临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究论文_党照华 温文 衡兆越 米梦醒

摘要：目的 分析临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究。方法 观察对象为我院2017年7月-2019年7月诊治的急性心肌梗塞患者（84例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（42例），采取传统护理，实验组（42例），采取临床护理路径，对比两组患者住院时间、治疗费用以及护理满意度。结果 实验组住院时间、治疗费用与对照组对比，P<0.05；实验组护理满意度（95.2%），明显高于对照组（71.4%），P<0.05。结论临床护理路径应用于急性心肌梗塞患者护理中能有效缩住院时间，降低其治疗费用，提高护理满意度，因此值得推广应用。

关键词：临床护理路径；传统护理；急性心肌梗塞

前言：急性心肌梗塞是由于冠状动脉堵塞所导致心肌细胞缺氧、缺血而引发的[1]，严重影响患者的生命健康。此次将我院2017年7月-2019年7月诊治的急性心肌梗塞患者（84例）作为观察对象，分析临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次将我院2017年7月-2019年7月诊治的急性心肌梗塞患者（84例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均经心电图检查确诊为急性心肌梗死[2]。排除标准：合并其他严重脏器疾病；扩张型心肌病；合并恶性肿瘤；血液、免疫性系统疾病。实验组：男27例，女15例，平均年龄值为（55.54±5.25）岁，年龄范围：45-70岁；对照组：男28例，女14例，平均年龄值为（55.45±4.26）岁，年龄范围：45-71岁。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统护理，实验组采取临床护理路径，具体如下：（1）健康教育：根据患者的实际情况，完善护理路径，并让患者或家属签字，护理人员向患者及家属进行疾病相关知识讲解，如治疗、护理、注意事项等。（2）病情监护：密切观察患者的生命体征，如脉搏、心率、血压等，避免出现休克、缺氧等情况，了解其意识、肢体活动功能等情况，预防出现脑缺氧、脑栓塞等情况，确定患者疼痛程度、部位、持续时间等，记录患者心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质等出入量。（3）心理护理：由于对疾病缺乏认知度，患者极易产生不良情绪，护理人员需向患者讲述成功康复案例，缓解患者不良情绪，建立战胜疾病的信心，患者疼痛难耐时，通过播放音乐等方式转移其注意力。（4）生活指导：在急性发作期时，需提供低盐、易消化、高热量、富含纤维等流食或半流食，密切注意患者的大小便情况，针对心源性休克患者，需留置导尿管，记录24小时出入量，针对便秘者，需给予低压灌肠，预防患者排便用力时，导致病情加重。患者需保持充足休息，但不能长期卧床，避免发生便秘、压疮、废用性肌萎缩等情况，并且需进行适量康复运动，加强机体免疫力，减少猝死、再次心肌梗死等不良事件发生。（5）用药护理：严格按照医嘱进行治疗，并控制输液速度，每分钟20-40滴，同时，为患者提供吸氧，氧流量控制在每分钟5L，疼痛减轻后，降低氧流量到每分钟2-3L，必要时采取止痛剂或镇痛剂，另外，密切观察患者是否出现不良反应等，随时准备抢救。

1.2观察指标及判定标准对比两组患者住院时间、治疗费用以及护理满意度。（1）采取自制的问卷对患者护理满意度进行判定，共100分。非常满意：分数≥90分，满意：分数≥60分，不满意：分数≤59分，非常满意例数和满意例数总和=总满意度。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 住院时间、治疗费用 实验组住院时间、治疗费用与对照组对比，P<0.05。见表1。

2.2 护理满意度 实验组护理满意度（95.2%），明显高于对照组（71.4%），P<0.05。见表2。

3 讨论

急性心肌梗塞是临床常见的心血管疾病，具有病情发展迅速、发病突然、致死率高等特点，病情严重者容易出现猝死、心力衰竭、休克等不良事件，严重影响患者是生命健康，降低其生存质量，传统护理以远远不能满足患者的需求，临床护理路径是从传统护理的基础上衍生而来的，是一种新型护理模式，具有“以人为本”的护理理念[3]，将患者为中心，根据患者的病情等状况不断改进。完善护理计划，能有效预防、减少并发症的发生，加快患者康复速度，减轻家庭的经济压力，提高其护理满意度。

此次分析临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究。分析结果显示：实验组住院时间、治疗费用与对照组对比，P<0.05；实验组护理满意度（95.2%），明显高于对照组（71.4%），P<0.05。

综上所述，临床护理路径应用于急性心肌梗塞患者护理中能有效缩住院时间，降低其治疗费用，提高护理满意度，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]高新星. 临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中应用的效果分析[J]. 天津护理, 2016, 24(4):319-320.

[2]韩麦丰, 张卫玲, 牛晋云. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2015, 22(7):923-925.

[3]杜云海, 李宏, 姜金霞. 临床护理路径对急性心肌梗死患者影响的荟萃分析[J]. 上海护理, 2015, 15(1):16-19.

论文作者:党照华 温文 衡兆越 米梦醒

论文发表刊物:《健康世界》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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