郴州市宜章县第三人民医院 湖南宜章 424211
【摘 要】目的：探讨延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善效果。方法：研究时段设定为2016年3月-2018年3月，研究对象为在我院接受输尿管结石术治疗患者，全部患者术后携带双“J”管，共计72例，根据患者入院时间进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“均等、随机”原则，分为对照组、观察组，各36例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上行延续护理，观察对比两组患者并发症发生情况和满意度。结果：观察组患者并发症发生率为2.78%，较对照组19.46%低，观察组护理满意度为94.44%，较对照组75.00%高，P＜0.05。结论：针对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，给予其延续护理可降低并发症发生率，并提高患者护理满意度，推荐推广。
【关键词】输尿管结石术；双“J”导管；常规护理；延续护理
目前泌尿系结石临床发病率较高，其中以输尿管结石较为常见，临床多采取手术治疗，患者术后需携带双“J”导管，但目前患者住院时间明显缩短，患者出现后携带双“J”管存在并发症发生率较高的弊端，加之出院后专业性护理服务缺失，患者在恢复过程中存在潜在危险 [1]。针对上述情况，临床主张针对携带双“J”管出院患者以专业的护理服务，消除潜在危险因素，促进患者病情恢复，其中延续护理可达到上述目的，在患者病情恢复中发挥着重要的作用。本次研究基于上述背景，探讨了延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段设定为2016年3月-2018年3月，研究对象为在我院接受输尿管结石术治疗患者，全部患者术后携带双“J”管，共计72例，根据患者入院时间进行编号，利用计算机软件分组，具体遵照“均等、随机”原则，分为对照组、观察组，各36例。对照组男21例，女15例，年龄25-52岁，平均（38.93±3.21）岁，病程2-7d，平均（4.53±1.22）d；观察组男22例，女14例，年龄26-52岁，平均（39.17±3.19）岁，病程1-7d，平均（4.49±1.09）d。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 护理方法
对照组制定常规护理干预方案，具体内容：护理人员了解患者基本情况，进行口头置管教育，说明出院注意事项，定期回院复诊并准时回院拔管；观察组在上述护理工作基础行延续护理，具体措施如下：
1.2.1创建延续性护理小组 主要由健康指导员、护士、主管护士、随访人员组成，护士长对小组全权负责，护理工作开展前对工作人员进行系统培训，并对患者实际情况进行汇总和分析，结合具体情况制定规范服务流程；
1.2.2并发症针对性护理 在患者出院前，护理人员对患者进行并发症预防指导，就肉眼血尿而言，护理人员让患者有意识低监测自身尿量、尿液颜色情况，叮嘱患者多喝水，同时护理人员说明血尿形成原因，缓解患者紧张情绪，提高患者治疗信心；就膀胱刺激征而言，具体包括尿急、尿痛和尿频情况，叮嘱患者养成良好生活习惯，平时多食新鲜水果和蔬菜，增加饮水量，确保排尿顺畅，同时告知患者尽量不要憋尿，防止出现尿液返流情况；此外对于双“J”管移位情况，护理人员告知患者不得进行强度较高的运动，并避免大幅度活动；
1.2.3做好随访跟踪工作 护理人员创建随访记录档案，具体内容包括患者基本信息、疾病治疗情况、联系方式和跟踪情况，通过电话随访了解患者双“J”管携带情况和病情恢复情况，叮嘱患者按时回院拔管。
1.3 观察指标
并发症发生率比较，具体包括：肉眼血尿/双“J”管移位、膀胱刺激征；护理满意度比较，使用我院自制的《携带双“J”管出院患者护理满意度调查问卷》，具体包括：回访频率、回访内容设置、并发症讲解情况、并发症预防效果等内容，0-100分评分，设定90-100分为非常满意，70-89分为满意，69分以下为不满意，满意度=[（非常满意患者例数+满意患者例数）/总例数] ×100%[2-3]。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计数资料，表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，X2检验，若P值＜0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率为2.78%，较对照组19.46%低，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者出院后并发症发生率比较[n（%）]
3.讨论
输尿管结石属泌尿外科常见疾病，患者因肉眼血尿或疼痛就诊，临床多采取手术治疗，术后患者需携带双“J”管，且目前患者住院时间明显缩短，患者出院时仍需携带双“J”管，由于缺乏专业护理措施，并发症发生率较高，严重影响患者预后恢复，针对此种情况临床日渐主张进行科学有效的护理指导，其中延续护理优势明显[4-5]。
本次研究结果显示：观察组患者并发症发生率为2.78%，较对照组19.46%低，观察组护理满意度为94.44%，较对照组75.00%高，P＜0.05。具体原因分析如下：常规护理干预工作主要集中在住院期间，护理工作未延续至出院，患者出院后缺乏专业的指导，不利于病情恢复，而延续护理可弥补常规护理此方面弊端，延续护理是一种新型护理干预方式，在患者出院恢复期间可达到专业的护理关照，有效预防并发症发生，促进患者病情恢复，针对输尿管结石术后携带双“J”管的出院患者，延续护理以并发症预防干预为主，引导患者养成良好生活习惯，并做好病情监督，促进患者病情恢复，切实提高了患者护理满意度。
综上，针对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，给予其延续护理可降低并发症发生率，并提高患者护理满意度，推荐推广。
参考文献：
[1]廖佳，陆彬，黄佩绿，等. 延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用[J]. 广西医科大学学报，2014，31（5）：883-884.
[2]黄芬芳. 延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察[J]. 当代医学，2016，22（34）：117-118.
[3]李静. 延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：760-763.
[4]李守玉. 延续护理在输尿管结石术后携带双‘J’管出院患者中的应用价值[J]. 数理医药学杂志，2017，30（11）：1690-1692.
[5]程雪梅. 电子信息干预在出院后输尿管术后留置双 J 管病人护理中的应用[J]. 护理研究，2015，29（9）：1107-1108.
论文作者:黄启兰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 情况论文; 发生率论文; 输尿管结石论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;