山东省烟台市牟平区皮肤病结核病精神病防治院 264100
摘要：目的 通过医学实验探究武汉地区老年皮肤病患者隐性梅毒感染情况。方法 随机抽取自2012年1月至2014年1月在我院或其他门诊进行体检的老年的患者共1200例作为研究对象，统一进行梅毒血清检查，统计显隐性梅毒的年检出情况以及隐性梅毒的发病特点。结果 三年中感染隐性梅毒的人数较显性梅毒较多，隐性梅毒的检出率由56.5%升至60.7%，妇科和泌尿科的检出率分别占14.6%和12.5%，检出率较高。结论 严格监控地区老年皮肤病发展状况，预防梅毒传播对减少梅毒感染率具有重要意义。
关键词：老年皮肤病；隐性梅毒
近年来，隐性梅毒在老年人中的发病率逐年升高，本文针对本地区老年皮肤患者感染隐性梅毒的现状进行研究。
一、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取自2012年1月至2014年1月在我院或其他门诊进行检查的老年皮肤病患者共1200例作为研究对象，其中男598例，女602例，年龄61岁至75岁，平均年龄64.2±3.7岁，对以上对象进行统一严格检查。
1.2 研究方法
本次所选研究对象使用血清学检查法检测梅毒，采用梅毒螺旋体明胶颗粒试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清反应素试验（TＲUST）进行检测。若两项检查结果均为阳性，且患者以往没有梅毒病史，临床症状不明显，为隐性梅毒；若检查结果均为阳性，但患者有梅毒病史，并伴随明显临床症状，则为显性梅毒。
1.3 统计学方法
本次医学研究所得数据均使用SPSS17.0进行统一处理，其中计量资料用例数表示，计数资料用百分率（%）表示，使用X2进行检验，以0.05为置信水平，当P<0.05时视实验数据具有统计学意义。
二、结果
2.1 梅毒感染类型以及年检出率情况
表 1梅毒感染类型以及年检出率
由表3可得，妇科和泌尿外科的隐性梅毒检出率较高，分别占14.6%和12.5%。且组间及组内差异P<0.05，具有统计学意义。
三、讨论
相关数据表明，2013年深圳有446名60岁以上的老人被检测出梅毒，人数呈现增长趋势。患有梅毒的老年人数量明显增加，相对于年轻人以及同性恋群体等高发人群，老年梅毒患者的增幅最为明显。60岁以上的老年人患梅毒例数最多，主要有三方面原因，一是以60岁以上的老年人为分界线，跨度较大，患者也更多；二是老年人生病住院较多，对于患有老年皮肤病的老年人更易感染梅毒，导致筛出数据也较多；三是随着社会经济的发展，人们对娱乐场所的消费逐渐升高，更多老年人寻求性服务，因自身保护意识薄弱导致患病风险增高。本次研究使用梅毒血清法进行检测，主要包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验，为诊断梅毒的初筛实验；而TPPA则为直接检测梅毒螺旋体的实验，为诊断梅毒的确诊实验。需注意的是梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体格检查，综合检查后慎重做出判断，最大限度的降低误诊和漏检率。本次研究发现，自2012年至2014年，梅毒检测呈阳性的患者逐年升高，由5.75%升至15.3%，上升坡度较大，且三年中感染隐性梅毒的人数较显性梅毒较多，隐性梅毒的检出率由56.5%升至60.7%，显性梅毒的检出率则有所下降；隐性梅毒患者73.6%是由于密切接触梅毒患者，女性患梅毒的例数更多，患隐性梅毒的88.9%是中学或以下程度，患显性梅毒的57.7%是大专或以上程度，71.2%的显性梅毒患者和72.3%的隐性梅毒患者患有泌尿系相关疾病；妇科和泌尿外科的检出率分别占14.6%和12.5%，检出率较高。因此，我院要加强相关知识的宣传，增强老年皮肤病患者的自身防护意识，以便减少梅毒发生率。
四、结论
严格监控地区老年皮肤病发展状况，预防梅毒传播对减少梅毒感染率具有重要意义，以便提高居民自身防护意识，减少梅毒发生。
参考文献：
[1]Jennifer Gratrix，Sabrina Plitt，Bonita E Lee，et al． Impact of reverse sequence syphilis screening on new diagnoses of late latent syphilis in Edmonton，Canada Sexually Transmitted Diseases，2012，39（7）：528 －530.
[2]刘汝元.后天梅毒患者延迟就医及影响因素分析[J].济南大学，2014，5（1）：39-40.
论文作者:高莉华,郝友宁
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
标签：梅毒论文; 隐性论文; 老年论文; 患者论文; 检出论文; 显性论文; 血清学论文; 《健康世界》2015年7期论文;