北安市第二人民医院 164000
摘要：目的 研究分析中医治疗慢性腹泻的临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选择我院收治的慢性腹泻患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为参照组和研究组各45例，参照组患者予以常规西医治疗，研究组患者在常规治疗基础上联合中医辩证分型治疗，其后对比两组慢性腹泻患者的临床疗效。结果 研究组治疗总有效率高参照组，P<0.05。结论 在慢性腹泻治疗中应用中医治疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。
关键词：中医治疗；慢性腹泻；临床疗效
Abstract：Objective To study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine treatment of chronic diarrhea. Method the study object is to select 90 cases of chronic diarrhea patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided randomly for reference group and the study group，45 cases in each group and reference group was treated with routine western medicine therapy，patients in the study group on base of routine treatment combined with traditional Chinese medicine dialectical therapy，followed by comparison of two groups of patients with chronic diarrhea clinical curative effect. Results the total effective rate of the study group was higher in the reference group，P<0.05. Conclusion in the treatment of chronic diarrhea in traditional Chinese medicine treatment，the treatment effect is remarkable，with clinical application value.
Key words：Traditional Chinese medicine treatment；chronic diarrhea；clinical efficacy
腹泻主要是指患者的日常排便频率增加，粪便相对稀薄。目前临床常将其分为急性腹泻和慢性腹泻[1]。就慢性腹泻而言，其诱发因素相对较多，例如：胃肠道感染以及药物产生的不良反应等。由于该疾病的病理机制具有复杂性，以往的治疗中常选择西医常规治疗，其治疗效果不是十分理想，且具有较高的复发率。近年来，临床主张中医治疗[2]。为此，本文为探究中医治疗慢性腹泻的临床疗效，选择我院收治的慢性腹泻患者90例作为研究对象，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2014年8月～2015年7月收治的慢性腹泻患者90例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为慢性腹泻[3]。其后依据入院就诊时间将其90例慢性腹泻患者平均分为参照组和研究组，每组患者45例。研究组45例患者中，男34例，女11例，年龄为25～46岁，中位年龄为（36.2±5.4）岁，病程均在3～5个月。参照组45例患者中，男30例，女15例，年龄为22～50岁，中位年龄为（37.8±5.5）岁，病程均在2～5个月。统计学软件分析参照组和研究组患者的基本资料，结果并无显著性。
1.2入排标准 ①纳入标准：本组患者的慢性腹泻时间均超过2个月；排便频率增加，可达到5～10次/d；自愿参与本次研究活动的患者。②排除标准：本组患者经电子肠镜检查被证实为其他疾病，如：肠道肿瘤、甲亢以及肠道结核病等；将年老体弱的患者以及病情严重的患者予以排除；将严重贫血患者予以排除；将影响本次疗效的疾病患者予以排除。
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1.3方法 给予参照组患者常规西医治疗，并结合患者的病情严重程度给药，若患者的病情相对较轻，给予患者金双歧片，使用剂量为4粒，1次/d；就体质较弱的患者，且病情较为严重，在金双歧治疗基础上加用氢氧化铝凝胶，使用剂量为8ml，餐前1h口服。研究组患者则采用中医分型辩证治疗[4]，若患者属于温热蕴结型，可以采用葛根苓连汤联合白头翁汤，该药物的主要成分为：白头翁和葛根各10g，苦参15g，白芍和白术各12g，秦皮10g，连翘12g，黄芩12g，甘草和黄连各5g。就便中带血的患者而言，可加用三七15g，地榆炭15g，将上述药物用水煎服，1剂/d，分3次服用，连续服药1个月为1疗程。若患者的腹泻类型所属脾肾两虚型，则给予患者四神丸，该药物的主要成分为：白术15g，鹿角胶和部骨脂各12g，山楂10g，五味子8g，干姜和吴萸各5g，将上述药物用水煎服，1剂/d，分3次服用，连续服药1个月为1疗程。若患者的慢性腹泻类型属脾虚湿盛型，则给予患者香砂六君子汤，该药物的主要成分包括：炒薏苡仁25g，党参和白术各10g，茯苓和甘草各12g，木香5g，砂仁3g，将上述药物用水煎服，1剂/d，分3次服用，连续服药1个月为1疗程。两组慢性腹泻患者在治疗期间禁忌服用辛辣、油腻和刺激性食物。
1.4治疗效果评价 两组慢性腹泻患者的临床疗效依据《中药新药临床疗效评价标准》进行评定[5]，经1个月治疗后，患者的临床症状和体征全部消失，大便频率减少明显，可达到1次/d，粪便的性状恢复正常，评价治疗效果为痊愈；经1个月治疗后，患者的临床症状和体征有所好转，大便频率有所改善，可达到3次/d，粪便的性状也有所改善，评价治疗效果为显效；经1个月治疗后，患者的临床症状和体征未见改善，大便频率也未发生变化，甚至加重其病情，评价治疗效果为无效。治疗总有效率=痊愈患者例数+显效患者例数/总例数
1.5统计学计数整理 本组实验所得结果选择统计学软件（SPSS19.0）进行数据的计数和整理，治疗总有效率以百分率（%）表示，结果予以χ2检验，P<0.05表示组间结果具有显著性。
2 结果
研究组（n=45）患者采用中医辩证分型治疗后，治疗效果痊愈的患者为32例（71.1%），显效患者12例（26.7%），无效患者1例（2.2%），治疗总有效率为97.8%，参照组（n=45）患者采用常规西医治疗后，治疗效果痊愈的患者为28例（62.2%），显效患者12例（26.7%），无效患者5例（11.1%），治疗总有效率为88.9%，统计学软件对两组慢性腹泻患者的临床疗效进行分析，结果显示研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组，且组间差异具有显著性。
3 讨论
在中医辩证中，慢性腹泻属于“泄泻”范围内，主要诱发因素与脾虚肝郁存在相关性，其主要临床特征以腹泻和腹痛为主[6]。本研究中，若患者的慢性腹泻类型属温热蕴结型，采用葛根苓连汤联合白头翁汤，该药物成分中，白头翁、葛根、黄芩以及黄连具有清热解毒、凉血止痢之功效；白芍和白术起到镇痛和灭菌的作用；若患者的慢性腹泻类型所属脾肾两虚型，采用四神丸，该药物成分中，白术和吴萸具有温中散寒之功效，生姜和山楂起到补气和胃的作用。若患者的慢性腹泻类型所属脾虚湿盛型，采用香砂六君子汤，该药物成分中，党参、砂仁和木香具有醒脾和胃，葛根和茯苓起到益脾和胃的作用。诸药合用，效果最佳。本研究结果显示：研究组患者的临床治疗效果优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，在慢性腹泻治疗中应用中医治疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]雷锡山.80例小儿慢性腹泻患儿的中医治疗效果[J].中医临床研究，2014，15：68-69.
[2]罗国晖.慢性腹泻的中医治疗体会[J].中国当代医药，2011，18（19）：102-103.
[3]郭春花，冯良罡，孙军连，等.慢性腹泻中医治疗方法研究[J].亚太传统医药，2014，10（8）：57-58.
[4]王亚峰.小儿慢性腹泻的中医治疗观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：236.
[5]李群天.中医治疗慢性腹泻的临床体会[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1882.
[6]李红玉.80例中医辩证疗法治疗慢性腹泻的临床观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：16-17.
论文作者:张树玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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