浏阳市中医医院 湖南长沙 410300
摘要：目的：探讨和分析在急性踝关节扭伤患者中新伤湿敷液治疗的效果。方法：此次抽取2016年8月-2018年8月在我院治疗的急性踝关节扭伤患者（90例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组45例。本次乙组是云南白药气雾剂治疗，而甲组是新伤湿敷液治疗，总结踝关节功能评分、VAS评分、踝关节周长、治疗效果。结果：甲组的踝关节功能评分高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的VAS评分低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的踝关节周长短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组治疗的总有效率高于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在急性踝关节扭伤患者中，新伤湿敷液治疗总有效率高，其明显改善疼痛、踝关节功能、踝关节周长。
关键词：急性踝关节扭伤；云南白药气雾剂；新伤湿敷液；治疗效果
临床中，急性踝关节扭伤是较为常见的一种运动损伤，在任何年龄人群均可见，但在青壮年中多发，临床表现主要是踝关节肿胀、活动功能障碍、疼痛等[1]。急性踝关节扭伤的发病率比较高，扭伤后患者会疼痛跛行，对生活以及工作存在影响，当治疗不及时、恰当，就易发生习惯性扭伤[2]。为了探讨和分析在急性踝关节扭伤患者中新伤湿敷液治疗的效果，此次抽取2016年8月-2018年8月在我院医治的急性踝关节扭伤患者（90例）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2016年8月-2018年8月在我院治疗的急性踝关节扭伤患者（90例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组45例。男性52例，女性38例；患者年龄在12-62岁之间，平均为（26.15±3.84）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次乙组是云南白药气雾剂治疗：把患肢洗净并擦干，患处喷云南白药气雾剂，通过无菌敷料（5*10cm2）覆盖，之后绷带8字包扎固定，每天换一次药。而甲组是新伤湿敷液治疗：主要成分是小血藤、牛膝、虎杖、见风消、冰片以及千年健等，研细末，由布袋包袋，在95%的乙醇中浸泡（药粉∶乙醇=2∶8），静置一周，共两次，混合两次的浸泡液，加入赋形剂。注射器抽取10ml的新伤湿敷液，把无菌敷料（5*10cm2）浸湿，把患肢洗净并擦干，患处敷料，之后绷带8字包扎固定，每天换一次药。研究两组均持续9天。
1.3 观察指标
本次研究记录患者的踝关节周长。
1.4 评价标准
本次参考道格拉斯骨和脊柱康复量表，包括日常生活和下肢相关功能
等24项评测，总分是120分，患者的分数越高其踝关节功能越好[3]。
本次选择VAS（视觉模拟评分量表）评估疼痛，总分10分，患者的分数越低其疼痛越轻。
无效：患者症状没有好转，其踝关节的活动受限；有效：患者的踝关节肿胀、疼痛和压痛均明显减轻，关节活动度提高；显效：患者的踝关节肿胀、疼痛和压痛均基本上消失，关节活动度基本上正常；痊愈：患者的踝关节肿胀、疼痛和压痛均消失，关节可自如活动。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示治疗效果，做x2检验，（x±s）表示踝关节功能评分、VAS评分、踝关节周长，做t检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结踝关节功能评分、VAS评分、踝关节周长
如表1，甲组的踝关节功能评分高于乙组，差异显著（t=5.476，P=0.000）。甲组的VAS评分低于乙组，差异显著（t=7.053，P=0.000）。甲组的踝关节周长短于乙组，差异显著（t=11.486，P=0.000）。
表1 总结踝关节功能评分、VAS评分、踝关节周长（x±s）
3 讨论
临床中，急性踝关节扭伤患者主要是踝关节周围韧带损伤，因青少年大量活动而多发，主要是在运动（跳跃、行走、跑步以及上下楼梯）时不慎跌倒，而致使足过度的外翻亦或内翻，且踝关节周围的韧带承受较大的拉力，韧带纤维被撕裂，甚至韧带完全断裂与附着处撕脱性骨折，患者局部组织小血管被破坏而出血渗出引发肿胀疼痛[4]。
在中医学上，本病属于筋伤等范畴，病因病机是气滞血瘀，治疗以消肿止痛以及活血化瘀为主。新伤湿敷液的小血藤能活血散瘀止痛，而虎杖能祛瘀活血，两种药物在祛瘀时并不伤正，能减轻肿胀疼痛；冰片能清热止痛，见风消能行气消肿，千年健能宣通经络，三种药物可促进气血流通，促使肿胀消退；牛膝能祛瘀止痛、活血通经。上述诸药合用，在患处直接敷贴提取液，药物可渗透皮肤，改善局部血液循环，气血流通，可消肿止痛、活血化瘀[5]。
综 上所述，在急性踝关节扭伤患者中，新伤湿敷液治疗总有效率高，其明显改善疼痛、踝关节功能、踝关节周长。
参考文献：
[1]余翔，金志超，梁德，等.急性踝关节扭伤的中医药治疗进展[J].中国中医急症，2017，25（12）：2169-2172，2177.
[2]张永林.急性踝关节扭伤的临床治疗研究[J].养生保健指南，2018，33（10）：53.
[3]陈浩，王善付，王建伟.消肿膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床观察[J].浙江中医药大学学报，2013，24（2）：172-174.
[4]刘义，刘志军.新伤湿敷液治疗急性踝关节扭伤30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，17（3）：77-78，81.
[5]肖潇，邵先舫，刘志军.新伤湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤60例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，27（3）：87-88.
论文作者:熊波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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