（百色市右江区人民医院 广西 百色 533000)
【摘要】 目的：研究分析冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德注射液治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取2013年7月～2015年5月我院收治的膝骨性关节炎患者150例，随机分为对照组、观察组，各75例。对照组：给予玻璃酸钠加曲安奈德注射液治疗，观察组：给予冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德注射液治疗膝骨性关节炎具有疗效确切，明显增强关节稳定性，使病情发展得到延缓，活动范围得到改善，使患者的生活质量显著提高，值得在临床应用中广泛推广。
【关键词】 冰黄消肿镇痛剂；玻璃酸钠；曲安奈德注射液；膝骨性关节炎
【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0176-02
临床研究显示，玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎效果很好，但是由于玻璃酸钠的分子质量和浓度相对比较低，患者注射后在运动时软骨很容易受到冲击和摩擦，导致软骨损伤，曲安奈德注射液具有很好的消肿止痛效果，同时还具有阻断基质金属蛋白酶的激活和合成，对软骨代谢具有很好的作用。但是反复使用会抑制蛋白聚糖和透明酸质的合成，造成软骨修复受到阻碍。冰黄消肿镇痛剂具消肿止痛、有活血化瘀的功效[1-2]。本次研究选取我院收治的膝骨性关节炎患者应用冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德注射液治疗，效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月～2015年5月我院收治的膝骨性关节炎患者150例，随机分为对照组、观察组，各75例。对照组男27例，女37例，年龄46～79岁，平均年龄（58.7±7.1）岁，病程4个月～13年，平均病程（3.2±1.6）年；观察组男31例，女44例，年龄47～83岁，平均年龄（57.4±7.6）岁，病程2个月～15年，平均病程（3.8±1.9）年。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予玻璃酸钠加曲安奈德注射液进行治疗，对患者的膝关节进行常规消毒，然后选择髌下内侧作为穿刺点进入关节腔，先用1%利多卡因1mL和曲安奈德1mL进行关节腔注射，再注入2mL的玻璃酸钠。拔出穿刺针，对输液的针眼贴外贴，膝关节进行缓慢活动数次即为完成。玻璃酸钠一周用一次，一根疗程为5次，曲安奈德注射液则根据患者的病情用1～2次。观察组患者对照组的基础上联合冰黄消肿镇痛剂进行外敷治疗，具体放法：在患者每次注射玻璃酸钠和曲安奈德后的第2天到下一次注射的前一天，取 3～5层纱布浸湿冰黄消肿镇痛药液，敷于膝关节周围，用塑料薄膜包扎防止药液流失，每天1～2次，每次半小时。
1.3 疗效判定标准
显效：患者的临床症状彻底消失，膝关节功能恢复正常；有效：患者的临床症状明显消失，膝关节功能恢复良好；无效：患者的临床症状以及膝关节功能恢复没有任何变化，甚至加重。
1.4 统计学方法
患者计量资料用均数±方差（x-±s）表示，统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料用t检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
两组治疗总有效率对比 观察组治疗总有效率明显为97.3%，显著高于对照组的85.3%，差异显著（P<0.05）。详见表。
3.讨论
膝骨性关节炎在临床是比较常见的一种慢性关节疾病，中老年人比较多见，膝骨性关节炎的特症是以膝关节软骨破坏、性丢失而且伴有周围骨反应增强以及退行性变性和坏死等。由于 膝骨性关节炎起病隐匿，进行性缓慢加重关节僵硬、肿胀以及关节痛使活动受到限制，严重影响人们的正常生活。而且膝骨性关节炎的发病率随着年龄的增长而增加，因此在临床治疗上以引起各位学者专家的广泛关注[3]。中医认为，膝关节骨性关节炎是属于痹症范畴，是标示本虚之证。患者的肝肾亏虚，筋骨失养是膝关节骨性关节炎的基础病理，而外在因素是风寒湿邪的侵入引起气血凝滞，从而导致膝关节骨性关节炎。因此，临床采用具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络的冰黄消肿镇痛剂外敷，以此改善患者局部的血液循环、使炎性渗出减少、加快病理代谢物的排出，从而使患者的膝骨性关节炎的疼痛症状彻底得到缓解并且消除[4]。
本次研究发现，给予玻璃酸钠加曲安奈德注射液（对照组）和冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德治疗对膝骨性关节炎患者的疗效对比，观察组治疗总有效率明显为97.3%，显著高于对照组的85.3%，差异显著（P<0.05）。
综上所述，冰黄消肿镇痛剂联合玻璃酸钠加曲安奈德注射液治疗膝骨性关节炎具有疗效确切，明显增强关节稳定性，使病情发展得到延缓，活动范围得到改善，使患者的生活质量显著提高，值得在临床应用中广泛推广。
【参考文献】
[1] 梁治学，胡燕，丁永红等.针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国中医药科技，2015,22（01）：77-78.
[2] 陈铁武，蔡群.冬青膏局部膏摩配合推拿对膝骨性关节炎患者关节滑液TNF-α、IL-1及MMP-3的影响[J].中国中医药科技，2015,22（01）：15-48.
[3] 杨华清，章耀华，彭爱民等.Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形[J].中国医师杂志，2015,17（01）：18-21.
[4] 柯雪茹，雷波，方锐等.塞来昔布与普瑞巴林以递增剂量联合治疗膝骨性关节炎疼痛的临床效果[J].中国疼痛医学杂志，2015,21（01）：75-76.
论文作者:吴坤锋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：关节炎论文; 镇痛剂论文; 患者论文; 注射液论文; 膝关节论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;