湖南省人民医院普外五科 湖南长沙 410016
摘要 目的 探讨痔瘘术后创面光子照射治疗的护理体会及分析比较。方法 选取痔瘘术后创面患者100例纳入研究，并根据就诊时间先后次序分为对照组与研究组。给予对照组行常规护理，给予研究组行常规护理联合创面光子照射治疗。比较分析两组的术后不同时间段手术创面疼痛度、术后渗液情况以及创面愈合时间。结果 研究组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）；手术后4日，两组患者的创面疼痛评分及创面渗液评分比较无差异（P＞0.05）；而研究组术后6日、术后8日的创面疼痛评分及创面渗液评分低于对照组（P＜0.05）。结论 给予痔瘘术后患者在常规护理基础上应用创面光子照射治疗的效果确切。
关键词：痔瘘术后；创面光子照射；护理体会
痔瘘是属于临床肛肠科常见疾病，也是多发性疾病。目前临床针对痔瘘疾病患者，以采取手术治疗为主要治疗手段。由于痔瘘手术过程中，创面呈开放性，且创面较大，有较多的炎性分泌物，以及明显的创面水肿、创面周围水肿、手术后伤口肿胀、疼痛等情况，导致患者受严重困扰，特别是手术后排便以及换药，更为痛苦难耐，十分恐惧[1]。本次研究工作旨在探讨痔瘘术后创面光子照射治疗的护理体会及分析比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年1月至2016年12月期间收治的痔瘘术后创面患者中挑选100例纳入研究，并根据就诊时间先后次序分为对照组与研究组。对照组：共有50例，包括31例男性患者，19例女性患者；患者的年龄最小为22岁，最大为71岁，平均年龄为（42.50±2.33）岁；患者的病程时间最短为2个月，最长为8年，平均病程时间为（2.15±1.55）年；其中有29例为外痔，有21例为内痔。研究组：共有50例，包括33例男性患者，17例女性患者；患者的年龄最小为20岁，最大为69岁，平均年龄为（42.41±2.40）岁；患者的病程时间最短为3个月，最长为8年，平均病程时间为（2.21±1.39）年；其中有32例为外痔，有18例为内痔。两组患者的一般资料对比无差异，有可比性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗及常规护理，主要操作为：给予患者采用高锰酸钾溶液坐浴。首先将高锰酸钾溶液以1：5000，的比例稀释至3000mL，控制水温为43℃至46℃范围内，嘱咐患者坐浴，2-3次/日，20-30分钟/次。坐浴完毕后，将马应龙痔疮膏涂于肛门内。在治疗过程中，嘱咐患者需劳逸结合，饮食清淡，营养。
1.2.2研究组
研究组在常规治疗及护理基础上，应用创面光子照射治疗。具体操作如下：手术后第一日早晨开始，给予患者中药熏洗+外用湿润烧伤膏+创面光子照射治疗，晚上睡觉去再次给予患者中药熏洗+外用湿润烧伤膏。（1）中药熏洗。选择中药生肌汤方剂，具体组成方药包括有黄柏（30g），苦参（30g），地榆（30g），红花（20g），苏合香（10g），儿茶（10g）。将方药药物放入适量水并浸泡约20分钟，煎煮2次，每次煎煮约30分钟，每次滤出约1000mL液体，将两次滤出液体混合，再分为2份，早晨与晚上睡前分别熏洗一次，每次熏洗持续30分钟，并需要注意水温。（2）外用湿润烧伤膏。熏洗后即给予患者肛门内涂抹外用湿润烧伤膏，一日2次，早晚各一次。（3）创面光子照射治疗。创面光子照射治疗具体操作如下：嘱咐患者调整体位为侧卧位，并且距离照射位置约10-12厘米，对着患者肛门照射，每次照射时间持续20分钟，一日1次。
1.3观察指标
观察两组创面愈合时间及术后不同时间段的创面疼痛评分及创面渗液评分。
1.4统计学方法
应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。
3讨论
痔瘘术后患者的手术部位属于特殊的局部生理部位，而且排便刺激，容易导致肛门括约肌痉挛，从而增大伤口张力，加重肿胀情况及渗血情况，致使愈合延迟。因此，临床需要加以重视[2]。
本次研究工作中，通过给予研究组患者施行应用中药熏洗+外用湿润烧伤膏+创面光子照射治疗的治疗方案，从结果可知，该治疗方案的临床效果较为满意。其中，中药熏洗治疗方法是属于临床中医药外治方式，主要是给予患者皮肤处或者患处直接熏洗，可以有效提高临床效果，且无毒无副作用[3]。外用湿润烧伤膏是中药软膏，涂于患者创面可以有效缓解其疼痛程度，以及有效预防创面感染，降低愈合疤痕增生发生率[4]。创面光子照射治疗方法是应用物理方法，通过波长约600-700nm的红光照射治疗，从而有利于促进细胞新陈代谢、促进新生促进肉芽组织、促进溃疡愈合，而且可以有效提高患者机体免疫力，从而有效降低创面感染发生率，缩短创面愈合时间，提高疗效[5]。
综上所述，临床结合痔瘘术后患者的疾病症状，应用中药熏洗+外用湿润烧伤膏+创面光子照射治疗的临床效果显著，可以有效缩短创面愈合时间，降低术后创面疼痛及创面渗液，促进术后疾病康复，值得临床加强推广及应用。
参考文献：
[1]刘立云，张红.痔瘘术后创面中药外用联合光子照射治疗的护理体会[J].继续医学教育，2016，16（1）：129-130.
[2]赵惠英，汪欣.痔瘘术后首次如厕突发一过性晕厥的原因分析及护理对策[J].护理与康复，2016，15（12）：1153-1155.
[3]杨茜湄.集束化护理干预在痔瘘术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：60-62.
[4]李丹.疮灵液联合痔瘘熏洗剂对混合痔术后创面疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（9）：116-117，126.
[5]皮芳，胡亚丹.护理干预措施对减轻痔瘘病人术后疼痛的影响[J].医药前沿，2016，6（20）：268-269.
论文作者:鲁新春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2017/12/29
标签：创面论文; 患者论文; 术后论文; 光子论文; 烧伤论文; 中药论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;