(江苏省海安县海安镇中心卫生院 江苏 海安 226601)
【摘要】 目的：临床分析局部应用甲硝唑控制药膜治疗牙周病的临床效果。方法：临床选取我院在2014年1月-2015年1月实施诊治的80例牙周病患者，将其分成两组，其中对照组采用甲硝唑片治疗，观察组患者局部应用甲硝唑控释药膜治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的临床治疗总有效率对比发现，观察组患者显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组和观察组两组患者在治疗后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度以及出血指数等指标和治疗前相比，均有显著下降（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的各指标改善效果和对照组相比，具有明显优势，并且两者差异对比（P＜0.05）。结论：牙周病患者在临床治疗中局部应用甲硝唑控释药膜，临床治疗效果显著，并且能够对患者各项指标显著改善，值得推广应用。
【关键词】 局部应用；牙周病；甲硝唑控释药膜；临床疗效；作用
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0184-02
牙周疾病是指是一种慢性、非特异性、感染性的疾病，主要发生在牙齿支持组织，具有发病率高的特点，其临床甲硝唑用药治疗引起了广大学者的广泛关注和重视[1]。本文主要对本院口腔科进行治疗的80例牙周病患者进行研究，分别对其采用甲硝唑片和局部应用甲硝唑控释药膜进行治疗，比较两组患者的临床疗效、副作用以及依从性，以期为牙周病的有效用药治疗方案分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
将在本院口腔科进行治疗的80例牙周病患者作为研究对象，所有患者到医院就诊时均表现为牙龈发炎、牙周袋形成或牙齿自行脱落等，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄21～65岁，平均年龄(42.3±5.4)岁，病程1个月～3年，平均病程(1.3±0.4)年。排除标准：妊娠女性；近3个月内服用抗生素的患者；伴有冠周炎的患者。随机将80例患者分为两组，两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料经统计学处理均有P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用甲硝唑片(由广东康美药业股份有限公司生产，国药准字H44024120，规格为0.2g×100s)进行治疗，200mg/次，3次/d，口服用药，连续用药7d为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者局部采用甲硝唑控释药膜(由山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号为021025)进行治疗，先对牙齿进行清洗、隔湿和消毒处理，然后用Florida探针对牙周袋深度进行测量，根据测量的结果估计需要的药膜大小，并对药膜进行剪切并置于牙周袋底部，将牙周脓肿部位切开后进行排脓，并置入药膜。换药频率每隔一天进行一次。
1.3 观察指标
观察两组患者的牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数以及出血指数等指标，以及治疗过程中的症状和态度表现，比较临床疗效、副作用以及依从性。
1.4 疗效评定标准
基本痊愈：牙周检查结果为阴性，症状完全消失，牙龈功能基本恢复正常；显效：症状基本消失或明显改善，牙周袋显著变浅，牙龈红肿明显改善；好转：牙周病症状有所改善，牙龈红肿减轻；无效：症状无改善或加重。治疗总有效率=[(基本痊愈+显效+好转)/n]×100%。
1.5 统计学方法
本次患者的临床所得数据统计学处理中，所采用的统计学软件为SPSS21.0，其中患者临床治疗总有效率采用百分比表示，实施X2检验，临床各项指标则采用(x-±s)表示，实施t检验。两组数据差异的统计学检验水准为a=0.05。
2.结果
2.1 临床疗效比较分析
对照组患者经治疗后基本痊愈14例，显效4例，好转8例，无效14例，治疗总有效率为65.0%，观察组基本痊愈24例，显效7例，好转4例，无效5例，治疗总有效率为87.5%，观察组临床疗效明显优于对照组，且两组相比差异具有显著性(x2=21.214，P＜0.05)。详情见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比[例(%)]
组别例数基本痊愈显效好转无效
观察组4024(60.0)7(17.5)4(10.0)5(12.5)
对照组4014(35.0)4(10.0)8(20.0)14(35.0)
P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 临床指标比较分析
出血指数、菌斑指数、牙周袋深度以及牙龈指数等各项指标对比上，治疗后两组患者与治疗前相比均有所下降，经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05)；且观察组指标改善程度明显优于对照组，经统计学处理有P＜0.05，差异显著。详见表2。
表2 两组患者临床指标测定结果比较(n=50，x-±s)
组别菌斑指数牙龈指数牙周袋深度出血指数
观察组治疗前1.39±0.381.92±0.365.37±0.631.91±0.46
治疗后1.02±0.30ab0.48±0.44ab3.84±0.83ab0.31±0.42ab
对照组治疗前1.38±0.411.90±0.575.42±0.641.88±0.43
治疗后1.20±0.43a0.83±0.45a4.49±0.53a0.77±0.42a
注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。
3.结论
牙周病早期症状不明显，往往在后期发生牙齿脱落，丧失咀嚼功能才能引起人们的关注，对人们的身心健康产生了不良影响[2]。目前牙周病主要采用抗感染、刮治、洁治以及根面平整等基础治疗联合抗生素进行治疗，但是由于长期使用抗生素会导致患者机体菌群失调，因此这种治疗方法也不是长久之计。近年来，牙周病的治疗中提出了局部用药的方式，并在大量研究中取得了良好的效果，目前已经成为治疗牙周病的发展趋势。在本组研究中，观察组采用甲硝唑控释药膜进行治疗，患者均能够积极配合治疗，依从性良好，明显高于对照组。总之，局部应用甲硝唑控释药膜治疗牙周病临床治疗效果显著，并且能够对患者各项指标显著改善，值得推广应用。
【参考文献】
[1]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8(3):152-153.
[2]黄开明，廖旭辉.甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床观察[J].南方医科大学学报，2009，29(12):2550，2553.
论文作者:王春燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 牙周病论文; 两组论文; 对照组论文; 牙龈论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;