广东省广州市花都区花东镇中心卫生院 内儿科 510890
摘要：目的：观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床效果。方法：选取2016上半年收治的原发性高血压的患者筛选113例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组患者在此基础上联合厄贝沙坦片进行治疗。观察两组患者在接受治疗前后的血压变化；对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：经过积极治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.49%；对照组患者治疗总有效率为83.93%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。统计两组患者不良反应发生情况，观察患者不良反应发生率为5.26%，对照组患者不良反应发生率为3.57%，对比两组数据，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床效果显著，患者血压水平稳定，安全有效，值得临床推广。
关键词：硝苯地平；厄贝沙坦片；原发性高血压；临床效果
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of nifedipine combined with Irbesartan Tablets for the treatment of essential hypertension. Methods: the first half of 2016 were hypertensive patients in 113 patients were selected as the research object, according to the different treatment methods were divided into two groups, observation group and control group, the control group was treated with nifedipine treatment. Patients in the observation group based on the combined Irbesartan Tablets treatment. Patients in two groups were observed in blood pressure changes before and after the treatment; during the treatment were compared between two groups. Results: the incidence of adverse reactions after active treatment, the total efficiency of the observation group was 96.49%; The control group the total effective rate was 83.93%; the treatment group was higher than that in the control group, two groups had significant differences, the incidence of P < 0.05. statistics of two groups of patients with adverse reactions, adverse reactions were observed in patients with incidence of 5.26% patients in the control group, the incidence of adverse reaction was 3.57%, comparing the two groups of data, the difference was not statistically significant (p>0.05). Conclusion: nifedipine combined with Irbesartan Tablets for the treatment of primary hypertension clinical effect is remarkable, safe and effective blood pressure levels in patients with stable, worthy of promotion.
Key words: nifedipine; Irbesartan Tablets; essential hypertension; clinical effect
原发性高血压是心血管疾病中常见的疾病之一，发病人群多集中在老年人，无特定发病原因，主要与饮食、环境等因素有关，患者在发病时会出现头晕、恶心等症状，并且在发病时还会伴有一些心、脑、血管等并发症的发生，影响患者的生命安全，严重的还是导致患者出现死亡。因此如何有效的治疗该疾病，保障患者的生命安全是至关重要的[1]。本文主要观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床效果，特选取2016上半年收治的原发性高血压的患者筛选113例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016上半年收治的原发性高血压的患者筛选113例为本次研究对象，纳入标准:①所选患者均给予全面检查，病情符合高血压的相关诊断标准，非继发性高血压。②患者均属我社区常住居民，资料完整，方便对数据进行整理、分析，非哺乳或妊娠期女性。③患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤与严重并发症。④患者既往无精神疾病，有一定沟通能力，能够配合治疗，自愿参加本次研究。
按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者57例，其中男性患者21例，女性18例；年龄42~75岁，平均年龄（53.4±8.2）岁；病程1~17年，平均病程（7.9±4.3）年。
对照组患者56例，其中男性患者20例，女性18例；年龄41~75岁，平均年龄（54.3±8.5）岁；病程1~19年，平均病程（8.2±4.5）年。
整理统计两组患者的年龄分布、性别比例、病程时间等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者在入组后均进行全面检查，明确诊断、评估高血压严重程度并进行分级，对照组患者采用硝苯地平治疗（硝苯地平缓释片，国药准字H31022750,青岛黄海制药有限责任公司，规格为20mg每片 ），用法与用量：硝苯地平口服，每天清晨用药1次，每次服用30mg。观察组患者在此基础上联合厄贝沙坦片进行治疗，厄贝沙坦片150 mg，1 次/d。
两组患者均连续接受3个月的治疗。
1.3观察指标
观察两组患者在接受治疗前后的血压变化；对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4疗效判定[2]
治疗前后血压变化评估治疗效果：治疗后，患者相关临床症状均消失，舒张压的下降程度＞10mmHg并处于正常范围，或其下降程度＞20mmHg，为显效；患者相关临床症状均有所改善，舒张压的下降程度＜10mmHg但处于正常范围或下降程度在10~19mmHg但没有到正常范围且收缩压的下降程度＞30mmHg，为有效；患者未达到上述标准，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
数据资料采用SPSS15.0统计学软件作为本次的处理分析，其中计量资料使用?x±s进行表示，并以t做检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
经过积极治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.49%；对照组患者治疗总有效率为83.93%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。
3讨论
高血压具有进展缓慢且病程漫长的特点，在世界范围内普遍有较高的发生率。尤其需要注意的是，高血压是多种心脑血管疾病的常见诱因，特别是能够诱发脑卒中、冠心病等严重疾病，对患者生活质量影响十分严重[3]。由于高血压易反复且存在高危险性，能够降低危险因素，减少并发症，对患者预后意义重大。
硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂[4]，主要抑制钙离子通道而降低其作用，可以使患者的血管得到扩张，从而使外周的阻力下降，最终达到降压的目的。另外该药物对患者自身的糖代谢无影响，可以减少生长因子，对肾脏有抑制作用，从而抑制其肥大、增生，同时对其肌酐的水平无影响。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体的一种[5]，药物服用后么可以对机体AngⅠ起到抑制作用，同时选择性阻断AngⅡ与ATⅠ受体结合，从而达到抑制血管收缩和醛固酮的释放，临床降压的同时对靶器官具有保护作用，可以长期使用。两组药物联合使用效果显著，安全性高。
本文研究显示，经过积极治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.49%；对照组患者治疗总有效率为83.93%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。统计两组患者不良反应发生情况，观察患者不良反应发生率为5.26%，对照组患者不良反应发生率为3.57%，对比两组数据，差异无统计学意义（p>0.05）。说明硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床效果显著，患者血压水平稳定，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王军. 厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析[J]. 社区医学杂志, 2015, 13(4): 40-42.
[2]朱文.为老年高血压患者应用非洛地平缓释片进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14（01）:147-149.
[3]李锴. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J]. 中国医药科学, 2013, 3(4): 70-71.
[4]梅立冬. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2015(19): 39-41.
[5]喻文琴. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2 型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J]. 中国当代医药, 2015, 22(4): 99-101.
论文作者:贺兰仁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 两组论文; 原发性论文; 对照组论文; 率为论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;