长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科 410100
【摘 要】目的：探讨在产科母婴护理中应用床旁护理模式临床效果。方法：以我院2012年4月至2014年4月收治产妇112例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（36例），分别给予母婴床旁护理模式干预和常规护理干预；比较两组产妇新生儿护理技能掌握情况和母乳喂养率。结果：观察组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为91.67%，97.22%，91.67%，94.44%；对照组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为69.44%，66.67%，61.11%，63.89%；观察组产妇新生儿护理技能掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇中34例行母乳喂养，母乳喂养率为94.44%，对照组产妇中28例行母乳喂养，母乳喂养率为82.35%；观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1892 P＜0.05）。结论：产科母婴护理中应用床旁护理模式可有效促进产妇对新生儿护理技能掌握，提高母乳喂养率，具有临床应用价值。
【关键词】产科；母婴护理；床旁护理
近年来，随着护理模式不断转变，产科护理也发展为以健康为导向，积极探索全新的护理模式，满足现代护理需求。在孕产妇住院时，不仅需要满足其日常所需，更需要侧重于健康咨询及健康指导，传授育婴相关知识，以及育婴技能，更好的协助产妇喂养新生儿，快速建立亲子关系，帮助产妇及家人接纳新生儿，适应新角色[1]。母婴床旁护理是新型产科护理模式，主要强调以人为本的护理概念，以家庭为中心的护理状态，为产科现代护理的新型方案。本组研究对产科实施床旁母婴护理模式，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月至2014年4月收治的112例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组；其中观察组产妇年龄21-36岁，平均（26.4±2.5）岁，孕周36-41周，平均（38.6±2.1）周；对照组产妇年龄22-35岁，平均（27.5±2.4）岁，孕周37-40周，平均（38.3±2.3）周。纳入标准：无严重妊娠并发症者；妊娠结局良好者；无传染性疾病者。排除标准：重要脏器严重功能障碍者；存在严重躯体疾病者；精神疾病者。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理干预；观察组产妇给予产科母婴床旁护理模式干预，即于床旁完成新生儿各项护理工作，主要为臀部保护、脐带消毒、疫苗接种、沐浴等，采取一对一护理模式，产妇可以全程参与及观看整个护理过程，从中学习新生儿护理方法，经示范、讲解等，指导产妇或亲属完成新生儿的基础护理操作；多让新生儿与产妇进行零距离接触，及早建立亲子关系。产后早期让新生儿进行乳头吸吮，利于早期建立吸奶反射；指导家属完成抚触，学会抚触手法及顺序，以及抚触的相关注意事项，利于新生儿获取安全感，提高身体抵抗力；开展一对一健康教育模式，告知产妇母婴喂养对自身恢复及新生儿成长的影响，喂养方法及技巧等，提高母乳喂养率；向家属介绍产后营养供应的有效方法，尽量以高蛋白质为主，减少动物油脂的摄入；普及新生儿知识，如新生儿常见生理现象、护理方案及脐带消毒等相关注意事项，让产妇能够尽早适应角色转换。
1.3观察指标
①记录两组产妇对新生儿臀部护理，抚触技巧，沐浴技巧及脐部护理技能掌握例数，计算掌握率；②记录两组产妇母乳喂养例数，计算母乳喂养率。
1.4统计学分析
本次研究数据分析采用PSS17.0软件，统计学方法采用x2检验，以百分比（%）表示，P<0.05判定为差异无统计学意义。
结果
2.1 两组产妇新生儿护理技能掌握情况比较
观察组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为91.67%，97.22%，91.67%，94.44%；对照组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为69.44%，66.67%，61.11%，63.89%；观察组产妇新生儿护理技能掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
2.2 两组产妇母乳喂养率比较
观察组产妇中34例行母乳喂养，母乳喂养率为94.44%，对照组产妇中28例行母乳喂养，母乳喂养率为82.35%；观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1892 P＜0.05）。
3.讨论
产科护理在临床中具有重要地位，对护理人员及护理方法有较高要求，母婴床旁护理是较为新型的一种产科护理模式，该模式将新生儿及产妇作为护理主体，通过实施一对一护理，可使产妇最大程度掌握相关育儿技能，并提高母乳喂养率[2]。
床旁母婴护理是通过针对性、连续的护理模式，加强健康宣教实施，将新生儿及健康宣教知识向产妇及家属介绍，并通过示范操作，让产妇及家属对新生儿的护理有更加深入的了解，也能促进产妇尽快适应角色转换，积极与临床配合。以一对一的护理模式，能使护理内容更加有计划开展，降低护理工作强度，也能取得更高的护理效果。有学者研究发现[4]，母婴实施床旁护理可促进护患关系和谐，对提高母乳喂养率，改善母婴预后具有价值。本组研究的观察组母乳喂养率明显高于对照组，可见，对母婴实施床旁护理，能促进母婴均获得良好的护理效果，也能提高产妇及家属的护理能力，对预后具有影响作用。
本次研究结果中，观察组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为91.67%，97.22%，91.67%，94.44%；对照组产妇臀部护理、抚触技巧、沐浴技巧及脐部护理掌握率分别为69.44%，66.67%，61.11%，63.89%；观察组产妇新生儿护理技能掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示产科母婴护理中应用床旁护理模式有助于提高产妇新生儿护理技能，提高护理质量；观察组产妇中34例行母乳喂养，母乳喂养率为94.44%，对照组产妇中28例行母乳喂养，母乳喂养率为82.35%；观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1892 P＜0.05），则说明床旁护理模式应用于产科母婴护理在提高母乳喂养率，保证新生儿健康成长方面优势明显。
综上所述，产科母婴护理中应用床旁护理模式可有效促进产妇对新生儿护理技能掌握，提高母乳喂养率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]黄文洁，杨小佳，樊柳宜等.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果研究[J].国际护理学杂志，2014，57（5）：1005-1007.
[2]宫蕾蕾，于风华，王世爱等.改良远红外加热器在母婴床旁护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，74（4）：377-378.
[3]朱利娜，王养娥.母婴床旁护理与传统护理模式效果评价[J].西部中医药，2015，29（1）：112- 113，114.
[4]齐亮，付玉.探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果[J].医学信息，2015，58（13）：140-141.
论文作者:王海英
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/1
标签：产妇论文; 新生儿论文; 母婴论文; 产科论文; 模式论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年4期论文;