(白银市平川区宝积镇卫生院 甘肃白银 730913)
【摘要】目的：分析茶碱控释片与硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入应用于急性老年哮喘治疗的临床效果。方法：选取90例2016年1月—8月我院收治的老年急性哮喘患者，分为研究组和对照组，对照组单纯给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，研究组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂结合茶碱控释片治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗后肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。研究组治疗的总有效率为95.56%，明显高于对照组的73.33%，差异有显著性（P<0.05）。研究组胃部不适和咽部不适各1例，其不良反应率为4.44%。对照组中出现胃部不适和烧心各4例，咽部不适5例，发生率为28.89%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性老年哮喘患者给予茶碱控释片与硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且安全性较高。
【关键词】急性老年哮喘；茶碱控释片；疗效；硫酸沙丁胺醇
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0056-02
哮喘是一种临床常见呼吸道疾病，在老年患者中具有较高的发病率。哮喘临床主要表现为咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状，通常是急性发作，如果没有及时得到有效治疗，会给患者的生命安全造成极大威胁[1]。因此如何对急性老年哮喘患者进行有效治疗，是所有医护人员都非常关心的问题。为了解硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入以及茶碱控释片在老年急性哮喘患者中的应用效果，本文对其展开了如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年1月—8月在我院治疗的老年急性哮喘患者90例作为研究对象，所有患者均符合急性哮喘诊断标准，根据入院先后顺序将其分为研究组与对照组，两组均为45例。研究组中男23例，女22例，患者的年龄在61～82岁，平均年龄（71.3±4.2）岁。对照组中男性24例，女性21例，患者年龄为62～83岁，平均年龄（72.1±3.9）岁。通过比较两组患者的年龄、性别等基本资料，P>0.05，差异不明显，在临床具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次使用0.1～0.2mg，根据患者的具体情况，可重复给患者吸入，每次吸入的间隔时间为4小时，一天内的吸入次数不能超过6～8次，8周为一疗程。研究组患者在对照组的治疗基础上，加用茶碱控释片治疗，使用剂量为0.1～0.2g每次，每天给患者服用两次，同样以八周为一疗程。
1.3 疗效评定标准
观察和记录两组患者治疗后的1s用力呼出量（FEV1）、1s用力肺活量（FVC）以及呼气峰流速（PEF）等指标的变化情况。根据两组患者的临床症状改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后的哮喘症状完全消失，肺部哮鸣音消失，肺功能以及临床症状得到明显改善，则可以评定为，显效。若患者的哮喘症状有所缓解、肺部哮鸣音和肺功能均得到一定改善，则评定为有效。患者的哮喘症状没有好转甚至恶化，肺功能以及肺部哮鸣音等症状没有得到改善，则将其评定为无效，以显效率和有效率之和为总有效率。统计两组患者治疗过程中胃部不适、烧心以及咽部不适等并发症的发生情况，并对其进行分析比较。
1.4 统计学方法
用SPSS 17.0统计学软件分析处理数据，(x-±s)和（%）分别代表计量资料和计数资料，其差异比较用t检验和卡方检验，用P＜0.05表示组间差异明显[2]。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的肺功能比较
研究组治疗后的FVC、FEV1以及PEF指标与对照组比较，均明显较优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表。
2.2 两组患者的临床疗效比较
经过治疗后，研究组显效26例，显效率为57.78%；有效17例，有效率为37.78%，无效2例，研究组的总有效率为95.56%。对照组中治疗显效19例，占比42.22%；有效14例，所占比重为31.11%，无效12例，其总有效率为73.33%，研究组的治疗总有效率明显较高，组间差异比较，χ2=8.46，P<0.05，组间差异显著。
2.3 两组患者的不良反应比较
在治疗的过程中，研究组45例患者中，出现胃部不适的患者为1例，还有1例出现咽部不适的情况，没有患者出现其他不良反应，其总不良反应发生率为4.44%。对照组中有4例患者出现胃部不适，咽部不适有5例，还有4例出现烧心的情况，出现不良反应的共有13例，其不良反应发生率为28.89%，与研究组比较明显较高，χ2=9.68，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
哮喘在临床较为常见，尤其在老年患者中具有较高的发病率。对于哮喘的治疗，主要有药物治疗和非药物治疗两种方式，其中糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，糖皮质激素不仅可以调节蛋白质、糖以及脂肪等的合成与代谢，还可以起到抗休克、抗病毒等作用[3]，因而在老年哮喘患者中应用较为广泛。
硫酸沙丁胺醇是糖皮质激素的一种，具有改善哮喘患者临床症状的作用，但是如果使用剂量过大，很容易出现各种不良反应，影响患者的身体状况，尤其是老年哮喘患者，单用硫酸沙丁胺醇其疗效会受到一定限制。茶碱控释片是一种甲基嘌呤类药物，能够起到松弛支气管平滑肌以及强心的作用，而且还可以增强患者膈肌的收缩能力，改善患者的呼吸功能[4]。
本研究为了解硫酸沙丁胺醇与茶碱控释片在急性老年哮喘患者中的应用效果，通过给予研究组这两种药物治疗，而对照组只给予硫酸沙丁胺醇治疗，研究结果发现，研究组的肺功能改善情况以及临床疗效显著优于对照组，而且研究组具有较低的不良反应发生率，说明研究组治疗方法的临床疗效显著，且不良反应少，在临床有可行性。
总而言之，急性老年哮喘患者给予茶碱控释片与硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，具有较高的临床治疗效果，且安全性较高，可在临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨波.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].转化医学电子杂志，2016，03(02):47-48.
[2]禤肇泉，谭力雄.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗老年哮喘的疗效[J].中国医药科学，2016，06(03):105-107+111.
[3]王心晓，齐见旭.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].现代中西医结合杂志，2015，35(08):880-881.
[4]王建云，王玉梅.茶碱缓释片治疗成人支气管哮喘的有效性及安全性[J].医学综述，2016，22(18):3709-3712.
论文作者:王桂兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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