【摘要】 目的：分析PDCA循环管理法在临床输血管理中的实施价值。方法：选取2014年10月-2015年10月在我院接受输血治疗并实施PDCA循环管理法的患者70例作为观察组，选2013年10月-2014年8月在我院接受输血治疗并实施常规管理的患者70例作为对照组，分析两组管理实施效果。结果：观察组患者的输血申请执行率、合理输血抽检率、合格输血率均高于对照组，不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床输血管理中实施PDCA循环管理法，可提高临床输血质量，减少输血的不良反应率，增强输血的有效性及安全性。
【关键词】 PDCA循环管理；临床输血；价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0317-02
由于输血在临床中已广泛应用，如何提高输血质量越来越得到医生和患者的关注。PDCA循环管理模式主要包括计划、实施、检查、处理等步骤，可对工作质量进行有效的管理。有研究报道称，PDCA循环管理法在临床医学工作中具有一定的应用价值[1]。基于此，本研究进一步探讨了PDCA循环管理法在临床输血管理中实施价值。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2015年10月在我院接受输血治疗并实施PDCA循环管理法的患者70例作为观察组，其中男38例，女32例；平均年龄为（44.5±8.9）岁。选2013年10月-2014年8月在我院接受输血并实施常规管理的治疗的患者70例作为对照组，其中男39例，女31例；平均年龄为（43.8±8.7）岁。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者输血进行常规管理，按照常规的流程进行。观察组患者给予PDCA循环管理模式进行输血治疗，具体流程如下。
1.2.1成立管理输血质量小组 主要成员有：护士长、责任护士、骨干护士等，以护士长为主管组长，全组成员对输血科的情况进行研究，分析原因、制定对策、并定期检查、发现新问题，并加入下一个PDCA管理中，对输血情况不断地改进。
1.2.2计划 对输血中存在的问题进行调研，发现问题有：输血单签名不清楚、输血申请单填写不规范、申请量与发放量不相符等，分析归纳为：①与输血科沟通存在不足；②自我保护意识不强；③储血量不足；④申请单审核不严格。针对以上问题，对医生和护士培训输血知识，提高其对PDCA循环管理了解，定期检查、整改。
1.2.3实施 医生要及时向患者及其家属告知相关的事项，严格检查患者输血前的情况，并核对《输血申请单》、《输血同意书》签字，严格对配血查对。相关人员及时对《输血申请单》进行核对，避免出错。输血前对输血管道严格冲洗，多次受配者，核对初次的输血情况，不同供血者输血，严格冲洗输血管道。血制品应用时，在4h内输完，并严格查看输血情况，若出现异常，立即终止。输血后要严格核对输血配血报告单。将输血时间、具体情况记录在《输血登记本》上，在《输血安全护理记录单》上详细记录输血的原因、血型、数量、成分及输血反应等。
1.2.4检查 护士长定期检查输血的相关记录，定期提问输血相关知识。每月对护士输血操作技术考核。输血管理委员会对输血管理情况进行定期监督检查。
1.2.5处理 认真核对输血程序，如申请输血、供血、核对等。分析检查时发现的问题，制定相应的对策，不断加入PDCA循环管理中运转，确保输血安全。
1.3 观察指标
通过输血管理委员会对患者的输血申请单及输血登记情况进行详细的审查，判定患者的输血申请执行、合格输血及不良反应等情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的输血申请执行率、合理输血抽检率、合格输血率均高于对照组，不良反应率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
目前临床输血工作中常出现管理不严格、输血操作不规范、职责不明确的情况，对输血的安全性产生一定的影响。因此，全面、系统、规范的输血管理模式对提高输血的工作效率、安全性有至关重要的作用[2]。
本研究探讨了PDCA循环管理法在临床输血管理中实施效果，结果显示，观察组患者的输血质量考核情况明显优于对照组，表明PDCA循环管理法可有效提高临床输血安全性及工作效率。分析其原因在于PDCA循环管理模式是一种科学化、系统化、标准化的管理模式。在输血管理中，由主管护士长带领全体相关人员，针对临床发现的问题，提出解决方案，并严格实施，定期检查，再次发现问题，加入下一次的PDCA循环模式中，不断的改进输血的管理流程，有效的弥补了工作中存在的不足，提高临床输血的有效性及安全性[3]。PDCA循环管理模式对相关的护理人员进行定期的输血知识培训，可提高护士的输血操作技能，提升其临床工作效率[4]。高效、安全、优化的工作流程，可及时发现问题，解决问题，促使输血工作形成一个良好的、可持续性的循环流程，利于输血工作的顺利完成。
综上所述，在临床输血管理中实施PDCA循环管理法，可提高临床输血质量，减少输血的不良反应率，增强输血的有效性及安全性，值得在临床输血中广泛应用。
【参考文献】
[1]杨旭丽,乐爱平,伍姗姗等.质量持续改进在输血记录质量管理中的作用[J].中国输杂志,2015,28(10):1287-1289.
[2]孙艳.PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用[J].国际输血及血液学杂志,2015,38(4):321-324.
[3]刘红,姚健,林新梅等.PDCA循环在输血病历检查中的运用[J].重庆医学,2015,44(11):1564-1566.
[4]蔡孺芹,巫学兰,彭晓光等.应用PDCA循环法改进输血病案质量的效果评价[J].中国病案,2015,16(10):33-34.
表 两组患者输血质量考核情况比较n（%）
论文作者:秦弘
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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