黑龙江省牡丹江南山医院
【摘要】目的：探讨综合护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响。方法：将64例精神分裂症恢复期患者随机分为观察组与对照组，各32例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理，观察期6个月，对比和分析两组生活质量改善情况与康复效果及护理满意度。 结果：两组患者治疗与护理后生活质量评分较治疗与护理前明显升高，观察组的BPRS评分、SDSS评分降低较对照组更明显，有统计学意义（P<0.05）；治疗与护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于精神分裂症恢复期患者，可明显改善患者的生活质量，提高护理质量，值得推广应用。
【关键词】精神分裂症；恢复期；综合护理；
精神分裂症患者的基本个性改变会发生改变，以思维、行为及情感分裂为主要特征，会表现出精神活动与环境不协调症状，对患者身心健康具有严重危害，还会为家庭、社会造成一定负担[1]。精神分裂症在青壮年中比较常见，本病病程常迁延难治，治疗十分棘手，且治疗后也极易复发，必须引起高度重视。若能早发现、早诊断及早治疗本病，对于改善病情，降低复发有积极的意义[2]。精神分裂症经历一段时间治疗后进入恢复期，除了要加强药物治疗外，还应做好临床护理。本院开展相关研究，分析精神分裂症恢复期患者采用综合护理的效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2017年5月住院的精神分裂症恢复期患者64例作为研究对象，男性30例，女性32例，全部确诊且符合《ICD-10》（精神与行为障碍）的诊断标准；将所有患者随机分为研究组与对照组，各32例，其中对照组：男性14例，女性18例；年龄22～61岁，平均（33.8±3.5）岁；病程1～3.7年，平均（1.3±0.6）年；观察组：男性16例，女性16例；年龄20～62岁，平均（34.6±3.3）岁；病程1～3.6年，平均（1.3±0.7）年；两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 评价指标
1.2.1 行BPRS评分：应用简明精神量表（BPRS）对患者的精神症状进行评估，评价内容包括思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁、激活性以及敌对猜疑五项，总评分范围为18--126分，分数越低，说明患者的精神心理状态越佳。
1.2.2行SDSS评分：应用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者的社会功能进行评价，分数越低表示患者的社会功能越良好。
1.2.3护理满意度：在患者出院时为其发放我单位自拟自用的满意度调查表，由患者依据护理服务质量做出真实评价，总分为100分，评价结果分为三个级别非常满意（85--100分）、一般满意（60--84分）、不满意（60分以下）。护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数。
1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，其中BPRS评分、SDSS评分为计量资料，是以均数±的形式表示，比较结果采用t值检验；护理满意度为计数资料，是以百分率%的形式表示，比较结果采用卡方值检验；当P<0.05为比较差异显著的检验水准。
2护理
2.1对照组护理
2.1.1基础护理 病房环境要干净整洁，保证有充足的光线，经常性通风，使病房湿度和温度适宜。保持病房内色调和谐，在病区多放置山水画、花篮等，部分时段可以播放轻柔优美的音乐[3]。为患者设置活动室，在里面安排电视、电脑、围棋的娱乐设施，让患者进行多种文体活动。
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2.1.2心理康复护理 患者入院后及时为患者介绍病房环境，加强对其进行疾病宣教，告诉患者此病的常见症状及自我保健知识，并了解患者的家庭状况，对患者的心理状态进行评估，鼓励患者积极表达心中的感受，对焦虑、抑郁程度较强的患者要及时给予心理辅导，告诉患者不良的情绪对疾病康复的负性作用，以提高其心理调节能力和治疗的信心。与患者交谈时注意态度要和蔼，语气要温和，以扎实的知识及良好的沟通技巧来赢得患者的信任，消除病患与家属的疑问，保证护患关系的和谐。
2.1.3安全护理 多数患者由于无法控制自身行为，可能产生一些危险动作，例如伤人或摧毁物品，严重者会产生自杀行为。因此，患者的安全护理是精神科护理工作的重要内容，护理人员应采取有效的防范措施，例如使患者远离危险物品、加强看护质量等。
2.2观察组在对照组基础上加用行为干预、家庭社会支持的综合护理。
2.2.1行为干预 阅读训练，让患者在空暇时间多阅读积极上进的书籍，使其将心思投入到书籍中而减轻对疾病的过度重视与担忧，良好的书籍还有利于培养积极、乐观、向上的性格，增强自身战胜疾病的意志。音乐疗法，挑选患者喜爱的音乐，以柔和、缓慢、抒情为主，让音乐自身的感染力、特定频率与患者的心理产生共鸣，进而改善患者的心理状态。
2.2.2康复训练 逐步对患者采取生活、职业及社会适应等方面的康复干预训练，以促使其尽早接触社会，并且积极做好早日回归社会的身心准备，如可以采取参与手工艺制作、参与农疗“五位一体”活动、参与社会活动等，让其循序渐进接触社会，避免康复后与社会之间出现脱节[4]。
1.2.4 家庭社会支持 将家庭社会支持的重要性与必要性告知患者及其家属，家庭是社会支持的主要来源，不良的家庭氛围及家庭成员不当的语言都会对患者的病情造成负面影响，需加强对家属的健康宣教，告诉患者家庭精神分裂症发作期时的应对技巧，及患者不良的心理状态对疾病的影响，尽量为患者营造一个温馨、和谐的家庭环境，平，让家属对患者给予更多的宽容与体谅，患者做错事时不要过分的指责，平时尽量多关心、陪伴患者，了解患者的需求并尽量满足，充分调动家庭的支持作用，从而提高患者战胜疾病的信心，让其感受到自身存在的价值与意义，从而更好地配合与接受治疗和护理，促使其早日康复出院[5-7]。
2 结果
2.1 两组患者护理前，观察组的BPRS评分、SDSS评分与对照组比较无明显差异，（P>0.05）；护理后，两组患者的BPRS评分、SDSS评分都有显著改善，但观察组的BPRS评分、SDSS评分改善程度对比对照组更加明显，临床疗效更好，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为93.8%（30/32），对照组患者的护理满意度为84.4%（27/32），组间比较差异显著，有统计学意义P<0.05。
3 体会
近年来，随着人们生活压力的不断上升，精神分裂症的临床发病率也居高不下，大多患者在发病后，由于病情的反复，长期受到病情的折磨。精神分裂症是以基本的个性改变，情感、思维及行为的分裂[8]。精神分裂症患者来看，临床表现主要有情感、思维及行为等障碍及精神活动不协调，此外患者的意识清楚，且智能基本正常，临床特征主要是妄想、幻觉及思维障碍等。
通过针对恢复期精神分裂症患者进行研究，综合护理应用于精神分裂症恢复期患者中，可明显改善患者的生存质量与康复效果，值得临床推广。
【参考文献】
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[3]张玉娥，邬东红，李志英.人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：34-35.
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[8]杨淑珍.初发精神分裂症患者神经认知功能早期受损状况研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（15）：405-407.
论文作者:黄秀云
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 恢复期论文; 评分论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;