朝阳湾镇中心卫生院 068450
摘要：目的：分析压迫止血法、缝扎止血法治疗牙龈出血的效果，为牙龈出血止血治疗提供参考。方法：选择我院2017年6月-2018年8月期间收治进行止血治疗的90例牙龈出血患者，综合止血方法不同分组（对照组、观察组）。对照组45例牙龈出血患者接受云南白药治疗，观察组45例牙龈出血患者接受压迫止血法、缝扎止血法，对比2组牙龈出血患者治疗效果以及治疗满意度、舒适度评分。结果：观察组牙龈出血患者治疗总有效率占比高于对照组、满意度以及舒适度评分高于对照组，P<0.05。结论：压迫止血法和缝扎止血法治疗牙龈出血止血快、效果明显、患者身心舒适，具有应用价值。
关键词：压迫止血法；缝扎止血法；牙龈出血；舒适度；满意度
牙龈出血情况临床较为常见，有自限性、非自限性划分，前者包括牙龈炎以及牙周炎等，无需治疗即可自行停止，后者主要是牙周疾病导致[1]。牙龈出血患者有刷牙、咀嚼食物情况下唾液带有血丝等表现，人们一般不重视，但是牙龈出血也是严重疾病的早期信号表现。为了更好的了解牙龈出血止血方法，本文就我院90例牙龈出血患者为例进行实验对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为牙龈出血患者（n=90），时间选自2017年6月-2018年8月。纳入标准：患者对止血方法知情同意，患者在刷牙等情况下有牙龈出血表现，伦理委员会批准。排除标准：合并严重疾病患者。综合止血方法进行分组，2组例数相同。对照组：45例，男性25例，女性20例；年龄区间16-60岁，均值（40.02±3.05）岁；牙龈出血时间区间3h-5d，均值（1.05±0.55）d；出血原发病：牙龈炎患者31例，牙周炎、牙龈外伤以及拔牙出血患者各4例，高血压患者2例。观察组：45例，男性26例，女性19例；年龄区间18-62岁，均值（40.13±3.12）岁；牙龈出血时间区间4h-4d，均值（1.02±0.56）d；出血原发病：牙龈炎患者30例，牙周炎患者5例，高血压患者4例，牙龈外伤、拔牙出血患者各3例。2组牙龈出血患者性别、年龄均值、出血时间均值以及出血原发疾病类型等基本资料比较，P>0.05有可比性。
1.2止血方法
对照组——本组患者接受云南白药粉剂治疗。以过氧化氢（3％）清洗出血位置菌斑，选择无菌量器并加入肾上腺素（0.1g）、云南白药（4g）调制膏剂并捻搓至片状敷于患者出血位置且要求与出血处贴合。
观察组——本组患者接受压迫、缝扎止血法治疗。局部压迫止血法，此方法适用于牙龈出血量较少患者，以明胶海绵塞住出血牙龈沟、牙间隙等处进行局部压迫。缝扎止血法，手术丝线（1号）环绕牙缝扎1圈。
1.3观察指标
记录牙龈出血患者治疗效果，进行治疗满意度、舒适度评分调查。
1.4效果评价标准[2]
显效标准——治疗后短时间（40min）患者牙龈出血停止且红肿等情况消退，未发生反复出血情况。
有效标准——治疗后患者牙龈出血量、次数、表现均有明显改善。
无效标准——治疗前后牙龈出血患者出血量以及表现等情况均无改善表现。
1.5统计学方法
以SPSS19.0进行牙龈出血患者观察指标统计学处理。治疗效果等计数指标以%形式展开，X2检验；满意度、舒适度评分等计量指标以形式展开，t检验。若结果为P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组牙龈出血患者治疗效果见表1，总有效率分别为100％、82.22％。经统计学计算，X2=8.7805，P=0.0030。
表1 牙龈出血患者组间临床疗效对比 [n（%）]
牙龈出血是口腔科疾病代表，牙菌斑中微生物是牙龈细菌感染源。口腔疾病问题和人们日常刷牙卫生习惯有一定关联，对于刷牙方法不当、不刷牙等人员会有牙石，而牙石会直接刺激牙龈并发生炎症等问题，且中老年牙龈出血患者居多，除刷牙习惯外，还与老年人身体情况、合并慢性病等情况有关。当前，针对牙龈出血局部压迫法、缝扎等止血法较为常用，为了保证止血效果，需综合患者具体病因选择止血方法。缝扎止血法能够在促进收缩的基础上降低牙龈毛细血管通透性，终止毛细血管血运。局部明胶海绵压迫中的明胶海绵能降低牙龈毛细血管通透性，达到减轻牙龈出血的效果，明胶海绵可自行溶解并吸收，患者耐受性好。联合应用后，更利于牙龈出血患者局部血液循环、组织代谢改善，在提高牙龈组织防御能力的基础上促进止血[3]。另外，牙龈出血问题和人们口腔卫生习惯有关，需重视口腔知识健康宣教，通过良好卫生习惯的养成降低口腔类疾病发生率。相关研究指出，压迫、缝扎止血法治疗牙龈出血疗效显著、患者生活质量高[4]。
结果显示：观察组牙龈出血患者治疗总有效率100％高于对照组82.22％且指标评分高于对照组，P<0.05。和陈秀萍研究结果有一致性，治疗组总有效率96.67%高于对照组76.67%，P<0.05[5]。
综上所述，牙龈出血是多方面因素导致，也可能是严重疾病反应，压迫、缝扎止血法联合治疗牙龈出血止血迅速、患者身心舒适度高、满意度高，具有推广价值。
参考文献：
[1]毕国瑞.急性牙龈出血临床诊治分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：35，37.
[2]车延梅，吕少亮，黄力等.急性牙龈出血的原因及诊治体会[J].中国伤残医学，2014，（4）：162-162.
[3]张冬鹰.牙龈出血的临床治疗体会[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：76-77.
[4]韩瑞林.压迫止血法和缝扎止血法治疗牙龈出血83例疗效观察[J].山西中医学院学报，2014，（3）：67-68.
[5]陈秀萍.压迫止血法和缝扎止血法治疗牙龈出血的疗效研究[J].东方食疗与保健，2015，（6）：55-55.
论文作者:薛树英
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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