【摘要】目的：探讨对阴道分娩患者开展预见性护理工作后，观察在降低产后出血量方面获得的效果。方法：选择我院2015年4月-2016年9月收治的62例阴道分娩患者作为实验对象；利用数字奇偶法对阴道分娩患者分组；对照组：基础护理方式；观察组：预见性护理方法；对产后出血量等回顾性分析。结果：观察组产后出血量同对照组阴道分娩患者比较，减少程度显著（P<0.05）。结论：对阴道分娩患者，临床施以预见性护理干预，对于产后出血量的发幅度减少可以做出充分保证，从而对于阴道分娩患者预后效果的优化奠定基础。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0025-02
【Abstract】Objective To study the predictive nursing work in patients with vaginal delivery, to observe the therapeutic effects in reducing postpartum haemorrhage amount available. Methods From sep 04, 2015-2015 of 62 patients with vaginal delivery as experimental objects; Using the method of digital parity in patients with vaginal delivery group; Control group. basic nursing way; Observation group.predictive nursing methods; Retrospective analysis on postpartum haemorrhage amount, etc. Results The observation group of postpartum haemorrhage amount compared to the control group patients with vaginal delivery, reduce the degree of significant (P < 0.05). Conclusions In patients with vaginal delivery, clinical predictive nursing intervention, for the hair range of postpartum haemorrhage amount can be fully guaranteed, and thus lay a foundation for the prognosis of patients with vaginal delivery effect optimization.
【Key words】Predictive nursing; Vaginal delivery; Postpartum hemorrhage
对于女性，分娩属于极为关键的人生阶段，但是在阴道分娩期间，较为普遍的一种并发症便是产后出血，因此而死亡的患者也存在一定的概率。在宫缩乏力以及胎盘等系列因素的作用下，均使得患者表现出产后出血的可能，此外患者自身体质的影响，也成为导致出现产后出血的重要原因[1]。本文将确定最佳的阴道分娩干预方法，以减少产后出血量为研究目的，以此证明对阴道分娩患者施以预见性护理干预的价值所在。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年04月-2016年09月收治的62例阴道分娩患者作为实验对象；利用数字奇偶法对阴道分娩患者分组；对照组（31例）：年龄分布范围为23岁～36岁，平均年龄为（28.92±1.53）岁；患者的孕周为38周～43周，平均孕周为（39.15±0.33）周；观察组（31例）：年龄分布范围为22岁～35岁，平均年龄为（28.89±1.45）岁；患者的孕周为38周～42周，平均孕周为（39.23±0.25）周；对两组阴道分娩患者的年龄与孕周加以对比，差异不显著（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组阴道分娩患者主要应用基础护理方式完成临床护理工作，主要就患者对于分娩相关知识的渴求方面展开产前宣传教育工作；为了保证产妇分娩过程中的安全展开生命体征监测工作以及阴道出血量测量工作等[2]。观察组阴道分娩患者则采用预见性护理方式施以分娩护理工作。
1.3 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对阴道分娩患者护理结果分析，计量资料（产后出血）以形式完成t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
观察组31例阴道患者中，呈现出产后出血患者2例（6.45%），对照组为11例（35.48%）；观察组产后出血发生率低于对照组阴道分娩患者更为明显（P<0.05），观察组产后出血量同对照组阴道分娩患者比较，减少程度显著（P<0.05），见表1。
表1 两组阴道分娩患者产后出血量比较（x-±s）
组别 n 产后2h出血量产后24h出血量
观察组3184.29±11.15*136.15±7.29*
对照组31102.39±5.65 162.23±3.25
注：同对照组比较，*P<0.05
3.讨论
3.1 分娩前预见性护理工作的开展
在患者准备分娩前1周，依据分娩前的常规要求对所有患者开展妇科检查工作，并且依据患者当前的表现，于分娩前对患者展开科学评估工作。之后根据最终的评估结果，对患者合理开展健康教育宣传工作，主要就阴道分娩的意义、分娩的具体过程、分娩过程中表现出的疼痛症状以及相关的注意要点对患者加以讲解，从而将患者对于分娩知识的认知度显著提高，避免心理负担的出现对临床阴道分娩的实施产生对应的影响[3]。此外了解阴道分娩患者是否表现出焦虑难安等系列情况，如果出现则鼓励阴道分娩患者通过倾述的方式对负性情绪加以缓解，通过阴道分娩患者的主诉，患者对其内心需求加以充分了解，并且给予对应性干预，从而避免不良情绪的出现，对阴道分娩患者的临床分娩产生严重的影响，最终保证患者可以调节为最佳状态准备实施临床分娩[4]。
3.2 分娩过程中预见性护理工作的开展
于医院产妇内部，护理人员要求阴道分娩患者需要将膀胱内部的尿液全部排空。在阴道分娩患者进入到第一产程之后，对其系列生命体征护理人员需要加以留意，保证异常情况下的患者可以获得临床医师的及时救治，从而对阴道分娩患者的安全性做出保证[5]。在阴道分娩患者进入到第二产程之后，主要于患者的会阴位置保护方面展开对应的护理工作，避免阴道分娩患者最终呈现出软产道损伤的现象。在阴道分娩患者进入到第三产程之后，需要对患者表现出的胎盘剥离情况加以准确鉴别，对于产妇的正确分娩需要加以充分指导并且协助。对患者分娩之后的胎盘情况加以检查，明确是否表现为完全分娩，此外需要将软产道观察力度加大，明确是否表现出损伤的情况。对于呈现出软产道损伤的患者，需要立即于临床对其展开缝合操作。
3.3 分娩后预见性护理工作的开展
在阴道分娩患者完成分娩之后的2小时，临床并发出现产后出血的概率较高，对此将此阶段护理工作力度加以意义显著。在分娩后，针对阴道分娩患者的系列症状变化以及生命体征变化需要加以充分留意，如果观察患者呈现出颜面苍白症状、呕吐症状并且血压水平有所下降之后，需要立即对临床医师汇报阴道分娩患者的具体表现。如果阴道分娩患者因为呈现出宫缩乏力的情况后相继表现出产后出血症状，则通过对阴道分娩患者实施子宫按摩或者选择宫缩剂加以干预已将出血症状加以缓解；如果阴道分娩患者因为胎盘系列因素的影响相继表现出产后出血症状，则需要明确患者是否出现胎盘残留的现象；如果阴道分娩患者因为其他因素的影响相继表现出产后出血症状，则需要判断患者是否表现出软产道裂伤症状，并且需要立即对患者开展缝合止血工作。此外，对于新生儿的早期吸吮，护理人员需要对阴道分娩患者加以对应性指导，对患者的子宫收缩加以刺激，避免表现出分娩后阴道出血的现象。此外根据医嘱对阴道分娩患者给予分娩后抗生素干预，避免因此出现产后感染的现象，如果患者呈现出缺氧症状，则给予吸氧对应性处理。
综上所述，对于阴道分娩患者，临床护理方式有效施以预见性护理，可以确保具有预见性对患者在阴道分娩过程中展开对应性干预，进而可以避免阴道分娩患者出现产后出血的出现，对于表现出产后出血患者，可以将其产后出血量显著减少，从而为阴道分娩患者的预后质量做出充分保障。
【参考文献】
[1]刘文秀，李红兰，练碧湖，等.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学，2016，37(z2)：274-276.
[2]刘嘉，周静，安菊芳，等.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(6)：66-67.
[3]邓华艳，洪涛，贺英英，等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究，2014，28(1)：77-78.
[4]纪淑霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国保健营养，2016，26(6)：153-153.
[5]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床，2015，13(20)：3113-3114.
论文作者:汪林群
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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