浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨生肌玉红膏治疗小儿烧烫伤的临床疗效。方法：选取本院2014年10月至2016年4月收治的60例烧烫伤小儿为研究对象，采取随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各30例。分别给予外敷生肌玉红膏和美宝湿润烧伤膏治疗，比较两组患儿治疗期间痛苦程度、治愈时间、止痛效果。结果：对照组患儿治疗期间痛苦程度明显高于治疗组，差异显著（P<0.05）；治疗组患儿止痛效果总有效率高达96.67%，明显优于对照组73.33%，差异显著（P<0.05）；对照组患儿治愈时间为（15.21±7.96）d，治疗组为（11.12±5.23）d，治疗组患儿治愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生肌玉红膏可以促进烧烫伤面的愈合，有效减轻患儿疼痛，具有止痛效果好、创面愈合时间短、病患疼痛感减轻等优点，值得在临床应用。
【关键词】生肌玉红膏；烧烫伤；止痛效果；疼痛程度
[Abstract] objective：to study the production of jade red cream clinical curative effect for the treatment of pediatric burn.Selection methods：our hospital in October 2014 to April 2016 were 60 cases of pediatric burn as the research object，take a random number table method were randomly divided into treatment group and control group，30 cases each.To apply respectively born muscle jade red cream and treasure the moist burn cream treatment，compared two groups of children with degree of pain during the treatment，cure time，analgesic effect.Results：the control group with pain during treatment was significantly higher than that of treatment group，the significant difference（P < 0.05）；Children with treatment group total effective analgesic effects as high as 96.67%，significantly better than the control group 73.33%，significant difference（P < 0.05）；Children with the control group cure time is（15.21 + 7.96）d，treatment group（11.12 + 5.23）d，significantly shorter than the control group，treatment group with cure time differences statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：born muscle jade red cream can promote healing of burn surface，effectively alleviate pain in children，has good analgesic effect，wound healing time is short，the patient pain relief，etc，is worth in clinical application.
[Key words] born muscle jade red paste；Burns；Analgesic effect；The degree of pain
以往烧烫伤病患的治疗方案只要以包扎、植皮、干燥等为主，具有愈合慢、疗程长、费用高等缺点。生肌玉红膏是外科中常用于治疗皮肤溃疡及烧烫伤创面的药物，主要由麻油、白腊、轻粉、紫草、甘草、血竭、当归等组成，具有疗效显著、经济实惠等优点[1]。为了探讨生肌玉红膏治疗小儿烧烫伤的临床疗效，本次实验选取本院2014年10月至2016年4月收治的60例烧烫伤小儿为研究对象，分别给予外敷生肌玉红膏和美宝湿润烧伤膏治疗，现详细报告如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年10月至2016年4月收治的60例烧烫伤小儿为研究对象，患儿烧伤主要以躯干、四肢、面部等部位为主。采取随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组30例，所有患儿及家属均知情并自愿签署知情同意书。其中有41例男孩，19例女孩；年龄在6个月-9岁之间，平均年龄为（3.5±1.2）岁；入院时间最长为烧烫伤后6d，最短为烧烫伤后30min；烧伤原因：41例沸水烫伤，6例铁水烫伤，5例火焰烧伤，5例热油烫伤，3例化学性灼伤；烧伤面积：患儿烧伤面积在2%TBSA-14%TBSA之间，平均烧伤面积为（7.1±1.2）%TBSA。两组患儿在性别、年龄、伤后入院时间、烧伤原因、烧伤面积等一般资料方面无明显差异，可以进行比较，P>0.05。
1.2 治疗方法 两组患儿均行常规清创，对照组给予美宝湿润烧伤膏外敷治疗；治疗组给予生肌玉红膏外敷治疗，可将生肌玉红膏于条纱放置一起，高压灭菌制成纱条，根据患儿病情情况外敷，病情严重患儿可直接将生肌玉红膏涂于烧烫伤创面。所有患儿每天换药一次，7d/疗程，共2个疗程。
1.3 观察指标[2]
1.3.1 痛苦程度 评价痛苦程度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级：①0级：治疗中无任何疼痛感；②Ⅰ级：治疗中有轻微疼痛感；③Ⅱ级：治疗中有明显的疼痛感，且创面出现出血现象；④Ⅲ级：治疗中出现难以忍受的疼痛感，需要使用止痛药物，且创面出现出血现象。
1.3.2 止痛效果 止痛效果分为优、良、中、差、极差五种：①优：用药10分钟内疼痛感缓解；②良：用药10分钟内疼痛感减轻；③中：用药30分钟内疼痛感减轻；④差：用药30分钟内疼痛感未减轻，需用止痛药物；⑤极差：用药后疼痛感加剧，需用止痛药物。总有效率=（优+良+中）/总人数×100%。
1.3.3 治愈时间 观察和记录两组患儿的治愈时间。
1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0进行核算，计数资料用%表示、行x2检验；计量资料用（ ±s）表示、行t检验。其中P<0.05表示组间比较有差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿治疗期间的痛苦程度 对照组患儿治疗期间痛苦程度明显高于治疗组，差异显著（P<0.05）详见表1。
3 讨论
临床上，烧烫伤是非常常见的，创面的愈合质量和愈合时间严重影响病患的生活质量。医学上认为烧伤只要是由于热毒、火毒等损害肌肤，轻者伤及皮毛，重者伤及筋骨，甚至导致火热毒侵及脏腑，病机为局部瘀血凝滞、火热毒侵袭肌肤、经络阻塞。中医主要以外治为主，病情严重病患需内外兼治。外治主要为局部敷药为主，达到祛腐生肌、消肿止痛、清解热毒的目的，内治需辩证治之。
有研究表明，中药外治对于烧烫伤治疗效果显著，能够促进组织的修复，减少组织炎症渗出和反应，又能使毛细血管通透性降低、巨噬细胞吞噬能力增强，促进了微循环的运行。生肌玉红膏中白芷可消肿止痛、燥湿排脓；当归具有排脓生肌、消肿止痛、补血活血的作用；轻粉具有攻毒杀虫的作用；血竭可止血敛疮生肌；紫草和甘草具有凉血解毒的作用。以上中药合用，对治疗烧烫伤非常有效，具有止血活血、消肿止痛、化腐生肌、清热解毒的作用[3-4]。
患儿给予生肌玉红膏治疗的止痛效果高达96.67%，止痛作用可能与以下几点相关：①用药后确保烧烫伤创面湿润，防止组织脱水和水分蒸发，避免了由干燥引发的疼痛；②药物具有止痛效果；③促进了血液循环，组织水肿得以减轻，使神经压迫解除；④涂上药膏或纱条后，隔绝了外界空气的刺激。
本次实验结果显示，对照组患儿治疗期间痛苦程度明显高于治疗组，差异显著（P<0.05）；治疗组患儿止痛效果总有效率高达96.67%，明显优于对照组73.33%，差异显著（P<0.05）；对照组患儿治愈时间为（15.21±7.96）d，治疗组为（11.12±5.23）d，治疗组患儿治愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，生肌玉红膏可以促进烧烫伤面的愈合，有效减轻患儿疼痛，具有止痛效果好、创面愈合时间短、病患疼痛感减轻等优点，值得在临床应用。
参考文献：
[1]赵春霖，王丽娟，董小鹏，等.生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达变化的影响[J].中国中医药科技，2013，20（5）：467-468.
[2]肖艳梅，赵新生.湿润烧伤膏治疗30例烧烫伤患者的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（14）：53-55.
[3]董小鹏，王丽娟，赵春霖，等.生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面修复的影响[J].中国现代应用药学，2014，31（4）：387-391.
[4]赵忠辉，潘平，郭永林，等.定痛生肌散合生肌玉红膏治疗褥疮疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（11）：938.
论文作者:潘沁心,朱树昌,龙冰,唐丽佳,付金,李伟建,柳科
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患儿论文; 烧伤论文; 创面论文; 烧烫伤论文; 对照组论文; 疼痛感论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第10期论文;