南京市浦口医院妇科 210038
摘要：目的：观察精细化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的效果。方法：我院妇科2017年4月至2018年4月收治的88例行妇科手术患者为本次研究对象，根据临床护理模式不同将所有患者分为实验组（44例）与对照组（44例），对照组患者行常规护理，实验组患者行精细化护理，观察比较两组患者术后焦虑、抑郁等负面情绪变化情况。结果：实验组患者术后护理干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分均明显低于对照组，P<0.O5。结论：对于妇科手术患者给予精细化护理可有效降低患者术后焦虑、抑郁等负面情绪。
关键词：精细化护理；常规护理；妇科手术；术后焦虑；抑郁情绪
妇科手术患者在手术刺激的影响下术后多伴有不同程度焦虑、抑郁情绪，负面情绪的发生主要是由于患者术后担忧手术治疗效果，除此之外，妇科手术均可机体造成一定不适感，从而致使个体出现情绪改变[1]。本次研究通过观察比较两组患者术后焦虑、抑郁等负面情绪变化情况，从而论证精细化护理在降低妇科手术患者术后焦虑抑郁情绪中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组44例患者年龄为21岁至58岁，中位年龄为（43.2±1.4）岁，手术类型：有20例患者为子宫肌瘤剔除术，有13例患者为子宫切除术，有8例患者为卵巢囊肿剔除术，有3例其他手术类型。对照组44例患者年龄为23岁至58岁，中位年龄为（43.5±1.4）岁，手术类型：有19例患者为子宫肌瘤剔除术，有13例患者为子宫切除术，有9例患者为卵巢囊肿剔除术，有3例其他手术类型。两组患者年龄、性别、手术类型等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者均符合相关妇科疾病临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并凝血功能障碍患者。（2）排除合并免疫系统疾病患者。（3）排除合并全身代谢疾病患者。（4）排除合并精神系统疾病或认知功能障碍患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。
1.3方法
1.3.1对照组患者术后给予常规护理干预，护理人员循医嘱监测患者各项生命体征，实施相关护理操作，对患者日常饮食进行指导，嘱患者卧床期间服用优质蛋白含量丰富的流质饮食。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上实施精细化护理干预，（1）术前：①护理人员结合患者心理状况、生命状况对患者病情进行评估。②心理护理：护理人员应采用浅显易懂的语言与患者以及患者家属进行沟通，促使其了解手术实施的必要性、手术流程以及术中相关注意事项，并列举临床成功案例，从而患者对手术治疗的担心与忧虑。③术前指导患者进行胸式呼吸、有效咳嗽排痰、床上便使用以及体位护理，指导患者自动通过翻身调整卧位，若患者术中需特殊体位，应锻炼患者术中特殊体位耐受能力。④饮食护理：患者术前一日进食流质饮食，术前8小时禁食、术前4小时禁饮并在术前3天进食少渣饮食物，（2）术后：①体位护理：对于全身麻醉患者术后应将患者头部偏向身体一侧，对于硬膜外麻醉患者应去枕取平卧位6小时，对于蛛网膜下腔麻醉患者应去枕取平卧位12小时。②护理人员对患者疼痛情况进行评估，对于轻度疼痛的患者嘱其通过听收音、与家属沟通等转移疼痛注意力。③对于术后引流管以及尿管置管患者，护理人员应观察患者体液排除量、色、质，严格按照无菌操作的要求更换管道，防止管道发生弯曲、打折等情况。④饮食护理：患者术后当天禁食，术后1天至2天应禁食流质饮食，禁食牛奶，待排气后行半流质饮食，而后根据患者机体恢复情况逐渐过渡到普食。
1.4观察指标
观察比较两组患者术后护理干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况，本次研究参考焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）均为百分制，得分越高表示个体焦虑、抑郁情绪越严重。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0统计软件系统分析相关数据；两组患者术后干预前后焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）得分变化情况其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预前后焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组。
表1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪改善情况
3讨论
妇科手术患者由于担忧手术效果以及预后，术后往往存在焦虑、抑郁等情绪波动，在不良心理应激刺激下患者临床护理依从性低，不利于患者术后机体康复[2]。精细化护理与常规护理相比，通过对患者术前、术后相关护理程序细致化处理，从而引导患者积极投入到自身手术治疗过程中，增加了患者对手术相关基础内容的了解，使患者由常规护理被动接受对象向临床诊疗护理主动参与对象过渡[3]。本次研究显示实验组患者术后干预后焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）均明显降低，由此可见，对于妇科手术患者术后给予优质护理服务可有效改善个体负面情绪。
参考文献：
[1]张飞冰.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].中国实用医药，2016，11（11）：252-253.
[2]燕丽，程建军.循证护理模式对妇科腹腔镜术后并发症和焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（32）：3640-3643.
[3]朱俊.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].医学理论与实践，2017，30（4）：602-603.
论文作者:张春霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 术后论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 手术论文; 妇科论文; 情绪论文; 《健康世界》2018年16期论文;