（南宁市武鸣区人民医院 广西南宁 530000）
摘要：目的 探讨个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果。方法 收集2016 年3月至2017 年3 月来我院接受血液透析治疗的患者30 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=15）接受常规护理，观察组（n=15）在常规护理的基础上接受个性化心理护理，比较两组患者治疗前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分均明显高于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 个性化心理护理可有效改善血液透析患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者的生活质量和对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心理护理；个体化；血液透析
[Abstract] objective to explore the effect of personalized psychological nursing in hemodialysis nursing. Method collected in March 2016 to March 2017 to our hospital in patients receiving hemodialysis treatment 30 cases，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 15）for routine care，observation group（n = 15）on the basis of conventional nursing receive individualized psychological care，compared two groups of patients before and after treatment of the degree of anxiety，depression，quality of life and nursing satisfaction. Results the SAS score and SDS score were significantly lower than that in the control group，P< 0.05. The sf-36 scores were significantly higher in the observation group than in the control group，P< 0.05. The nursing satisfaction was 100.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P< 0.05. Conclusion individualized psychological nursing can effectively improve blood dialysis treatment in patients with anxiety，depression，in the process of the negative emotions，to improve the patient's quality of life and plays a positive role recognition degree of nursing work，worthy of popularization and application.
[Key words] psychological nursing；Individualized；hemodialysis
血液透析是临床上治疗急慢性肾功能衰竭、急性药物中毒和毒药中毒的常用治疗手段[1]，其可有效改善患者的生命状态、提高患者的生活质量，但是临床治疗中发现，患者由于遭受病痛的折磨和治疗费用的影响，易出现焦虑、抑郁、不安等负性情绪，且这些负性情绪进一步发展，将严重影响患者治疗的依从性，甚者造成患者放弃治疗，造成不良后果。优质的护理服务对于改善患者血液透析治疗中的不良情绪具有积极作用，基于此，我院在常规护理的基础上使用个体化心理护理干预进行血液透析患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016 年3月至2017 年3 月来我院接受血液透析治疗的患者30 例，采用随机数字法分为两组，15 例接受常规护理，作为对照组15 例患者在常规护理的基础上接受个性化心理护理，作为观察组，观察组中男性9 例，女性6 例，年龄48~73 岁，平均年龄61.39±10.79 岁，透析时间3~9 年，平均时间7.16±2.09 年，对照组患者中男性10 例，女性5 例，年龄45~71 岁，平均年龄61.02±10.33 岁，透析时间3~10 年，平均时间7.05±2.23 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即患者在接受血液透析治疗前，护理人员应向患者讲解血液透析治疗的相关知识，同时给予常规基础护理和必要的饮食指导，协助患者适当进行活动。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受个体化心理护理干预，即① 心理护理 血液透析患者由于遭受疾病折磨和对治疗费用的担忧，造成血液透析治疗患者承受较为严重的心理压力，因此护理人员应主动给予患者心理疏导，日常护理工作中，使用温和的语言主动与患者进行沟通、交流，鼓励患者将内心的想法表达出来，护理人员应耐心的聆听患者的诉说[2]，消除患者心中的顾虑，同时对于患者提出的每一个问题，护理人员都应详细的进行解答，消除患者的疑虑，从而让患者保持积极的心态接受治疗，强调坚持进行血液透析治疗对于疾病治疗的重要性，坚定患者坚持治疗的信心，同时在透析室内为患者布置电视、书画报刊等物品，指导患者通过看电视、阅读报刊等方式分散对透析治疗的关注，改善焦虑、与情绪；② 健康教育 患者入院后护理人员应对患者的文化程度、家庭背景、年龄等资料进行评估，并在评估的基础上给予针对性的健康教育，告知患者血液透析治疗的治疗原理、治疗过程和注意事项，尤其强调坚持血液透析对病情控制的重要意义，提高患者对血液透析治疗的认知，有利于患者主动配合临床治疗，同时主动向患者介绍目前国家对血液透析治疗的医保报销政策，减轻因治疗费用所致的心理压力；③ 人文关怀 护理人员应加强与患者的家人之间的沟通，指导患者的家人多给予患者生活和情感上的支持[3]，让患者感受到家庭的温暖和自己对家人的重要性，让患者保持良好的心态接受治疗，同时护理人员应主动关心患者，让患者感受到家人和医院的“人文关怀”。
1.2.2 评价指标
以两组患者治疗前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量和护理满意度作为评价指标。其中焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度、抑郁程度和生活质量比较
护理后观察组患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为80.00%，见表1。
Z=-2.993，P=0.003，P<0.05。
3.讨论
人类的心理活动是一个复杂的过程，不同的文化修养、人生阅历和性格特点都会造成不同的心理活动，因此临床开展心理护理干预是应充分考虑患者的个人因素，给予个体化心理护理干预。血液透析具有长期性和有创性的特点，患者在接受血液透析治疗过程中会遭受较为严重的心理伤害，而这些心理伤害又会进一步加重患者的病情，进而对血液透析治疗造成不利影响[4]。现代临床护理服务模式强调“以人文本”，在日常护理工作中既要满足患者生理方面的需求，同时也要最大程度的满足患者心理方面的需求，个体化心理护理干预以患者的个体因素为基础，针对不同的患者给予针对性的干预，有效的改善透析过程中焦虑、抑郁情绪，让患者感受到医院的人文关怀，提高患者对护理服务的认可程度。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明个性化心理护理可有效改善血液透析患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者的生活质量和对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志，2016，45（8）：967-970.
[2]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志，2013，42（7）：842-843.
[3]吴方云.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2015，13（27）：265-266.
[4]李群英，孙文兰.早期心理护理对维持性血液透析肝炎患者个体化健康教育的护理体会[J].北方药学，2012，9（1）：120-121.
论文作者:何碧英
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 个体化论文; 焦虑论文; 评分论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年3期论文;