浙江省永康市第一人民医院 浙江 永康321300
作者简介：程玲琍，女，1975年5月出生，本科，主治中医师
摘要 目的：分析针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的慢性盆腔炎患者76例，将其依据随机方式划分为治疗组（48例）和对照组（28例），对照采用中药灌肠及理疗予以治疗，治疗组则在对照组治疗基础上外加针灸给予治疗。结果：治疗组总有效率相比于对照组，高于后者且差异显著（P＜0.05）。结论：针对慢性盆腔炎患者，对其采用中药保留灌肠、理疗及针灸实施联合治疗，效果显著且确切，在临床中具有良好应用价值。
关键词：针灸；理疗；中药保留灌肠；慢性盆腔炎
【中图分类号】R446.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0130-01
慢性盆腔炎较多由于未能完全治愈急性盆腔炎，或患者自身体质较差，病程迁移所致，相关研究结果表明，一些妇女未经历急性盆腔炎病症历程，其症状直接表现为慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎临床中较难治愈，通常长期性附随患者，如若患者产生其它病症类型，则会造成其抵抗力出现减退状况对患者正常生活造成较大影响。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的慢性盆腔炎患者76例，其年龄区间为18~50岁，平均为（32.4±2.2）岁，所选取患者均与《中医妇科学》当中相关女性慢性盆腔炎诊断标准相符，患者临床症状表现为白带异常、腰骶部疼痛及下腹胀坠疼痛等，就结核性盆腔炎、急性盆腔炎及妊娠或哺乳期者予以排除。将患者依据随机方式划分为治疗组和对照组，治疗组48例当中，其年龄区间为19~47岁，平均为（33.5±2.8）岁，病程区间为5~16个月，平均为（7±1.2）个月；对照组28例中，其年龄区间为20~47岁，平均为（33.7±2.6）岁，病程区间为4~17个月，平均为（7±1.4）个月。两组在年龄等资料比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
①中药灌肠法。配方为莪术12g、黄芪20g、香附15g、薏茨仁30g、延胡索15g、蒲公英30g、三棱12g、枳实12g、败酱草30g、白花蛇舌草20g及当归12g，依据患者实际病情状况，经辨证适当就药物予以加减，选用冷水将药物剪开2次，取药剂150~200mL，当药剂温度处于40~42℃时，则将其立即灌注灌肠袋中。叮嘱患者睡前将大便排空，且选取左侧卧位，采用润滑液将肛门及插管完成润滑，而后将插管插至肛门，深度控制在15~20cm,并于10min内，将灌肠液完成灌注，拔管之后，叮嘱患者继续行侧卧位，时间控制于0.5~1h，而后则转变为平卧位。此方法用于患者非月经期，于患者月经干净3d之后方可使用，1次/d，1疗程为2周，共计4疗程[2]。②针刺。此法不可用于月经期，选取患者子宫穴、阴陵泉、足三里、中极及关元等主穴。方法：选用1.5寸毫针，就穴位予以常规消毒，先行选取归来穴、血海、关元、三阴交及中极穴位，实施捻转提插，而后若患者出现轻微酸胀感则为度；然后就子宫穴实施针刺，针对此穴就针刺点实施选取时，取此穴周围存有压痛或阳性反应为宜，采用平补平泻手法行针，通气后，则需继续留针，时间维持在30min，1次/d，1疗程为2周，共计4疗程。③理疗。（1）超短波治疗法[3]。选用UWN-02型超短波治疗仪，辅助患者行平卧位，于其腹部及腰部处，各垫一层毛巾，而后将超短波两个治疗头，就腹部予以对准，且用敷带完成绷绑，然后调节超短波输出功率，维持于低-强档，实践控制在15~25min，而后就温度实施调节，直至患者产生舒适感为宜[4]，1次/d，1疗程为2周，共计4疗程。（2）中药封包热敷治疗。选用络宝治疗仪，辅助患者行平卧位，将仪器放置小腹部，且接触于皮肤，采用敷带完成绑定，而后就温度实施调节，直至患者产生舒适感为宜30~40min/次，1次/d，1疗程为2周，共计4疗程。对照组采用上述理疗及中药灌肠法予以治疗，治疗组则在其基础上外加针灸法予以治疗，完成4疗程后，就两组治疗总有效率实施比较。
1.3 疗效评价标准
患者临床体征及症状均得以全部消失，经B超及实验室复查，均未发现异常状况则为治愈；若患者临床症状均得以消失，然而体征则未能全部消失，经B超及实验室复查，患者仍存在炎症、包块及积液等状况，但得以有效改善则为显效；患者体征及症状均得到相应改善，经B超及实验室复查，患者炎症、包块及积液等状况改善不显著则为有效；患者体征及病症均为得到改善，复查无变化则为无效。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS19.0实施处理，百分比%表示计数资料，x2检验计数资料，当组件比较差异明显时，采用P＜0.05予以表示。
2. 结果
治疗组总有效率为，对照组为，治疗组总有效率相比于对照组，高于后者且差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
慢性盆腔炎乃是临床中一种较为常见的妇科疾病类型，较多因由治疗急性盆腔炎不彻底，或患者具有较差体质，致使该病病情发生迁移所致，基于现代中医理论认为，此病乃为痛经、不孕及带下等范畴，致病因素较多乃是外感邪毒、湿热搏结及蕴而化热，另外，瘀阻少腹、血行不畅及肝气郁结同样致病。临床中此病具有较高发病率，且于较大生活压力、经济状况较差及生育年龄人群较为多见[5]。长期性的慢性盆腔炎患者，则会由于炎症增生及渗出状况，造成盆腔出现积液，或炎症部位周围出现粘连状况，最终造成不孕或疼痛状况。至此，采用科学合理的治疗手段和方式，就妇女生活质量的改善及生育质量的提升，均具有重要的促进作用。此病采用西医治疗效果难理想，而采用中医疗法，依据患者病因，对应采取止痛、活血化瘀及理气散结等方法，并遵循清热解毒基础原则。本次研究所采用针灸治疗方法，可达到清热利湿、化瘀止痛及通经活络之功效，所选穴位中的关元，乃处于足三阴与任脉相应交汇处，实施针刺，则可达到补精益血扶正目的，中极则处于任脉及足三阴相应交汇处，则具有任脉经气及通调膀胱的效果。基于女性阴道子宫后方毗邻于直肠，且具有丰富的直肠血管，组织较为疏松，采取中药灌肠，促使药物经过肠壁粘膜，直接渗透予以吸收，可就盆腔炎症相应部位，就相对较高的血液浓度予以提供，且对病灶起到直接性作用[6]。利用药剂相应温度，可实现血流速度的加快，并对局部循环予以改善。其中所选用的当归及蒲公英等，则具有较好的调通经脉及活血化瘀功效；而其中的白花蛇舌草，则可达抗菌消炎及清热解毒功效，将多种药份联用，便可达到理气止痛、解毒消炎及软坚散结的作用。药物不用口服，则防止其对胃肠所造成的相应刺激，对肝脏不造成损伤，减轻药物副作用。另外，采用超短波实时治疗，可促进患部相应血液循环及炎症消散的目的，若将其与上述药物联合使用，则可达到理气止痛及活血化瘀的作用。
综上所述，针对慢性盆腔炎患者，对其采用中药保留灌肠、理疗及针灸实施联合治疗，效果显著且确切，在临床中具有良好应用价值。
参考文献:
[1]马红梅, 马玲. 抗生素联合中药保留灌肠及针灸治疗慢性盆腔炎78例疗效观察[J]. 医学信息, 2013, 26(1):124-125.
[2]王咏梅. 针灸理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2013(10):1184-1186.
[3]王薇. 中药保留灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎80例分析[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(7):51-52.
[4]方琳, 黄伟礼, 王世应,等. 中药保留灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎487例临床分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2002, 10(8):484-485.
[5]再努尔, 帕提古. 针刺中药灌肠理疗综合治疗慢性盆腔炎277例[J]. 中国民族民间医药, 2005(5):282-283.
[6]热汗古力·开买尔江, 海热古力·阿不力米提. 辨证保留灌肠结合中药塌渍治疗慢性盆腔炎119例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2014(12):136-136.
论文作者:程玲琍
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：患者论文; 灌肠论文; 盆腔炎论文; 理疗论文; 中药论文; 针灸论文; 疗程论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;