江苏省盐城市大丰人民医院泌尿外科 224100
【摘 要】目的：针对综合护理在前列腺增生术后膀胱痉挛患者中的应用价值进行研究。方法：取2017.01~2019.10时段接收的60例前列腺增生术后膀胱痉挛患者随机分为2组，对照组30例采纳常规护理，观察组30例采纳综合护理，对比护理满意度及焦虑抑郁情绪。结果：观察组满意度（96.67%）较对照组（80.00%）更高，观察组心理状态较对照组好，对比差异显著，P＜0.05。结论：实施综合护理干预，对前列腺增生术后膀胱痉挛患者具有改善心理状态的效果，能够有效缓解患者痛苦，在临床中值得应用和推广。
【关键词】综合护理；前列腺增生；膀胱痉挛
前列腺增生属于泌尿科疾病，中老年群体的发病率较高，降低了生活质量。在临床的治疗过程中，手术治疗是主要治疗方案，虽然具有一定效果，但是患者术后并发症较多，比如：膀胱痉挛，增加了治疗难度[1]。膀胱痉挛患者疼痛感强烈，且存在引流不畅、出血现象，延缓切口愈合。以此作为背景，为研究综合护理在前列腺增生术后膀胱痉挛患者中的应用价值，本文择取2017.01~2019.10时段接收60例前列腺增生术后膀胱痉挛患者进行分析，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2017.01~2019.10时段接收60例前列腺增生术后膀胱痉挛患者随机分为2组，两组患者例数相等均为30例，对照组年龄58~79岁，均值为（65.12±3.56）岁，病程为1~5年，均值为（3.22±0.45）年。观察组年龄57~78岁，均值为（66.39±4.01）岁，病程为2~4年，均值为（3.09±0.46）年。对比一般资料，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组30例采纳常规护理，实施术前检查，对饮食结构进行调整，保持病室环境的整洁和卫生。
观察组30例采纳综合护理，主要内容包括以下几个方面：
（1）实施心理护理干预，在入院后评估患者心理状态，充分了解其内心真实想法，针对焦虑、抑郁等不良情绪，实施心理辅导。告知患者基础疾病知识，比如：前列腺增生手术流程，相关注意事项，从而改善患者心理状态，可提高其依从性。
（2）实施体位护理干预，取患者仰卧体位姿势，将下肢外展，嘱咐患者不可频繁更换体位姿势[2]。患者翻身时需护理人员协助，动作保持轻柔，不可过快进行翻身动作。
（3）实施并发症护理干预，针对膀胱痉挛患者，观察尿液引流不畅问题，倘若患者出现此类问题，需冲洗膀胱，冲洗液需提前加热，防止对膀胱平滑肌形成刺激。与此同时，抽取导管液体，可降低导管牵引力度。
（4）实施疼痛护理干预，给患者讲解缓解疼痛方法，促使其提高自我护理能力。根据患者兴趣爱好，播放一些视频及音乐，可分散患者注意力，能够有效缓解疼痛感，在必要时可服用一定的镇痛药物，比如：阿托品[3]。
（5）实施运动锻炼干预，在术后实施提肛肌训练，告知患者锻炼重要性，根据患者实际情况，制定科学合理的训练方法，在训练前先排空膀胱[4]。在实施提肛肌训练的过程中，取舒适体位姿势，放松身体。患者将提肛肌收紧然后缓慢放松，时间控制在10s，坚持训练30次/组，4组/d。
1.3 观察指标
分析护理满意度，利用自制的问卷进行调查，主要分为：满意（分值范围在80~100分），基本满意（分值范围在60~79分），不满意（分值范围在60分以下），满意度=满意+基本满意[5]。
分析SAS、SDS评分，利用焦虑、抑郁量表进行分析，分值为10分，分数低即心理状态好。
1.4 统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2 结果
2.1 评价护理满意度
观察组满意度（96.67%）较对照组（80.00%）更高，优势明显，对比差异显著，P＜0.05。
表1：护理满意度分析（例/%）
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3 讨论
随着社会的发展，前列腺增生的患病率呈上升趋势，临床中多采用前列腺电切术，在术后易出现膀胱痉挛等并发症。膀胱痉挛主要是指患者膀胱括约肌收缩，无其他炎症反应。膀胱痉挛患者的典型临床症状为：暂时性闭尿以及尿性腹痛等，且具有反流、尿意急迫等症状，危害较大，降低了患者的生活质量。因此，在术后实施针对性的护理干预是非常重要的，综合护理具有全面性，为患者提供全面的护理服务，从而降低并发症的发生几率。患者对疾病认识水平不足，不良情绪较多，实施综合护理干预，促使患者正确看待膀胱痉挛疾病，有助于提高治疗依从性。实施疼痛感护理干预，利用止痛药、按摩等方式可缓解疼痛，也可播放视频和音乐，分散其注意力，实现缓解疼痛的效果。实施体位护理干预，取患者舒适体位姿势，防止形成压疮，促进康复和治疗。实施提肛肌运动训练，可改善患者临床症状，很大程度上缩短了住院时间。本文研究可以发现，观察组满意度（96.67%）较对照组（80.00%）更高，观察组心理状态较对照组好，对比差异显著，P＜0.05。
综上所述：实施综合护理干预，能够有效缓解患者痛苦，在临床中值得应用和推广。
参考文献：
[1]刘素梅，胡丽华，刘美娟，等.综合护理模式对前列腺电切除术后患者不良情绪、膀胱痉挛和护理满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（21）：139-141.
[2]孙萌萌.综合护理对前列腺电切除术后患者焦虑情绪及膀胱痉挛发生率的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：133.
[3]王红英，姚健魁，李元元，等.综合护理对前列腺电切除术后患者焦虑情绪及膀胱痉挛发生率的影响评价[J].名医，2018（12）：135.
[4]张东，史俊杰.硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（02）：164-167.
[5]熊金花.持续性护理评估联合中医护理在前列腺增生术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（03）：193-194.
论文作者:王洪莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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