摘要：目的 探讨萆菟汤加减结合左氧氟沙星在前列腺炎治疗中的应用效果。方法 收集2015年8月至2016年8月我院收治的慢性前列腺炎患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用左氧氟沙星进行治疗，观察组（n=25）使用萆菟汤加减结合左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后前列腺炎症状。结果 观察组患者治疗有效率为92.00%，对照组为76.00%，P<0.05；治疗后观察组患者的症状积分明显优于对照组，P<0.05。结论 萆菟汤加减结合左氧氟沙星可有效提高前列腺炎的治疗效果，对于改善患者的前列腺炎症状具有积极作用，值得推广应用。
关键词：左氧氟沙星；萆菟汤；前列腺炎
Analysis of clinical efficacy of levofloxacin combined with the treatment of prostatitis：Tu Decoction
Chen Jun-hua，Zhu Yun-qun
（Bobai County Hospital of traditional Chinese medicine，Guangxi Bobai 537600）
[Abstract] Objective：To explore the application effect of bi tu decoction combined with levofloxacin in the treatment of prostatitis. Methods：50 patients with chronic prostatitis were collected from August 2015 to August 2016 in our hospital were randomly divided into two groups，the control group（n=25）the use of levofloxacin in the treatment，the observation group（n=25）：to use Tu decoction combined with levofloxacin for treatment，compared the effect of two groups of patients before and after treatment，the symptoms of prostatitis. Results：the effective rate of the observation group was 92%，while that of the control group was 76%，P<0.05. After treatment，the symptom score of the observation group was significantly better than that of the control group，P<0.05. Conclusion：the effects of Cuscuta decoction combined with levofloxacin can effectively improve the therapeutic effect of prostatitis，has a positive role to improve the patient's symptoms of prostatitis，it is worthy of popularization and application.
[Keyword] Levofloxacin；Tu Decoction；chronic prostatitis
慢性前列腺炎是临床上男性常见慢性泌尿系统疾病，且在中青年人群中较为常见，此时期男性的性功能较为旺盛[1]，不节制的性生活易造成男性前列腺充血，进而造成尿频、尿急、尿痛等症状，病情进一步发展，可造成患者出现射精疼痛、射精带血等症状，严重影响患者的健康和生活质量，并会给患者造成一定的精神压力，因此如何有效的提高慢性前列腺炎的治疗效果具有重要的临床意义。左氧氟沙星是临床上治疗泌尿系统疾病常用的抗感染药物，但是单纯使用左氧氟沙星，患者易出现药物耐受，且不良反应较多，基于此，我院在常规左氧氟沙星治疗的基础上使用萆菟汤进行慢性前列腺治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2015年8月至2016年8月我院收治的慢性前列腺炎患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者使用左氧氟沙星进行治疗，作为对照组，25例患者使用萆菟汤加减结合左氧氟沙星进行治疗，作为观察组，观察组患者年龄25~44岁，平均年龄36.27±5.27岁，病程5个月~6年，平均病程1.95±0.72年，对照组患者年龄24~45岁，平均年龄36.33±5.52岁，病程6个月~7年，平均病程1.84±0.71年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均确诊为慢性前列腺炎；②患者对受试药物无用药禁忌；③患者在接受治疗前1个月内未使用过其他抗感染类药物；④患者无严重肝肾疾病，无其他泌尿系统疾病；⑤患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者入院后均接受常规支持治疗，告知患者避免长时间骑自行车或久坐，倡导规律、节制的性生活，治疗期间忌食辛辣刺激性食物，每天温水坐浴30min，促进局部炎症症状的缓解。对照组患者使用左氧氟沙星进行治疗，即左氧氟沙星片，口服，0.2g/次[2]，bid，饭后口服。观察组在对照组患者治疗的基础上使用萆菟汤加减进行治疗，即基本处方如下：萆薢10g、菟丝子10g、淮山药10g、茯苓10g、沙苑子10g、车前子10g、石菖蒲5g、甘草5g，随证加减：湿热蕴结者加泽泻10g、马鞭草5g；气滞血瘀者加柴胡10g、川芎10g、川牛膝10g、制水蛭5g；阴虚火旺者加枸杞10g、生地10g，牡蛎15g；肾阳亏虚者加肉桂5g、益智仁10g、山萸肉10g，每天1剂加水煎煮至400mL分2次早晚空腹温服，两组患者均连续治疗4周。
1.2.2评价指标以两组患者治疗效果、治疗前后前列腺炎症状作为评价指标。其中前列腺炎症状使用慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）和前列腺液中WBC计数进行评价。治疗效果评价，治愈：治疗后患者排尿困难、疼痛等症状基本消失，前列腺液WBC计数<10个/HP，NIH-CPSI评分较治疗前降低>90%，B超检查显示前列腺炎症消退；显效：治疗后患者排尿困难、疼痛等症状较治疗前明显改善，前列腺液WBC计数10~15个/HP，NIH-CPSI评分较治疗前降低70~90%，B超检查显示前列腺炎症消退；有效：治疗后患者排尿困难、疼痛等症状有所减轻，前列腺液WBC计数15~20个/HP，NIH-CPSI评分较治疗前降低30~70%；无效：治疗前后患者前列腺症状、体征较治疗前无明显改善，甚者较治疗前恶化。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后前列腺炎症症状进行独立样本t检验，治疗有效率进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为92.00%，对照组为76.00%，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
慢性前列腺炎是临床上男性常见的泌尿系统疾病，其以排尿困难、排尿疼痛作为主要的临床特征，由于目前临床对前列腺炎的发病机制尚未完全弄清，造成慢性前列腺炎的治疗未能达到预期效果[3]。前列腺由于其结构的特殊性，药物分子难以渗透前列腺包膜，进而造成炎症部位血药浓度较低，治疗效果受到影响。慢性前列腺炎属于中医“精浊”范畴，其特点有尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等，中医理论认为该病有由湿热、肾虚、瘀滞、中虚四证，但单独出现者较少，混合型者居多，因此临床治疗应以“清热导湿、补肾涩精、活血化瘀、补益中气”为主。本次研究中所使用的萆菟汤方中以菟丝子补肾、萆薢除湿[4]，两者共为君药，相须为用，一以补肾，一以导浊，合而用之，为消补兼施之妙方，临床研究证实，扶正祛邪并进，其疗效较单一祛邪或单一扶正为优。方中萆薢治肾，菟丝子补阴为主药，以达“补肾固本、清热导湿”之功，治湿而不伤阴，补阴而不腻湿[5]。沙苑子固精、牡蛎固涩、山药固肾，三者共为臣药，以助君药益肾填精之功，同时方中佐以车前子导湿、石菖蒲豁痰宣窍，甘草和中解毒兼引诸药直趋精室、调和诸药，为使药，方中主要合理配伍，各药相合，清涩并用，有清热利湿，分清去浊的功效，针对不同证型和病情的发展，对处方中药物的种类和剂量进行合理的调整，从而提高中医辨证论治的针对性。本次研究发现，观察组患者治疗效果和治疗后症状积分均明显优于对照组（P<0.05），说明萆菟汤加减结合左氧氟沙星可有效提高前列腺炎的治疗效果，对于改善患者的前列腺炎症状具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]牛明，陈铁峰，陈石军，等.癃闭舒胶囊配合爱普列特片治疗良性前列腺增生疗效观察（60例）[J].中国实用医药，2014，9（28）：140-141.
[2]刘云飞.中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响研究[J].中国医药指南，2014，12（8）：29-30.
[3]刘林海，王勇，蒲永昌，等.前列安通胶囊对治疗慢性前列腺炎及其患者免疫功能的影响[J].西部医学，2014，26（11）：1490-1492.
[4]陈应前，张虎生，卞文伯.萆菟汤治疗慢性前列腺炎180例[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（07）：114-115.
[5]徐福松，前列腺炎，男科临证指要[J]。人民卫生出版社，2008，07：157-167.
论文作者:陈俊桦,朱云群
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 氧氟沙星论文; 前列腺炎论文; 前列腺论文; 症状论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年24期论文;