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，干预组患者术后并发症发生率明显降低（6.52% VS 26.09%）；与对照组比较，干预组患者的护理满意度显著提高（97.83% VS 73.91%）。
综上所述，胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后音乐针对性护理的应用效果满意，患者术后并发症发生率明显降低，护理满意度显著提高，临床推广及应用的价值较高。
参考文献
[1]陈研娇.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(13):2474-2475.
[2]董晓丽.护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(1):125-126.
[3]邓小敏.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(12):88-89.
论文作者:夏继平 杨立新
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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