刘志云
（惠州市中心人民医院 广东 惠州 516001）
【摘要】 目的：了解惠州地区人群高尿酸血症的患病情况及其与血糖、血脂的关系。方法：对2779例健康体检者的血尿酸水平及血糖、总胆固醇和甘油三酯的测定结果进行统计分析。结果：2779例体检者高尿酸血症患病率，男性为40.8%，女性为18.6%，男性患病率显著高于女性。高尿酸血症患病率在中青年人群中处于较高水平，差异无统计学意义，患病率增高，差异有统计学意义。高尿酸血症组中高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的发生率显著高于血尿酸正常组。结论：惠州地区高尿酸血症患病率明显高于国内其他地区，提示高尿酸血症在代谢性疾病的发展过程中起着重要作用，应引起人们重视，积极防治。
【关键词】 高尿酸血症；患病率；惠州
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0368-02
近年来，随着人们饮食结构的改变，生活水平的提高及生活环境的改善，高尿酸血症的患病率在逐年上升，并且有年轻化的趋势[1]。很多研究表明，高尿酸血症与糖尿病、脂代谢紊乱等密切相关。本文对本院体检中心2779例体检者进行分析，探讨体检人群中高尿酸血症的患病情况，及其与血糖，血脂异常的相关性。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2015年1月至2015年4月在本院体检中心进行健康检查的20岁以上成人，其职业包括企业员工，机关干部，医务人员、公务员（含离退休人员）等社会人员。
1.2 仪器与试剂
罗氏cobas 8000全自动生化分析仪及其原装配套试剂。
1.3 方法
受检者空腹12h后，使用一次性真空肝素抗凝试管采集静脉血3ml，所采集标本置于冷冻离心机内以3750转/分速度离心5分钟，分离血浆待上机检测。尿酸测定采用尿酸酶-过氧化物酶法检测；总胆固醇（TC）测定采用胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法检测；甘油三酯(TG)测定采用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法检测；葡糖糖(BG)测定采用己糖激酶法检测。
1.4 诊断标准
高尿酸血症参照诊断标准：血尿酸(BUA)男性≥417μmol/L，女性≥357μmol/L[2]；血脂异常诊断标准：根据中华心血管病杂志编委会提出的血脂标准[3]，血清总胆固醇（TC）≥5.69mmol/L，血清甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L；高血糖诊断标准：空腹血糖（BG）≥6.1mmol/L。
1.5 统计学处理
采用spss17.0软件进行统计分析。原始数据采用Microsoft Excel录入，率的比较采用χ2检验，P＜0.05被认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 高尿酸血症患病率
体检总人数为2779例，年龄20岁～93岁。1414例男性中，血尿酸增高577例，患病率40.8%；1365例女性中，血尿酸增高252例，患病率18.6%，男性患病率显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.001）。
2.2 不同性别、年龄分布与高尿酸血症患病率关系
如表1所示，不同年龄组间，男性高尿酸血症患病率不相同，在20岁～至70岁～年龄组间差异无统计学意义（P=0.093），80岁以上年龄组患病率显著增加，差异有统计学意义（P＜0.001）；女性高尿酸血症患病率各年龄组间不相同，在20岁～至50岁～年龄组间差异无统计学意义（P=0.395），60岁～至80岁以上年龄组随年龄增长，患病率增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.3 高尿酸血症与血糖，总胆固醇，甘油三酯的关系
如表所示，高尿酸血症组中高血糖、高胆固醇及高甘油三酯患病率均高于血尿酸正常组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。
表 高尿酸血症和正常尿酸组代谢异常检出情况的比较（例）
3.讨论
本研究的结果显示，在不同性别的各年龄段，其患病率随年龄的增长有升高的趋势，这与人体尿酸主要由肾脏排出，随着年龄的增长，肾脏的排泄功能呈退行性改变有关，因而高尿酸血症的患病率也呈渐进性增高。男性在80岁以上年龄组患病率显著增加，与其他年龄组差异有统计学意义（P＜0.001）；女性在60岁～至80岁以上年龄组随年龄增长，患病率增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
本研究在对高尿酸血症组与尿酸正常组的比较结果显示，高尿酸血症组高血糖的患病率较正常尿酸组显著增高（P＜0.001），表明高尿酸血症与高血糖密切相关。已有研究表明，糖尿病中的肾损害、胰岛素抵抗及其引起的高胰岛素血症均可引起高尿酸血症；另一方面，长期的高尿酸血症可破坏胰岛β细胞而诱发糖尿病。本研究结果还显示，高尿酸血症组人群中，高胆固醇血症，高甘油三酯血症也显著高于尿酸正常组人群（P＜0.001，P＜0.001），表明高尿酸血症与高胆固醇血症及高甘油三酯血症关系密切。
【参考文献】
[1] 朱君，余俊文.高尿酸血症和痛风的流行病学及其危险因素的研究进展[J]. 现代生物医学进展，2008,8(1):191-195.
[2] 蒋明,林孝义,林宽佳.痛风及高尿酸血症.中华风湿病学[M].北京:华厦出版社，2004,1215-1216.
[3] 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169 -175.
[4] 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2005:1469,2602-2603.
[5] 陈涛，李卫，王杨等.高尿酸血症的患病情况及相关因素分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6（13）:3529-3529.
论文作者:刘志云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：血症论文; 高尿酸论文; 患病率论文; 年龄组论文; 统计学论文; 甘油论文; 尿酸论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;